Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Том 98, № 1 (2019)

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ 

5-10 18
Аннотация
Цифровая революция ставит перед гигиенистами новые задачи. С гигиенических позиций рассмотрена сущность цифровизации экономики и общества, а также этические проблемы и проекты правового регулирования роботизации, систем искусственного интеллекта (ИИ), дополненной и виртуальной реальности (ДВР). Цель работы - анализ цифровизации с позиций информационной гигиены, а также правового регулирования этих новых технологий для их гигиенической регламентации. Приведён спектр воззрений корифеев естествознания и медицины по этико-философским вопросам общества, труда и гигиены. Из 23 Азиломарских принципов безопасной, продуктивной и нравственной разработки систем ИИ выбраны 7 гигиенически значимых, которые могут служить научной основой для гигиенической оценки киберфизических систем. Рассмотрены вопросы правового регулирования роботизации и ИИ на примере проекта ЮНЕСКО и резолюции Европарламента, а также проектов законов Великобритания и США. Отмечено предложение российских специалистов по категории роботов с высоким риском и презумпции опасности сознательного взаимодействия с ИИ. Рассмотрена терминология по роботам и роботам для совместных работ в сферах быта, медицины и здравоохранения. Приведено предложение по формированию дружественного поведения робота для реализации этических норм робототехники на благо человека. Проанализированы системы ДВР, используемые в образовании, промышленности, архитектуре, здравоохранении и медицинских науках, а также для развлечений. Рассмотрены факторы риска ДВР и симптоматика болезни движения как формы их проявления. Основной является теория сенсорного конфликта и активация опто-вестибуло-спинальной системы; говорят о возможности «болезни виртуальной реальности». Систематизированы возможные расстройства организма человека при использовании устройств ДВР и медицинские противопоказания, а также требования охраны здоровья и безопасности. Наработки информационной гигиены могут служить инструментом сохранения здоровья работников и населения в цифровую эпоху. Отмечено, что роботы и системы ИИ требуют гигиенической оценки. Особого внимания заслуживают системы ДВР, создающие специфические риски для здоровья, особенно уязвимых групп работников и населения. Необходима разработка методов и критериев оценки киберфизических систем на основе развития информационной гигиены и специализированной гигиенической регламентации.
11-16 9
Аннотация
Введение. Разработка алгоритма принятия решений по социальной и медицинской защите людей в чрезвычайной ситуации на основе анализа риска. Материал и методы. Описаны проблемы и концептуальные положения оценки риска и принятия на их основе решений по социальной и медицинской защите персонала опасных производств и населения при возникновении чрезвычайной (аварийной) ситуации (ЧС), в которой уровень воздействия опасных факторов может превысить установленные нормы безопасности. Объектом оценки и анализа риска являются стохастические (вероятностные) эффекты воздействия опасных факторов ЧС. Главной их особенностью, создающей сложные проблемы в оценке риска и принятии решений по защитным мерам, является неспецифичность и возможная латентность эффектов их воздействия на здоровье человека. Результаты. Первым шагом в предлагаемом алгоритме принятия решений по защитным мерам должно быть выделение группы повышенного риска среди людей, оказавшихся под воздействием ЧС, на основе оценки риска. Рассмотрены три варианта принятия решений в отношении группы повышенного риска: 1) финансовая компенсация за риск; 2) медицинские меры защиты здоровья; 3) компенсация за реализованный ущерб здоровью. Сформулированы требования к методике оценки риска. Обсуждение. Показано, что первый вариант не может обеспечить оптимальную и обоснованную защиту здоровья и благополучия людей в условиях ЧС. Принятие решений по этой защите предлагается основывать на комбинации вариантов 2) и 3). Выбор оптимальной комбинации зависит от конкретной ситуации возникновения и развития ЧС, от успеха реализации инженерных и организационных защитных мероприятий, направленных на недопущение «доз» воздействия на людей опасных факторов выше установленных пределов и от эффективности и своевременности мероприятий по медицинской защите. Заключение. Выбор варианта принятия эффективного решения по социальной и медицинской защите должен быть основан на детальной оценке риска воздействия всех опасных факторов ЧС, включая оценку риска в экономических показателях.

