Оценка структуры ингаляционного риска нарушений иммунитета при многомаршрутном поступлении поллютантов

Введение. При изучении рисков нарушений здоровья, обусловленных ингаляционным поступлением химических соединений, распространена оценка опасности воздействия загрязнения атмосферного воздуха на население. Однако значительную часть времени люди проводят в помещениях, качество воздуха которых может отличаться от атмосферного по содержанию в нём поллютантов.

Целью этого исследования явилось изучение вклада загрязнения воздушной среды помещений в формирование рисков нарушений иммунитета подростков при многомаршрутном поступлении иммунотропных соединений. 

Материал и методы. Обследованы 520 подростков 12–17 лет, проживающих в промышленных центрах с предприятиями химической и нефтехимической промышленности и прилегающей к промышленному городу сельской местности. Изучено качество атмосферного воздуха, воздуха жилых и учебных помещений на изучаемых территориях. Рассчитаны персонифицированные индексы опасности (HIp) нарушений иммунитета у подростков, вызванных загрязнением воздушной среды. 

Результаты. У подростков промышленных городов и прилегающей к ним сельской местности Hip нарушений иммунной системы, обусловленные загрязнением воздушной среды, варьируют в диапазоне от 0,87 до 3,91. При многомаршрутном поступлении поллютантов воздушной среды HIp нарушений иммунитета, вызванные загрязнением атмосферного воздуха, составляют 0,7–1,1. В городе с центральным газоснабжением и посёлке с печным отоплением HIp, обусловленные воздействием поллютантов воздуха жилых помещений, достигают величины 2,3. Загрязнение воздушной среды учебных помещений вносит наименьший вклад в формирование рисков нарушений иммунитета (HIp развития патологии иммунной системы не превышает 0,22). 

Обсуждение. Так как интенсивность воздействия химических соединений на организм подростков наибольшая в условиях влияния воздуха жилых помещений, необходимо проведение мероприятий, направленных на улучшение его качества. 

Заключение. У подростков, проживающих в городах с предприятиями химической и нефтехимической промышленности и в прилегающей к ним сельской местности, HIp нарушений иммунитета, которые вызваны загрязнением воздушной среды, превышают безопасные уровни.

1. Рахманин Ю.А., Синицына О.О. Состояние и актуализация задач по совершенствованию научно-методологических и нормативно-правовых основ в области экологии человека и гигиены окружающей среды. Гигиена и санитария. 2013; (5): 4-11

2. Kondo M.C., Gross-Davis C.A., May K., Davis L.O., Johnson T., Mallard M, et al. Place-based stressors associated with industry and air pollution. Health Place. 2014; 28: 31-7. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2014.03.004

3. Wang Y.J., Li L., Chen C.H., Huang C., Huang H.Y., Feng J.L., et all. Source apportionment of fine particulate matter during autumn haze episodes in Shanghai, China. J Geophys Res-Atmos. 2014; 119:1903-1914.

4. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Рычкова Л.В., Ефимова Н.В., Погодина А.В., Мандзяк Т.В., Поляков В.М. Особенности формирования здоровья детей, проживающих в промышленных центрах. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2008; 28(4): 72-76

5. Brozek G., Lawson J., Szumilas D., Zejda J. Increasing prevalence of asthma, respiratory symptoms, and allergic diseases: Four repeated surveys from 1993-2014. Respir Med. 2015; 109(8): 982-990. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.05.010

6. Liu S.K., Cai S., Chen Y., Xiao B., Chen P., Xiang X.D. The effect of pollutional haze on pulmonary function. J Thorac Dis. 2016; 8: E41-E56.

7. Sun J., Zhou T. Health risk assessment of China’s main air pollutants. BMC Public Health. 2017;17(1):212. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4130-1

8. Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Землянова М.А. Медико-профилактические технологии управления риском нарушений здоровья, ассоциированных с воздействием факторов среды обитания. Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 109-113

9. Abuduwailil J., Zhaoyong Z., Fengqing J. Evaluation of the pollution and human health risks posed by heavy metals in the atmospheric dust in Ebinur Basin in Northwest China. Environ Sci Pollut Res Int. 2015; (18):14018-14031. https://doi.org/10.1007/s11356-015-4625-1

10. Ефимова Н.В., Тихонова И.В., Жигалова О.В., Катульская О.Ю., Абраматец Е.А., Рычагова О.А. и др. Ингаляционный риск здоровью населения на территориях размещения химических предприятий (на примере Иркутской области). Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009; 88(5): 111-114.

11. Губернский Ю.Д., Калинина Н.В., Гапонова Е.Б., Банин И.М. Обоснование допустимого уровня содержания диоксида углерода в воздухе помещений жилых и общественных зданий. Гигиена и санитария. 2014; 93(6): 37-41.

12. Уланова Т.С., Карнажицкая Т.Д., Нахиева Э.А. Исследования качества воздуха помещений и атмосферного воздуха дошкольных образовательных учреждений в крупном промышленном центре. Здоровье населения и среда обитания. 2015; (12): 19-21.

