Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Состояние центральных и периферических проводящих структур у пациентов с вибрационной болезнью, отягощённой метаболическим синдромом

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1093-1099

Полный текст:

Аннотация

Введение. Вибрационная болезнь (ВБ) сопровождается дисбалансом эндокринной регуляции, развитием метаболического синдрома (МС), приводящими к формированию неврологических осложнений. Одна из причин - нарушения микроциркуляции, вовлекающие в патологический процесс ЦНС и периферические нервы.

Цель исследования - дать комплексную оценку состояния периферических нервов и афферентных проводящих путей у рабочих с ВБ и пациентов с ВБ, отягощённой МС.

Материал и методы. Обследован 41 человек с ВБ, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации (1-я группа), 2-я группа - пациенты с ВБ, отягощённой МС (29 человек), контрольная (3-я) группа - 33 человека. Регистрацию сомататосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) и электронейромиографию проводили на электронейромиографе «Нейро-ЭМГ-Микро», «Нейрософт».

Результаты. Во 2-й группе выявлены нарушения центральных афферентных проводящих путей на уровне шейного отдела позвоночника и соматосенсорной зоны коры, выражавшиеся в возрастании латентного периода компонентов P25 и N30 и длительности интервала N11-N13. При тестировании моторного и сенсорного компонентов периферических нервов установлено, что у пациентов с ВБ, отягощённой МС, отмечалось более выраженное снижение скорости проведения импульса (СПИ) по сенсорному и моторному компонентам большеберцового нерва, возрастала резидуальная латентность.

Заключение. Во 2-й группе установлено возрастание частоты встречаемости умеренно выраженной вегетативно-сенсорной полиневропатии рук и ног, периферического ангиодистонического синдрома рук. Выявлены нарушения в состоянии центральных афферентных проводящих путей на уровне шейного отдела позвоночника и корковых структур соматосенсорной зоны коры. Воздействие вибрации и МС приводит к усугублению демиелинизации сенсорных и моторных аксонов периферических нервов, более выраженному на ногах.

Об авторах

Дина Владимировна Русанова
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия

Канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. профессиональной и экологически обусловленной патологии ФГБНУ ВСИМЭИ, 665827, Ангарск.

e-mail: dina.rusanova@yandex.ru



О. Л. Лахман
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия


Н. В. Сливницына
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия


А. Н. Кукс
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия


Список литературы

1. Ткачишин В.С. Вибрационная болезнь. Общие положения патогенеза и механизмов развития. Медицина транспорта Украины. 2015; (4): 94-9.

2. Кирьяков В.А., Павловская Н.А., Лапко И.В., Богатырева И.А., Антошина Л.И., Ошкодеров О.А. Воздействие производственной вибрации на организм человека на молекулярно-клеточном уровне. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (9): 34-43. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-9-34-43

3. Сухова А.В., Кирьяков В.А., Богатырева И.А. Эффективность системной терапии вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (9): 53-8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-9-53-58

4. Сухова А.В., Крючкова Е.Н. Оценка состояния костной ткани у рабочих виброопасных профессий. Гигиена и санитария. 2018; 97(6): 542-6. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-6-542-546

5. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г., Курьеров Н.Н., Сокур О.В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(7): 424-9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-7-424-429

6. Sackler A.M., Weltman H.S. Effects of vibration on the endocrine system of male and female rate. Aerosp. Med. 2016; 37(2): 158-66

7. Быковская Т.Ю., Пиктушанская И.Н., Горблянский Ю.Ю., Шабалкин А.И., Пиктушанская Т.Е. Сахарный диабет II типа у работников с вредными условиями труда в Ростовской области. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2011; (1-1): 187-90.

8. Лапко И.В., Кирьяков В.А., Павловская Н.А., Антошина Л.И., Ошкодеров О.А. Влияние производственной вибрации на развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета второго типа. Медицина труда и промышленная экология. 2017; (2): 30-3.

9. Колесов В.Г., Русанова Д.В., Лахман О.Л., Лизарев А.В. Гормональные механизмы периферической невропатии при вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 2005; (10): 16-20.

10. Sakakibara H., Maeda S., Yonekawa Y. Thermotactile threshold testing for the evaluation of sensory nerve function in vibration-exposed patients and workers. Occup. Environ. Health. 2012; 75(1-2): 90-6. Doi: 10.1007/s004200100282. (in Russian)

11. Sadosky A., Schaefer C., Mann R., Bergstrom F., Baik R., Parsons B., et al. Burden of illness associated with painful diabetic peripheral neuropathy among adults seeking treatment in the US: results from a retrospective chart review and cross-sectional survey. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2013; 6: 79-92. https://doi.org/10.2147/dmso.s37415

12. Asghar O., Petropoulos I.N., Alam U., Jones W., Jeziorska M., Marshall A., et al. Corneal confocal microscopy detects neuropathy in subjects with impaired glucose tolerance. Diabetes Care. 2014; 37(9): 2643-6. https://doi.org/10.2337/dc14-0279