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 

17-21 14
Аннотация
Введение. Целью данной работы было изучение состава и структуры сообществ микромицетов на материалах внутри помещений стационара Арктического и Антарктического научно-исследовательского института, находящегося на острове Большевик (архипелаг Северная Земля, мыс Баранова, море Лаптевых). Материал и методы. Изучено 114 образцов, отобранных в период экспедиционных работ с 2014 по 2016 г.Выделение микромицетов из образцов повреждённых материалов проводилось стандартными методами посева на агаризированные питательные среды (среда Чапека и среда Сабуро). Получаемые культуры инкубировали в термостате в течение 2-4 недель при температуре 25оС до получения спороношения, после чего проводилась идентификация микромицетов с использованием световой микроскопии. Идентификация микромицетов проводилась по морфологическим признакам с использованием отечественных и зарубежных определителей. Результаты. Всего в ходе исследований выявлено 47 видов микромицетов, подавляющее большинство из которых (89%) составили аскомицеты (анаморфы). На долю мукоровых грибов приходится 11% выявленных видов. Род Penicillium оказался самым богатым по видовому разнообразию (16 видов). На поверхности материалов в местах повышенного увлажнения отмечался открытый рост колоний видов Penicillium. Доминирующим оказался P. expansum, который был отмечен во все годы наблюдений с встречаемостью около 60%. К часто встречающимся видам можно отнести P. brevicompactum, P. herqueri, P. purpurogenum и P. waksmanii, которые также были отмечены во все годы наблюдений (общая встречаемость превышала 15%, хотя в отдельные годы была значительно выше). Из тёмноокрашенных грибов доминировал Cladosporium cladosporioides, который в отдельных случаях формировал чёрные налёты на поверхности материалов. К числу условных патогенов относится 41 вид. Локальное накопление микромицетов отмечено в помещениях бытового назначения, хранилищах, мастерских. При этом грибы колонизировали красочное покрытие, синтетические материалы, фанеру. Заключение. Результаты работы указывают на необходимость организации стационарных мониторинговых исследований в зоне полярных станций с целью контроля микробиологической ситуации и оценки возможных последствий накопления условно патогенных микромицетов внутри помещений для здоровья полярников.
22-27 20
Аннотация
Введение. Целью исследования была оценка загрязнения почвенного покрова кампуса СПбГУ. Для выполнения цели поставлены задачи, касающиеся определения содержания тяжёлых металлов в отобранных почвенных пробах и их сравнение с имеющимися нормативными документами, оценки базального дыхания почв и содержания гумуса. Материал и методы. В 2016-2017 гг. проведены исследования по изучению состояния почв территорий кампуса СПбГУ. Исследования проведены в Василеостровском и Петродворцовом районах Санкт-Петербурга. Было отобрано 39 почвенных проб с глубины 0-30 см. Определяли содержание тяжёлых металлов (Pb, As, Zn, Cu, Ni, Co, Cr, V) и мышьяка (As) и сравнивали с нормативами ПДК. Также были исследованы параметры биологической активности почвенных проб и содержание в них гумуса. Результаты. Анализ содержания тяжёлых металлов в почвах и их сравнение с имеющимися ПДК приведены для проб почв с двух территорий кампуса СПбГУ. Обсуждение. Исследование почвенных проб, характеризующих территории с различной функциональной нагрузкой, позволило выявить особенности загрязнения почв тяжёлыми металлами и мышьяком и сравнить эти территории между собой. Преобладающее большинство проб характеризуется превышением уровня ПДК по As, Zn, Ni, Cr. Для уточнения оценки уровней суммарного загрязнения почв Zc при его расчётах был использован показатель Zcт(г), учитывающий среднее геометрическое коэффициентов концентрации элементов и токсичность тяжёлых элементов. Заключение. Пробы почв, отобранные в Василеостровском районе, характеризуются более высокой категорией загрязнения по показателям Zc и Zcт(г), чем почвы Петродворцового района. Для всех почвенных образцов значение индекса загрязнения почвы (ИЗП) более 1, что характеризует почвы как загрязнённые. Показатели микробиологической активности схожи у почв двух исследуемых территорий; содержания гумуса характеризуется как среднее также на обеих территориях кампуса.
28-32 15
Аннотация
Введение. Антропогенная нагрузка оказывает влияние на организм человека, создавая предпосылки для развития адаптационных или дезадаптационных процессов, первостепенную роль в которых играет иммунная система. Инвазия лямблиями также влияет на показатели иммунитета. Цель исследования - оценка уровней цитокинов и иммуноглобулина А у подростков с лямблиозом, проживающих в условиях различной ингаляционной химической нагрузки. Материал и методы. В исследование включены 319 подростков. Проведена оценка индивидуальной ингаляционной химической нагрузки на организм подростков с учётом данных о содержании примесей в атмосферном воздухе, воздухе помещений, персонифицированных данных школьников. В соответствии с индивидуальными значениями индекса опасности нарушений иммунитета школьников было выделено три группы, в каждой из которых установлены лица с инвазией лямблиями и без таковой. У школьников было изучено содержание антител к лямблиям, интерлейкинов-2 и -10, альфа- и гамма-интерферонов, иммуноглобулина А методом иммуноферментного анализа. Результаты. Установлено, что хроническая ингаляционная химическая нагрузка иммунотропными веществами вызывает снижение уровней INF-α, INF-γ и IgA. При индексах опасности развития патологии иммунной системы менее 2, инвазия лямблиями вызывает повышение содержания IgA, IL-2, INF-α и INF-γ. Обсуждение. При индексах опасности развития патологии иммунной системы менее 2 инвазия лямблиями вызывает повышение уровней INF-α, INF-γ, IL-2, IgA, что свидетельствует об активации иммунной защиты. При индексах опасности более трёх различия в уровнях цитокинов у подростков с лямблиозом и без такового нивелируются, что, возможно, является следствием изменений в иммунной системе, обусловленных высоким уровнем химической нагрузки. Заключение. При высокой ингаляционной нагрузке веществами, тропными к иммунной системе, наличие паразитарной инвазии и химического загрязнения воздушной среды оказывает синергическое угнетающее действие на иммунную систему, а именно приводит к снижению содержания IL-10, IgA, INF-α и INF-γ.