13. Downward G.S., Hu W., Rothman N., Reiss B., Wu G., Wei F. et all. Outdoor, indoor, and personal black carbon exposure from cookstoves burning solid fuels. Indoor Air. 2016; 26(5):784-95. https://doi.org/10.1111/ina.12255

14. Demirel G., Özden Ö., Döǧeroǧlu T., Gaga E.O. Personal exposure of primary school children o BTEX, NO2 and ozone in Eskişehir, Turkey: relationship with indoor/outdoor concentrations and risk assessment. Sci Total Environ. 2014; 473-474:537-548. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2013.12.034

15. Matz C.J., Stieb D.M., Davis K., Egyed M., Rose A., Chou B., Brion O. Effects of age, season, gender and urban-rural status on time-activity: Canadian human activity pattern survey 2 (CHAPS 2) Int J Environ Res Public Health. 2014; 11: 2108-2124. https://doi.org/10.3390/ijerph110202108

16. Bozkurt Z., Dogan G., Arslanbas D., Pekey B., Pekey H., Dumanoglu Y., Bayram A., Tuncel G. Determination of the personal, indoor and outdoor exposure levels of inorganic gaseous pollutants in different microenvironments in an industrial city. Environ Monit Assess. 2015; 187(9): 590. https://doi.org/10.1007/s10661-015-4816-8

17. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. P 2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 143 с.

18. Маснавиева Л.Б., Ефимова Н.В., Кудаева И.В. Оценка химического риска здоровью подростков и уровня специфических аутоантител. Гигиена и санитария. 2016; (8): 738-743.

19. Reinmuth-Selzle K., Kampf C.J., Lucas K., Lang-Yona N., Fröhlich-Nowoisky J., Shiraiwa M. Air pollution and climate change effects on allergies in the anthropocene: abundance, interaction, and modification of allergens and adjuvants. Environ Sci Technol. 2017; 51(8): 4119-4141. https://doi.org/10.1021/acs.est.6b04908

20. Lakey P.S., Berkemeier T., Tong H., Arangio A.M., Lucas K., Pöschl U., Shiraiwa M. Chemical exposure-response relationship between air pollutants and reactive oxygen species in the human respiratory tract. Sci Rep. 2016; 6: 32916. https://doi.org/10.1038/srep32916 (Retrieved 10.05.2018 https://www.nature.com/articles/srep32916)

21. Василькевич В.М., Половинкин Л.В., Соболь Ю.А. Материалы на полимерной и древесной основе как гигиенически значимые факторы загрязнения воздуха помещений. Здоровье и окружающая среда. 2010; (16): 287-291

22. Soneja S.I., Tielsch J.M., Khatry S.K., Zaitchik B., Curriero F.C., Breysse P.N. Characterizing Particulate Matter Exfiltration Estimates for Alternative Cookstoves in a Village-Like Household in Rural Nepal. Environ Manage. 2017; 60(5):797-808. https://doi.org/10.1007/s00267-017-0915-3

23. Ferrero A., Esplugues A., Estarlich M., Llop S., Cases A. et all. Infants indoor and outdoor residential exposee to benzene and respiratory health in a Spanish cohort. Environ. Pollut. 2017; 222 : 486-464. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2016.11.065

24. Юдин Р.А., Юдин И.Р. Особенности горения топлива произвольного химического состава. Вестник Череповецкого государственного университета. 2012; 1(37-2): 15-18

25. Syazwan A.I., Rafee B.M., Hafizan J., Azman A, Nizar A., Izwyn Zet al., Development of an indoor air quality checklist for risk assessment of indoor air pollutants by semiquantitative score in nonindustrial workplaces. Risk Manag. Health. Policy. 2012; 5(1): 17-23. https://doi.org/10.2147/RMHP.S26567

26. Pegas P.N., Nunes T., Alves C.A., Silva J.R., Vieira S.L.A., Caseiro A., Pio C.A. Indoor and outdoor characterization of organic and inorganic compounds in city centre and suburban elementary schools of Aveiro, Portugal. Atmos Environ. 2012; 55: 80-89. https://doi.org/10.1016/j.atmosenv.2012.03.059

27. Rivas I., Viana M., Moreno T., Pandolfi M., Amato F., Reche C., Bouso L., Alvarez-Pererol M., Alstuey A., Sunyer J., Querol X. Child exposure to indoor and outdoor air pollutants in schools in Barcelona. Spain. Environ Int. 2014; 69: 200-212. https://doi.org/10.1016/j.envint.2014.04.009

28. Голиков Р.А., Суржиков Д.В., Кислицына В.В., Штайгер В.А. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения (Обзор литературы). Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; (5): 20-31.

29. Ганькин А.Н., Гриценко Т.Д., Соколов С.М., Пронина Т.Н. Риск здоровью учащихся, формируемый загрязнением воздушной среды учебных помещений. Анализ риска здоровью. 2014; (1): 40-48. https://doi.org/10.21668/health.risk/2014.1.05

30. Пичужкина Н.М., Чубирко М.И. Аэрогенная нагрузка на учащихся общеобразовательных учреждений. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2017; (70): 8-10.