13. Кирьяков В.А., Крылова И.В., Никитина Г.В., Сааркоппель Л.М., Жеглова А.В. Патогенетические аспекты метаболического синдрома при вибрационной болезни (обзор литературы). Медико-экологические проблемы работающих. 2009; (4): 65-8

14. Sackler A.M., Weltman H.S. Effects of vibration on the endocrine system of male and female rate. Acrosp. Med. 2016; 37(2): 158-66

15. Суворов И.М., Карлов В.А., Кормушин В.В. Состояние нейрогормональной регуляции у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. Гигиена и санитария. 1985; 65(2): 75-6.

16. Шишикова В.Н. Особенности развития неврологических осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом: возможность коррекции и профилактики. Терапевтический архив. 2015; (1): 135-9. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871109-114

17. Кукс А.Н., Кудаева И.В., Сливницына Н.В. Состояние микроциркуляции у пациентов с вибрационной болезнью, имеющих метаболические нарушения. Гигиена и санитария. 2019; 98(10): 1096-101. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-10-1119-1123

18. Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Давлетшин Р.А., Шарипова И.А., Кудлай Д.А. Влияние эндотелиальной дисфункции на гендерно-сосудистую и нейрокогнитивную гетерогенность при мультифокальном атеросклерозе у пожилых пациентов. Профилактическая медицина. 2019; 22(4): 129-37. https://doi.org/10.17116/profmed201922041129

19. Lopes-Vicente W.R.P., Rodrigues S., Cepeda F.X., Jordão C.P., Costa-Hong V., Dutra-Marques A.C.B., et al. Arterial stiffness and its association with clustering of metabolic syndrome risk factors. Diabetol. Metab. Syndr. 2017; 9: 87-91. https://doi.org/10.1186/s13098-017-0286-1

20. Николаев С.Г. Практикум по клинической электронейромиографии. Иваново; 2003.

21. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В. Вопросы профессиональной заболеваемости: ретроспектива и современность. В кн.: Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М.; 2012: 29-36.

22. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (3): 7-13.

23. Крылова И.В., Иванова Д.С., Кирьяков В.А., Алиев А.Ф. Факторы риска развития метаболического синдрома у работников при воздействии вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2009; (12): 19-22.

24. Азовскова Т.А., Вакурова Н.В., Лаврентьева Н.Е. О современных аспектах диагностики и классификации вибрационной болезни. Русский медицинский журнал. 2014; 22(16): 1206-9.

25. Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Шумейко Н.И., Гидаятова М.О. Оценка микроциркуляторных и метаболических нарушений у больных вибрационной болезнью. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2017; 149(2): 27-30.

26. Callaghan B.C., Xia R., Banerjee M., de Rekeneire N., Harris T.B., Newman A.B., et al. Metabolic syndrome components are associated with symptomatic polyneuropathy independent of glycemic status. Diabetes Care. 2016; 39(5): 801-7. https://doi.org/10.2337/dc16-0081

27. Ванчакова Н.П. Метаболический синдром с позиции пограничной психиатрии. Учёные записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. 2013; 20(2): 8-11

28. Alberti K.G., Eckel R.H., Grundy S.M., Zimmet P.Z., Cleeman J.I., Donato K.A., et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation. Task force on epidemiology and prevention. Circulation. 2009; 120(16): 1640-5. https://doi.org/10.1161/circulationaha.109.192644

29. Шпигель А.С. Концентрация в крови тиреоидных гормонов и их реакция на тиролиберин при вибрационной патологии. Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1990; (2): 54-66.

30. Давыдова Н.С., Лизарев A.B., Абраматец Е.А., Иванская Т.И. Нарушение основных параметров стресс-реализирующей системы при действии на организм локальной вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2003; (3): 32-5.

31. Сюрин С.А., Шилов В.В. Особенности вибрационной болезни горняков при современных технологиях добычи рудного сырья в Кольском Заполярье. Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60(6): 312-6. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-312-316

32. Burström L., Nilsson T., Walström J. Combined exposure to vibration and cold. Barents Newsletters on Occupational Health and Safety. 2015; 18(1): 17-8


Для цитирования:


Русанова Д.В., Лахман О.Л., Сливницына Н.В., Кукс А.Н. Состояние центральных и периферических проводящих структур у пациентов с вибрационной болезнью, отягощённой метаболическим синдромом. Гигиена и санитария. 2020;99(10):1093-1099. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1093-1099

For citation:


Rusanova D.V., Lakhman O.L., Slivnitsyna N.V., Kuks A.N. State of central and peripheral conducting structures in patients with vibration disease, burdened with metabolic syndrome. Hygiene and Sanitation. 2020;99(10):1093-1099. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1093-1099

Просмотров: 87


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)