33-37 8
Аннотация
Введение. В структуре заболеваемости населения в РФ онкологические заболевания занимают второе место, что определяет приоритетность совершенствования учёта и регулирования факторов риска в рамках существующей системы санитарного надзора. Материал и методы. В работе был проведён анализ лучевой нагрузки населения Ростовской области по результатам радиационно-гигиенической паспортизации территории и по результатам социально-гигиенического мониторинга здоровья населения в связи с факторами окружающей среды за период с 2006 по 2016гг. Предметом анализа служили уровни онкологической заболеваемости и онкологической смертности в Ростовской области и канцерогенные риски в сопоставлении с соответствующими приоритетными факторами. Результаты. Более 80% суммарной эквивалентной дозы, получаемой каждым жителем Ростовской области, зависит от техногенно изменённого природного облучения. Наиболее регулируемым природным фактором является содержание радона в почве участков, отводимых под строительство, и объёмные активности радона в воздухе жилых и общественных зданий. В то же время более 99% дозовой нагрузки население получает от техногенных источников - медицинского облучения. При сопоставлении фактической онкологической заболеваемости населения с расчётной установлено, что только 16,75% обусловлено теми факторами, которые количественно учитываются в системе социально-гигиенического мониторинга. Обсуждение. Медицинское облучение не фигурирует в перечне приоритетных онкогенных факторов, и радиационный риск от медицинского облучения не выделяется в системе социально-гигиенического мониторинга, несмотря на то что приводится в «Радиационно-гигиеническом паспорте» как территорий, так и РФ в целом. Основная известная причина онкологической заболеваемости - курение - по-прежнему только присутствует в перечне факторов риска. Радиационный фактор вообще не фигурирует среди приоритетных факторов риска в системе СГМ, и вследствие этого компоненты радиационного риска не расшифровываются. Заключение. Предложены меры оптимизации учёта канцерогенных рисков в системе социально-гигиенического мониторинга, касающиеся дифференцированного подсчёта рисков от радиационных факторов и включения информации о курении населения в статистические формы, представляемые учреждениями лечебной службы первичного звена.
38-44 13
Аннотация
Введение. Быстрое развитие фармацевтической отрасли делает весьма острой проблему воздействия предприятий этой сферы деятельности на окружающую среду и здоровье человека, что связано с организаций управления отходами на современном уровне и, соответственно, совершенствованием законодательного регулирования обращения с отходами. Материал и методы. Применены методы научного гипотетико-дедуктивного познания, общечеловеческие методы и приёмы исследований: анализ, синтез, абстрагирование, обобщение, индукция. Объектами исследования стали законы и подзаконные акты, регулирующие отношения в сфере обращения с отходами при производстве лекарственных средств, а также ведомственные письма. Результаты. В настоящей статье анализируются противоречия, имеющие место в федеральных законах и ведомственных нормативно-правовых актах, связанных с обращением с медицинскими отходами при производстве лекарственных средств. Анализ правового регулирования в этой сфере показал, что определение медицинских отходов в настоящее время включает в том числе и отходы производства лекарственных средств, что приводит к выводу отходов фармацевтических предприятий из сферы регулирования законодательства по обращению с отходами производства и потребления и передаче регулирования обращения с ними в сферу санитарного законодательства. Однако на практике возникает ситуация двойного регулирования как подзаконными актами, принятыми Роспотребнадзором, так и Росприроднадзором. Обсуждение. Выполненный нами анализ опыта в области организации обращения с фармацевтическими отходами в зарубежной практике (ВОЗ, EPA) позволяет обратить внимание на имеющееся в этих государствах понятие фармацевтических отходов, внутри которых выделяются опасные химические отходы, контролируемые вещества (наркотические, психотропные, гормональные) и биомедицинские отходы. Выводы. Анализ санитарных норм и правил, затрагивающих регулирование обращения с отходами (медицинскими отходами) при производстве лекарственных средств, показывает их ограниченную применимость для современных высокотехнологических производств, что требует приведения в соответствие нормативно-правовых актов и совершенствования нормирования.
