Ответная реакция организма на сочетанное воздействие ингаляционной химической нагрузки и инвазии лямблиями

Введение. Антропогенная нагрузка оказывает влияние на организм человека, создавая предпосылки для развития адаптационных или дезадаптационных процессов, первостепенную роль в которых играет иммунная система. Инвазия лямблиями также влияет на показатели иммунитета. Цель исследования – оценка уровней цитокинов и иммуноглобулина А у подростков с лямблиозом, проживающих в условиях различной ингаляционной химической нагрузки. 

Материал и методы. В исследование включены 319 подростков. Проведена оценка индивидуальной ингаляционной химической нагрузки на организм подростков с учётом данных о содержании примесей в атмосферном воздухе, воздухе помещений, персонифицированных данных школьников. В соответствии с индивидуальными значениями индекса опасности нарушений иммунитета школьников было выделено три группы, в каждой из которых установлены лица с инвазией лямблиями и без таковой. У школьников было изучено содержание антител к лямблиям, интерлейкинов-2 и -10, альфа- и гамма-интерферонов, иммуноглобулина А методом иммуноферментного анализа. 

Результаты. Установлено, что хроническая ингаляционная химическая нагрузка иммунотропными веществами вызывает снижение уровней INF-α, INF-γ и IgA. При индексах опасности развития патологии иммунной системы менее 2, инвазия лямблиями вызывает повышение содержания IgA, IL-2, INF-α и INF-γ. 

Обсуждение. При индексах опасности развития патологии иммунной системы менее 2 инвазия лямблиями вызывает повышение уровней INF-α, INF-γ, IL-2, IgA, что свидетельствует об активации иммунной защиты. При индексах опасности более трёх различия в уровнях цитокинов у подростков с лямблиозом и без такового нивелируются, что, возможно, является следствием изменений в иммунной системе, обусловленных высоким уровнем химической нагрузки.

Заключение. При высокой ингаляционной нагрузке веществами, тропными к иммунной системе, наличие паразитарной инвазии и химического загрязнения воздушной среды оказывает синергическое угнетающее действие на иммунную систему, а именно приводит к снижению содержания IL-10, IgA, INF-α и INF-γ.

1. Ефимова Н.В., Дорогова В.Б., Журба О.М., Никифорова В.А. Оценка воздействия фтора на детское население Иркутской области. Медицина труда и промышленная экология. 2009; 1: 23-6.

2. Ревич Б.А. К определению перечня приоритетных загрязняющих веществ в окружающей среде городов России. Токсикологический вестник. 2002; 5: 6-12.

3. Анохин Ю.Н. Экологический принцип морфофункциональной организации иммунной системы. Экология человека. 2005; 10: 39-42.

4. Handzel Z.T. Effects of environmental pollutants on airways, allergic inflammation, and the immune response. Rev Environ Health. 2000; 15(3): 325-36.

5. Medzhitov R., Janeway C.A.Jr. Innate immunity: the virtues of a nonclonal system of recognition. Cell. 1997; 91(3): 295-8.

6. Geraghty P., Dabo A.J., D’Armiento J. TLR4 protein contributes to cigarette smoke-induced matrix metalloproteinase-1 (MMP-1) expression in chronic obstructive pulmonary disease. J. Biol. Chem. 2011; 286 (34): 30211-8. https://doi.org/10.1074/jbc.M111.238824

7. Hajat A., Allison M., Diez-Roux A.V., Jenny N.S., Jorgensen N.W., Szpiro A.A., et al. Long-term exposure to air pollution and markers of inflammation, coagulation, and endothelial activation: a repeat-measures analysis in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Epidemiology. 2015; 26 (3): 310-20. https://doi.org/10.1097/EDE.0000000000000267

8. Mostafavi N.,Vlaanderen J.,Chadeau-Hyam M.,Beelen R.,Modig L.,Palli D.,Bergdahl I.A. Vineis P., Hoek G., Kyrtopoulos S.Α., Vermeulen R. Inflammatory markers in relation to long-termair pollution. Environ Int. 2015; 81: 1-7. https://doi.org/10.1016/j.envint.2015.04.003

9. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. P2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр госэпиднадзора Минздрава России, 2004. С. 143

10. Wei H., Tan K.,Sun R., Yin L., Zhang J, Pu Y. Aberrant Production of Th1/Th2/Th17-Related Cytokines in Serum of C57BL/6 Mice after Short-Term Formaldehyde Exposure. Int J Environ Res Public Health. 2014; 11(10): 10036-50. https://doi.org/10.3390/ijerph111010036

11. Озерецковская Н.Н. Органная патология в хронической стадии тканевых гельминтозов: роль эозинофилии крови и тканей, иммуноглобулинемии Е, G4 и факторов, индуцирующих иммунный ответ. Мед. паразитол. и паразитарные болезни. 2000; (4): 9-14.

12. Бандурина Т.Ю., Кнорринг Г.Ю. Проблемы диагностики и лечения лямблиоза у детей. Педиатрия. 2003; 4: 23-7.

13. Чебуркин А.А. Крапивница и паразитарные инвазии у детей: есть ли взаимосвязь? (Часть 2). Аллергология и иммунология в педиатрии. 2013; 34 (3): 8-11.

