ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ КАК ИНТЕГРАЛЬНОГО КРИТЕРИЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ

Современная социально-ориентированная политика в России определяет приоритетность комплексной профилактической деятельности с использованием современных здоровьесберегающих технологий. При этом необходимо методологическое и методическое обоснование интегрально-количественных и качественных характеристик, на основе которых возможна оценка видов функционирования и условий жизнедеятельности, влияющих на показатели здоровья и качество жизни человека. На основе специально разработанной комплексной программы (15 шкал) проведено изучение качества жизни и здоровья городского трудоспособного населения Санкт-Петербурга (n = 2276 человек). Разработана методика определения групп риска по видам функционирования и группам здоровья. Проведенное медико-социальное и клинико-статистическое исследование позволило выявить изменения показателей качества жизни по видам функционирования при различных условиях жизнедеятельности и характеристик здоровья. Выявлен высокий удельный вес городских жителей в группах относительного и абсолютного риска по показателям качества жизни. Особенно значимое ухудшение показателей качества жизни в этих группах отмечено по показателям социально-гигиенического функционирования, социально-экономического благополучия, социально-психологического комфорта, социально-бытовой адаптации, рекреационной деятельности, медико-социальной активности и профилактической деятельности. Установлена более высокая вероятность формирования хронической патологии и снижения удовлетворенности качеством жизни у городских жителей групп абсолютного риска при неудовлетворенности условиями жизнедеятельности и жизнеобеспечения. Предложенные шкалы и виды функционирования в структуре качества жизни, связанного со здоровьем, могут быть использованы при комплексных гигиенических исследованиях, проводимых на основе методологии оценки риска, при сравнении показателей обеспеченности и удовлетворенности условиями жизнеобеспечения, при комплексной оценке эффективности медико-профилактических, социальных и экологических программ.

социально-гигиенический анализ, качество жизни, виды функционирования, группы риска, факторы риска, здоровье, условия жизнедеятельности, эффективность медико-профилактических программ, health promotion, health social determinants, quality of life, health

1. Лучкевич В.С. Качество жизни как объект системного исследования и интегральный критерий здоровья и эффективности медико-профилактических и лечебно-реабилитационных программ. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова; 2011.

2. Рахманин Ю.А. Актуализация проблем экологии человека, гигиены и медицины окружающей среды и пути их решения. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008; 3(Прил. 2, ч. 2): 19.

3. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Взаимосвязь социальных и биологических механизмов в развитии демографического кризиса и изменении здоровья населения России. 2-е изд. М.: РАМН; 2012

4. Rath T., Harter J. Wellbeing: The Five Essential Elements. New York: Gallup Press; 2010

5. Мариничева Г.Н., Лучкевич В.С., Самодова И.Л. Качество жизни и здоровье населения Санкт-Петербурга: монография. СПб.; 2011.

6. Онищенко Г.Г. Основные итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. В кн.: Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сборник статей. Том 1. М.-Ярославль: Канцлер; 2012: 30-41.

7. Потапов А.И., Ракитский В.Н. Проблемы современной гигиены. В кн.: Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сборник статей. Том 1. М.-Ярославль: Канцлер; 2012: 41-9.

8. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Винярская И.В. Изучение качества жизни в педиатрии. М.; 2010.

9. Щепин О.П., Медик В.А., ред. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения. М.: Гэотар-Медиа; 2010.

10. Стародубов В.И., Дворников А.С., Шевченко А.Г. Перспективы более раннего выявления заболеваний по результатам опроса пользователей интернет об их отношении к профилактике. Социальные аспекты здоровья населения. 2011; 19(3): 2.

11. Лучкевич В.С., Зелионко А.В., Шакиров А.М. Формирование медицинской информированности и здоровьесберегающих компетенций как основа оптимизации жизнедеятельности и качества жизни населения. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2014; 16(5): 896-901.

12. Астратова Г.В. Качество жизни в развитии трех составляющих: жизненные ценности, здоровье и благосостояние в XXI в. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2013; 8(Прил. 3): 11-4.

13. Криуленко И.П., Ионова Т.И., Никитина Т.П., Курбатова К.А. Популяционное исследование качества жизни населения Костромы и Костромской области. Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. 2009; (13-14): 41-50.

14. Айвазян С.А. Российский экономический рост без улучшения качества жизни, почему? Уровень жизни населения регионов России. 2005; (11-12): 46-58.

15. Карякин Н.Н. Методика оценки эффективности региональных систем медицинской помощи. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2013; 8(Прил. 3): 156-7.

16. Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Горборукова Т.В. Методические особенности исследования качества жизни жителей разных биоклиматических зон Приморского края, страдающих экологозависимыми заболеваниями. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2013; 8(Прил. 3): 157-9.

17. Новик А.А., Ионова Т.И., Шевченко Ю.Л., ред. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. М.: РАМН; 2012.

18. Задесенец Е.Е., Зараковский Г.М., Пенова И.В. Методология измерения и оценки качества жизни населения России. Мир измерений. 2010; (2): 37-44.

19. Фатхуллина Л.З. Механизм влияния социальной инфраструктуры на качество жизни сельчан. В кн.: Научные труды Центра перспективных экономических исследований. Казань: Центр инновационных технологий; 2010: 261-7.

20. Бойцов Б.В., Кузнецов М.А., Элькин Г.И. Концепция качества жизни. М.: Академия проблем качества; 2007.

21. Афанасьева Е.В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем. Качественная клиническая практика. 2010; (1): 36-8.

22. Tsai S.Y., Cbi L.Y., Lee L.S. Health-related quality of life among urban, rural and island community elderly in Taiwan. J. Formos. Med. Ass. 2004; 103(3): 196-204

23. Капустин Е.И. Уровень, качество и образ жизни населения России. М.: Наука; 2006.

24. Ильина И.В. Возможности применения технологии исследования качества жизни в профилактическом здравоохранении. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2013; 8(Прил. 3): 33-6.

25. Sabbah I., Drouby N., Sabbah S., Retel-Rude N., Mercier M. Quality of life in rural and urban populations in Lebadon using SF-36 Health Survey. Health Qual. Life Outcomes. 2003; (1): 30