45-48 5
Аннотация
Комплексный подход к изучению элементного статуса населения в целом является актуальной проблемой в биологии и медицине. В исследовании приняли участие 1270 человек - дети, подростки и взрослые. Определение селена в волосах выполнялось на базе испытательной лаборатории АНО «Центр биотической медицины», в соответствии с методическими указаниями МУК 4.1.1482-03, 4.1.1483-03. Основой для оценки накопления селена в волосах обследуемых стали средние значения селена в волосах (25-75 центильный интервал), полученные при проведении популяционных исследований в различных регионах России. Эти центильные интервалы были приняты нами в соответствии с рекомендациями А.В. Скального (2003), в качестве референтных величин для лиц соответствующего возраста. Полученные в ходе исследования данные концентрации селена в волосах детского населения оказались значительно ниже референтных величин: у мальчиков этот показатель был снижен в 1,3 раза, а у девочек - в 1,5 раза относительно минимального уровня физиологически допустимых величин для лиц соответствующего возраста. Аналогичная картина сложилась и в группе обследованных подростков. Было установлено 4-кратное снижение показателей концентрации селена в волосах обоих групп подростков относительно уровня 25 центиля. Сравнительный анализ концентрации селена в волосах взрослого населения Оренбургской области установил снижение концентрации селена в волосах во всех обследованных в среднем в 1,5 раза относительно референтных величин. Гигиеническая оценка концентрации селена в волосах всех обследованных лиц выявила снижение концентрации селена в волосах относительно физиологически допустимых величин для всех обследуемых возрастных групп населения Оренбургской области.

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 

61-67 14
Аннотация
Популяционная и вторичная массовые профилактики в современных условиях не обеспечивают желаемых результатов, в существующем виде они исчерпали свои возможности. Дети, подростки и молодежь на них практически не реагируют. Цели исследования - обоснование роли и места гигиены детей и подростков в современном обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения. Выполнено экспертно-аналитическое, наблюдательное исследование. Развитие профилактической медицины требует изучения формирования здоровья индивидуума и детской популяции в условиях современных антропогенной и информационных нагрузок; обоснования системы гигиенической безопасности использования систем электронного образования в рамках основного и дополнительного образования, досуга детей и подростков; обоснования системы персонализированной профилактики наиболее распространённых среди детей и подростков болезней и школьно-обусловленных заболеваний. Представлена стратегия научно-технологического развития популяционной и персонализированной гигиены детей и подростков и школьной медицины на современном этапе социально-экономического и научно-технологического развития России. Стратегия включает популяционный и персонализированный уровни обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения, формирования культуры и навыков здорового образа жизни детей, подростков и молодежи. Популяционный уровень - гигиеническая диагностика; совершенствование контрольно-надзорных мероприятий; осуществление производственного контроля, проведение экспертного контроля и санитарно-эпидемиологический аудит в образовательных организациях; анализ результатов медицинских осмотров и данных инфекционной заболеваемости; оценка рисков здоровью, связанных с условиями обучения; разработка и совершенствование критериев оценки обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в образовательных организациях. Персонализированный уровень включает расчёт индивидуальных рисков для здоровья ребенка с последующей разработкой дорожной карты профилактической и оздоровительной работы с ним. Научно-технологическое развитие популяционной и персонализированной гигиены детей и подростков требует соответствующего ресурсного обеспечения. Основные инвесторы развития гигиены детей и подростков, школьной медицины - государственные структуры и бизнес-сообщество. Заключение. Современный этап социально-экономического и научно-технологического развития России требует использования достижений и технологий популяционной и персонализированной гигиены детей и подростков. Популяционный уровень включает гигиеническую диагностику, контрольно-надзорные мероприятия, производственный контроль, экспертный контроль, санитарно-эпидемиологический аудит, анализ медицинских осмотров и инфекционной заболеваемости, оценку рисков здоровью, разработку профилактических мероприятий. Персонализированная гигиена обеспечивает разработку дорожных карт профилактической и оздоровительной работы. Дальнейшее научно-технологическое развитие популяционной и персонализированной гигиены детей и подростков требует соответствующего ресурсного обеспечения.
68-75 10
Аннотация
Введение. Актуальным является разработка научно-методического обеспечения формирования доказательной базы негативного воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения. Материал и методы. Проведена сравнительная гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха территории с размещением алюминиевого производства и территории без аналогичных источников выбросов, оценены канцерогенный и неканцерогенный риски здоровью, проведено химико-аналитическое и клинико-лабораторное обследование 235 детей с оценкой негативных эффектов со стороны критических органов и систем при воздействии изучаемых факторов риска. Результаты. В условиях существующего качества атмосферного воздуха, обусловленного хозяйственной деятельностью предприятия по производству алюминия, формируется неприемлемый риск развития неканцерогенных эффектов со стороны центральной нервной системы, костной системы, органов дыхания, системы крови, печени, почек. У детей в зоне экспозиции факторов риска установлено повышенное содержание марганца, никеля, хрома в крови; алюминия и фторид-иона в моче относительно показателей в группе сравнения. У детей с повышенным содержанием данных соединений в биосредах выявлены достоверные отклонения лабораторных показателей относительно аналогичных отклонений у детей в группе сравнения. Установленные негативные эффекты у детей, доказано связанные с повышенным содержанием токсичных веществ в биосредах, подтверждаются повышенной выявляемостью функциональных расстройств нервной системы, болезней органов дыхания, болезней костно-мышечной системы. Выводы. Доказанные причинно-следственные связи концентраций марганца, никеля, хрома в крови, алюминия и фторид-иона в моче от концентраций данных веществ в атмосферном воздухе, а также уровня лабораторных показателей от содержания токсичных веществ в биосредах позволяют заключить, что установленные отклонения нарушений здоровья связаны с внешнесредовым воздействием конкретных факторов - марганца, никеля, хрома, алюминия и фторид-иона, - при их стабильном присутствии в атмосферном воздухе даже на уровне до 1 ПДК с.с.