14. Tandukar S., Sherchand J.B., Xue J., Uprety S., Sherchan S.P., Bhandari D., Malla B., Ghaju Shrestha R., Parajuli L., Poudel S., Dhital A., Haramoto E. Prevalence and associated risk factors of Giardia duodenalis infection among school-going children in Nepal. Parasitol Res. 2018; 17 (1): 287-93. https://doi.org/10.1007/s00436-017-5706-5

15. Ершова И.Б., Мочалова А.А., Лохматова И.А. Аллергические реакции при паразитозах у детей. Актуальная инфектология. 2014; 5 (4): 77-80

16. De Almeida M.M., Arede C., Marta C.S., Pinto P.L., Daniel I., Peres I., et al. Atopy and enteroparasites. Allergie et Immunologie. 1998; 30(9): 291-94

17. Куропатенко М.В., Азамова З.Ш., Шпилевая Т.И. Влияние паразитарных инфекций на иммунный статус в период беременности. Сибирский медицинский журнал. 2008; (7): 62-4.

18. Маснавиева Л.Б., Ефимова Н.В., Кудаева И.В. Оценка химического риска здоровью подростков и уровня специфических аутоантител. Гигиена и санитария. 2016; 8: 738-743. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-8-738-42

19. Куимова И.В., Рычкова Н.А., Казначеева Л.Ф., Козлов В.Л., Сенников С.В. Воспалительные реакции при лямблиозной инвазии. Сибирское медицинское обозрение. 2001; 2 (20): 13-5.

20. Куимова И.В., Сенникова С.В., Казначеева Л.Ф., Козлов В.А. Цитокиновая регуляция при различных формах лямблиоза у детей. Сибирский научный медицинский журнал. 2002; 2: 89.

21. Lopez-Romero G., Quintero J., Astiazarán-García H., Velazquez C. Host defences against Giardia lamblia. Parasite Immunol. 2015; 37 (8): 394-406. https://doi.org/10.1111/pim.12210

22. Корниенко Е. А., Минина С. Н., Фадина С. А., Лобода Т. Б. Клиника, диагностика и лечение лямблиоза у детей. Педиатрическая фармокология. 2009; (4) URL: http://cyberleninka.ru/article/n/klinika-diagnostika-i-lechenie-lyamblioza-u-detey (дата обращения: 12.10.2017).

23. Лямблиоз: учебное пособие для врачей. Под ред. В.П. Новиковой, М.К. Бехтеревой, С.В. Бельмера. 2-е изд., испр. и доп. СПб.: 2014.

24. Liu J., Ma’ayeh S., Peirasmaki D., Lundström-Stadelmann B., Hellman L., Svärd S.G. Secreted Giardia intestinalis cysteine proteases disrupt intestinal epithelial cell junctional complexes and degrade chemokines. Virulence. 2018; 9 (1): 879-94. https://doi.org/10.1080/21505594.2018.1451284

25. Jiménez J.C., Fontaine J., Creusy C., Fleurisse L., Grzych J.M., Capron M., Dei-Cas E. Antibody and cytokine responses to Giardia excretory/secretory proteins in Giardia intestinalis-infected BALB/c mice. Parasitol Res. 2014; 113(7): 2709-18. https://doi.org/10.1007/s00436-014-3927-4

26. Li X., Zhang X., Gong P., Xia F., Li L., Yang Z., Li J. TLR2-/- Mice Display Decreased Severity of Giardiasis via Enhanced Proinflammatory Cytokines Production Dependent on AKT Signal Pathway. Front Immunol. 2017; (8): 1186. https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.01186.

27. Babaei Z., Malihi N., Zia-Ali N., Sharifi I., Mohammadi M.A., Kagnoff M.F., Eckmann L., Singer S.M., Solaymani-Mohammadi S. Adaptive immune response in symptomatic and asymptomatic enteric protozoal infection: evidence for a determining role of parasite genetic heterogeneity in host immunity to human giardiasis. Microbes Infect. 2016; 18 (11): 687-95. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2016.06.009

28. Muñoz-Cruz S., Gomez-García A., Matadamas-Martínez F., Alvarado-Torres J.A., Meza-Cervantez P., Arriaga-Pizano L., Yépez-Mulia L. Giardia lamblia: identification of molecules that contribute to direct mast cell activation. Parasitol Res. 2018; 117 (8): 2555-67. https://doi.org/10.1007/s00436-018-5944-1

29. Стебенева С.А., Лизько Н.Н., Виха Г.В. Секреторный иммуноглобулин А - показатель нарушений микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Биотехнология. 1998; (2): 85-7.

30. Усенко Д.В., Конаныхина С.Ю. Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(1): 108-13.

31. Paerewijck O., Maertens B., Dreesen L., Van Meulder F., Peelaers I., Ratman D., Li R.W., Lubberts E., De Bosscher K., Geldhof P. Interleukin-17 receptor A (IL-17RA) as a central regulator of the protective immune response against Giardia. Sci Rep. 2017; 7 (1): 8520. https://doi.org/10.1038/s41598-017-08590-x