76-81 5
Аннотация
Введение. Профилактика вегетативной дисфункции сохраняет свою актуальность в связи с высокой распространённостью среди детей и подростков и риском трансформации в хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. Цель работы - оценить информативность факторов среды обитания и образа жизни в формировании синдрома вегетативной дисфункции у детей школьного возраста. Материалы и методы. Исследования выполнены на территории южных районов Иркутской области, относящихся к зоне выраженного йододефицита, в городских и сельских муниципальных образованиях с различным уровнем техногенной нагрузки. Обследовано 786 школьников, в группу для анализа информативности факторов включены 250 детей в возрасте 7-17 лет. Изучены факторы образа жизни, качество среды обитания, биологические факторы (пол, возраст, личностная тревожность). Влияние исследуемых факторов на формирование нарушений вегетативной нервной системы определяли с помощью метода Байеса, оценивая информативность каждого из факторов. Результаты. По результатам медицинского осмотра установлено, что СВД встречался в обследованной группе с частотой 28,2 ± 2,8 на 100 детей. Наиболее высокая распространённость указанной патологии отмечена у детей промышленного города - 69,2 ± 3,7, у жителей села - 7,7 ± 2,8 на 100 обследованных детей (р = 0,000). Выявлены приоритетные факторы риска, которые могут способствовать развитию синдрома вегетативной дисфункции у детей: индекс опасности загрязнения атмосферного воздуха = суммарной экспозиции формальдегида > объёма учебной нагрузки > напряжённости учебного труда > пола ребенка > экскреции формальдегида > экскреции йода с мочой > личностной тревожности. Заключение. Полученные коэффициенты информативности вклада факторов риска в формирование СВД у детей школьного возраста могут быть использованы для раннего выявления лиц из группы риска развития СВД при проведении профилактических медицинских осмотров.

ОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ 

82-86 16
Аннотация
Загрязнение атмосферного воздуха представляет существенный риск для здоровья населения. При оценке этого риска возникают объективные и субъективные неопределённости. Цель настоящей работы - анализ неопределённостей, возникающих при оценке воздействия загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения, и возможных путей их снижения. Применены методы научного гипотетико-дедуктивного познания, общелогические методы и приёмы исследований: анализа, синтеза, абстрагирования, обобщения, индукции. В настоящей работе проанализированы неопределённости, возникающие при оценке рисков для здоровья населения, вызванных загрязнением атмосферного воздуха, и предложены меры по совершенствованию подходов к оценке и управлению этими рисками. Проведённый анализ выявил основные причины данных неопределённостей. В области мониторинга атмосферного воздуха они заключаются в недостатке современного оборудования и официально утверждённых методик для измерения, в отсутствии критериев и рекомендаций по выбору загрязняющих воздух веществах для контроля. Для оценки здоровья целесообразно использовать эпидемиологические методы и методологию оценки рисков здоровью, учитывая неопределённости, характерные для каждого подхода. Использование географических информационных систем позволяет повысить информативность данных и эффективность анализа. Точная количественная оценка рисков для здоровья населения, вызванных загрязнением атмосферного воздуха, остаётся сложной задачей. Следует учесть опыт развитых стран при разработке отечественных критериев выбора веществ для контроля качества атмосферного воздуха в нашей стране. Целесообразно сочетать анализ данных о реальных концентрациях загрязняющих веществ, получаемых на стационарных и передвижных постах наблюдения и комплексных расчётов загрязнения атмосферного воздуха. Необходимо использовать базисные концепции доказательной медицины для выявления реального воздействия загрязняющих воздух веществ на здоровье населения и снижения неопределённостей. Заключение. При оценке рисков для здоровья населения, вызванных загрязнением атмосферного воздуха, возникает значительное количество неопределённостей как объективного, так и субъективного характера. Исходя из принципов доказательной медицины, их следует всесторонне анализировать и минимизировать, используя современные методические подходы с учётом их возможностей и ограничений.
87-89 13
Аннотация
Оценка риска острых ингаляционных воздействий на население имеет методические особенности на всех этапах выполнения исследований. При выборе приоритетных веществ предложена модификация способа вычисления показателя относительной опасности по величине выброса (в г/с). Для оценки острого риска применяются 1-часовые осреднения концентраций, совпадающие по продолжительности с референтными уровнями острых ингаляционных воздействий (ARfC). Использование в моделирующей программе максимально-разовой величины выброса вещества от источника приводит к необоснованному завышению значений 1-часовых концентраций. В стандартных параметрах источников выбросов из тома ПДВ не предусмотрены данные для учёта работы включения/выключения источников, реальная мощность выброса (г/с) за каждый час и др. параметры, уточняющие расписание работы источников. Разработаны рекомендации для расчета 1-часовых концентраций, приближённых к реальным, при оценке экспозиции, структура и формат представления дополнительных исходных данных и компьютерная программа для подключения их к моделям AERMOD и ISCST3, а также усечения временного ряда расчётных 1-часовых концентраций на уровне 95-98 перцентиля. Описаны особенности расчёта показателей острого риска - коэффициентов (АHQ) и индексов (АHI) опасности. По часовым значениям временного ряда концентраций в каждой точке воздействия определяется наибольшее значение AHQ, используемое для оценки уровня острого риска вещества. Для расчёта индекса опасности (АHI) с учётом веществ, влияющих на одни критические органы/системы, в каждой точке воздействия суммируются часовые значения АHQ отдельных веществ, определяется наибольшее значение АHI, используемое для оценки уровня острого риска от воздействия веществ с однонаправленным действием. Апробация описанных методических подходов показала их эффективность при установлении величин экспозиций и рисков, приближённых к реальным значениям. Их применение позволило снизить значения показателей острого риска АHQ и АHI до «правдоподобных» величин соответственно в 2 и 3,7 раза.
90-93 17
Аннотация
Введение. Высокая медико-социальная значимость онкологической патологии определяет важность изучения условий её формирования. Цель исследования - оценить кумулятивный канцерогенный риск для населения административного центра Республики Бурятия - города Улан-Удэ. Материал и методы. Идентификация канцерогенной опасности, обусловленной поступлением химических примесей в атмосферный воздух, проведена по данным форм № 2-ТП (воздух) за 2005-2015 годы. Оценка экспозиции дана в целом для населения города по многолетним среднегодовым концентрациям канцерогенов в атмосферном воздухе, питьевой воде, продуктах питания. Рассчитаны индексы сравнительной канцерогенной опасности (HCR) и индивидуального канцерогенного риска (ICR). Результаты. Среди предприятий наиболее опасных как источников выбросов веществ, обладающих канцерогенным эффектом, выделяются: комбинат по благоустройству, нефтебаза, предприятия теплоэнергетики, тяжёлого машиностроения. ЗАО «Улан-Удэстальмост», АО «Улан-Удэнский авиационный завод» являются источниками поступления в среду обитания нескольких веществ, обладающих канцерогенным действием (формальдегид, хром (VI), никель, кадмий, эпихлоргидрин и др.). Кумулятивный канцерогенный индивидуальный риск в течение всей жизни для населения г. Улан-Удэ находится в пределах больше, чем 1E-04, но менее 1Е-03 и, следовательно, приемлем для профессиональных групп и неприемлем для населения в целом. Обсуждение. Основным путём поступления химических канцерогенов в организм населения Улан-Удэ является ингаляционный (79%). Наибольший вклад в суммарный индивидуальный канцерогенный риск при поступлении из атмосферного воздуха вносили формальдегид, хром (VI) и бенз(а)пирен. Приоритетными канцерогенами, поступающими с питьевой водой и продуктами питания, являются мышьяк, кадмий, свинец. Выводы. Результаты оценки индивидуального канцерогенного риска в г. Улан-Удэ свидетельствуют о недопустимом уровне воздействия на население. Следует отметить, что проведённая оценка имеет ряд неопределённостей, что определяет необходимость дальнейшего совершенствования системы мониторинга канцерогенной опасности.
94-101 17
Аннотация
Введение. Проведена оценка качества и безопасности воды централизованных систем водоснабжения Приморского края с целью гигиенической оценки уровней риска здоровью населения, связанных с употреблением питьевой воды из распределительной сети. Материал и методы. Гигиеническая оценка питьевой воды проводилась согласно нормативным требованиям, был рассчитан эффект суммации биологического действия. В работе применялись методические рекомендации для расчёта показателя химического загрязнения воды и коэффициента полезности, а также руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ неканцерогенного и канцерогенного характера. Неканцерогенные и канцерогенные риски рассчитывались по всей питьевой воде централизованного водоснабжения исходя из среднесуточной поступающей дозы и референтной дозы химических веществ, поступающих с питьевой водой. Характеристика риска по канцерогенным и неканцерогенным эффектам осуществлялась путём сопоставления уровней экспозиции с референтными (безопасными) для здоровья человека концентрациями. Характеристика риска при комбинированном воздействии химических соединений проведена на основе расчёта индекса опасности (HI). Исследование по канцерогенному риску проводилось по веществам, которые идентифицированы как канцерогены в соответствии с классификацией международного агентства по изучению рака. Результаты. Показано, что наиболее высокий вклад в неблагополучие вносит содержание в питьевой воде мышьяка, нитратов, железа, кремния и нефтепродуктов. По значениям индексов опасности неблагоприятному действию от химических веществ в питьевой воде подвергаются кожа и слизистые оболочки, центральная нервная система, иммунная система, эндокринная система, органы кровообращения и пищеварения. Индивидуальный канцерогенный риск колеблется в пределах от пренебрежительно малого до верхней границы приемлемого канцерогенного риска. Оценка показателя полноценности питьевой воды выявила дефицитную ситуацию по кальцию, натрию, фтору и общей минерализации воды. Оценка риска по мышьяку, тетрахлорэтилену и хлороформу, обладающих канцерогенными свойствами и являющихся наиболее приоритетными загрязнителями питьевой воды, показала, что индивидуальные уровни рисков по этим веществам относятся к первому и второму диапазонам, что соответствует допустимому и предельно-допустимому риску. Заключение. Санитарно-гигиеническая оценка централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения на территории Приморского края показала, что качество питьевой воды зависит от концентрации мышьяка, нитратов, железа, кремния и нефтепродуктов.
102-104 12
Аннотация
Рассмотрен вопрос оценки неканцерогенного риска здоровью населения города Владикавказ при хроническом ингаляционном воздействии выбросов предприятия по переработке цветных металлов и автомобильного транспорта. Установлен высокий риск здоровью населения выбросами промышленного предприятия и автомобильного транспорта, при этом наибольшему негативному воздействию техногенных выбросов подвержена сердечно-сосудистая система. Установлена необходимость проведения комплекса профилактических мероприятий, предотвращающих риск вредного воздействия техногенных выбросов на здоровье населения, а также доказана необходимость применения современных методов расчёта неканцерогенного риска здоровью населения Владикавказа при хроническом ингаляционном воздействии веществ техногенного генеза в приземных слоях атмосферного воздуха.
105-117 16
Аннотация
В обзоре, основанном на анализе литературы и данных собственных исследований, дана токсиколого-гигиеническая характеристика стеригматоцистина (СТЦ). Этот микотоксин продуцируют микроскопические грибы видов Aspergillus, Bipolaris, Chaetomium, Emiricella, и является природным загрязнителем продовольственного зерна, пищевых продуктов (хлеба, сыров, специй, кофе, БАД к пище) и кормов. СТЦ являясь биогенным предшественником афлатоксина В1, имеет подобную химическую структуру, но его токсичность в десятки раз ниже. Однако совместное накопление этих токсинов является редким явлением. A. versicolor и A. nidulans не способны синтезировать ферменты, необходимые для трансформации СТЦ в афлатоксины, в то время как A. flavus и A. parasiticus обладают такой способностью. СТЦ отнесен Международным агентством по изучению рака (МАИР) к классу 2В (возможный канцероген для человека). Органом мишенью для СТЦ и афлатоксинов является печень. СТЦ обладает мутагенными, токсическими и тератогенными свойствами. Обобщены последние собственные и международные данные по распространенности СТЦ и аналитических методах его определения. Дана гигиеническая оценка значимости СТЦ как приоритетного загрязнителя. Также представлена информация об оценке поступления СТЦ с различными видами пищевых продуктов в некоторых странах мира, обсуждаются имеющиеся данные об установленных гигиенических регламентах его содержания в пищевых продуктах и кормах. Тем не менее, объем накопленных данных о частоте и уровнях загрязнения СТЦ пищевой продукции не достаточен и для установления гигиенических регламентов в приоритетных видах продукции требуются дополнительные систематические исследования. Поиск проведён по базам данных Web of Science, PubMed, E-library, CyberLeninka.
118-120 20
Аннотация
В статье рассмотрены специфические, психотравмирующие условия профессиональной деятельности сотрудников уголовно-исполнительной системы (УИС), связанные с периодически возникающей угрозой жизни и здоровью, чести и достоинству, при поддержании режима и надзора за осуждёнными преступниками, их охране и конвоировании. Цель исследования - выявить про блемы психогигиенической подготовки сотрудников УИС к выполнению профессиональных задач. Объект исследования - психогигиеническая подготовка сотрудников отечественной пенитенциарной системы. Предмет исследования - способы психогигиенической подготовки сотрудников УИС. Под психогигиенической подготовкой сотрудников пенитенциарной системы к служебной деятельности понимается формирование устойчивого психологического состояния, обеспечивающего эффективную профессиональную деятельность. Психологическая готовность к выполнению профессиональной деятельности выступает фактором эффективной службы сотрудников исправительных учреждений и одновременно важным условием их психогигиены. Указывается, что психологическую готовность необходимо диагностировать при приёме на службу и развивать её в процессе адаптации в период первоначальной подготовки. Несмотря на психологический отбор, который выявляет степень соответствия кандидата требуемым условиям службы, у большинства молодых сотрудников плохо сформирована психологическая готовность к выполнению профессиональных задач. Предлагается усилить психогигиенические аспекты учебного процесса, проводить оценку уровня психогигиенической подготовки сотрудников исправительных учреждений на этапе их профессионального отбора, организовать психотерапевтическое сопровождение сотрудников УИС в период первоначального обучения с целью развития их профессионально важных качеств как основы психогигиенической подготовки, рассматривать психогигиеническую подготовку к служебной деятельности как один из определяющих факторов при общей оценке сотрудников исправительных учреждений.

ГИГИЕНА ТРУДА 

49-54 11
Аннотация
Введение. В статье отражены методические подходы к построению априорных моделей оценки профессионального риска медицинских работников физиотерапевтических отделений санаториев при воздействии комплекса негативных факторов производственной среды. Материал и методы. Авторами проводилась комплексная гигиеническая оценка профессионального риска медицинского персонала при сочетанном применении физиотерапевтических процедур в одном из санаторно-курортных учреждений Алтайского края. Основные задачи исследования заключались в проведении измерений физических, радиационных и химических факторов производственной среды на рабочих местах медицинского персонала и расчёте степени профессионального риска работников в соответствии с априорными моделями оценки риска. Результаты. По результатам проведённых измерений физических факторов на рабочих местах медицинских работников физиотерапевтических отделений можно сделать вывод о комплексном вредном воздействии, включающем неадекватные уровни температуры воздуха рабочей зоны, искусственной освещённости, аэроионного состава воздуха и электромагнитных полей. Рассчитанный приведённый риск составил 0,0975, что соответствует умеренному риску. Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о наличии риска, уровнем которого нельзя пренебречь, несмотря на соответствие уровня воздействия нормативным документам. Результаты проведённых исследований радиационного фактора на рабочих местах в отделении радонотерапии, свидетельствуют, что эквивалентная равновесная объёмная активность радона колебалась в интервале 25-109 Бк/м³, а мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения - в диапазоне 0,15-0,18 мк Зв/ч, что соответствует гигиеническим нормативам. Заключение. использование риск-ориентированных моделей представляется разумным даже в условиях труда, не являющихся вредными или опасными согласно критериев специальной оценки условий труда. Доказана ведущая роль электромагнитных излучений для данной категории работников при проведении расчётов с использованием риск-ориентированных моделей оценки профессионального риска. Предлагается разрабатывать мероприятия по снижению электромагнитной нагрузки с учётом среднесрочной и краткосрочной перспективы с ежегодным пересмотром степени профессионального риска.
55-60 8
Аннотация
Введение. Контроль и изучение изменения состава биомедицинских проб под влиянием токсикантов позволяет осуществить раннюю диагностику, выявить профессионально-обусловленные заболевания. Винилхлорид (ВХ), широко используемое в химический индустрии соединение, производство которого во всём мире непрерывно растёт, как и количество задействованных в нём работников. Тиодиуксусная кислота (ТДУК) является основным метаболитом винилхлорида, и её экскреция с мочой ассоциируется с уровнем его воздействия. Материал и методы. Исследование проводилось в связанной выборке у 19 работников в динамике двухдневных 12-часовых рабочих смен после трёхдневных выходных. Для 10 работников из данной группы проводилось более углублённое исследование динамики экскреции ТДУК до и после смены: три 12-часовых рабочих смены. Анализ ТДУК в моче осуществлялся методом хромато-масс-спектрометрии. Для поиска оптимальных параметров температуры, времени реакции, типа катализатора проводили математическое планирование 3-факторного эксперимента. Идентификацию производного ТДУК на масс-хроматограммах проводили по абсолютному времени удерживания (10,36 мин) и соотношению интенсивностей пиков регистрируемых ионов (146, 178). Результаты. Исследования показали, что средние уровни содержания ТДУК в моче у профессиональных групп работников (аппаратчики, чистильщики) перед началом следующей смены (через 12 ч после окончания предыдущей смены) были достоверно выше, чем в конце предшествующей смены в 1,99 раза для аппаратчиков (р = 0,004) и 2,61 раза для чистильщиков (р = 0,002). Далее отмечалось достоверное снижение среднего уровня ТДУК в моче относительно начала смены: в 1,72 раза для аппаратчиков (р = 0,006) и 1,62 раза для чистильщиков (р = 0,003). Заключение. Данный аналит может рассматриваться как информативный показатель присутствия производственного воздействия ВХ с точки зрения доказательной медицины, дополнительным подтверждением необходимости исследований маркеров у лиц, контактирующих с данным токсикантом.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)