Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск

Гигиенические аспекты безопасности медицинского труда и проблема оценки профессионального риска

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-1-49-54

Полный текст:

Аннотация

Введение. В статье отражены методические подходы к построению априорных моделей оценки профессионального риска медицинских работников физиотерапевтических отделений санаториев при воздействии комплекса негативных факторов производственной среды. 

Материал и методы. Авторами проводилась комплексная гигиеническая оценка профессионального риска медицинского персонала при сочетанном применении физиотерапевтических процедур в одном из санаторно-курортных учреждений Алтайского края. Основные задачи исследования заключались в проведении измерений физических, радиационных и химических факторов производственной среды на рабочих местах медицинского персонала и расчёте степени профессионального риска работников в соответствии с априорными моделями оценки риска. 

Результаты. По результатам проведённых измерений физических факторов на рабочих местах медицинских работников физиотерапевтических отделений можно сделать вывод о комплексном вредном воздействии, включающем неадекватные уровни температуры воздуха рабочей зоны, искусственной освещённости, аэроионного состава воздуха и электромагнитных полей. Рассчитанный приведённый риск составил 0,0975, что соответствует умеренному риску. 

Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о наличии риска, уровнем которого нельзя пренебречь, несмотря на соответствие уровня воздействия нормативным документам. Результаты проведённых исследований радиационного фактора на рабочих местах в отделении радонотерапии, свидетельствуют, что эквивалентная равновесная объёмная активность радона колебалась в интервале 25–109 Бк/м³, а мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения – в диапазоне 0,15–0,18 мк Зв/ч, что соответствует гигиеническим нормативам. 

Заключение. использование риск-ориентированных моделей представляется разумным даже в условиях труда, не являющихся вредными или опасными согласно критериев специальной оценки условий труда. Доказана ведущая роль электромагнитных излучений для данной категории работников при проведении расчётов с использованием риск-ориентированных моделей оценки профессионального риска. Предлагается разрабатывать мероприятия по снижению электромагнитной нагрузки с учётом среднесрочной и краткосрочной перспективы с ежегодным пересмотром степени профессионального риска.

Об авторах

И. П. Салдан
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


А. С. Нагорняк
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Б. А. Баландович
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Николай Юрьевич Поцелуев
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Канд. мед. наук, доцент каф. гигиены, основ экологии и безопасности жизнедеятельности АГМУ.

e-mail: pocelueff@gmail.com



А. А. Красиков
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Н. Ю. Тулин
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


С. И. Кудрявский
ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Дубель Е.В., Унгуряну Т.Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара. Гигиена и санитария. 2016; 1: 53-7.

2. Бектасова, М.В., Шепарев А.А., Ластова Е.В., Потапенко А.А. Причины нарушения здоровья медицинских работников лечебно-профилактических учреждений г. Владивостока. Медицина труда и промышленная экология. 2006; 12: 18-20.

3. Потапенко А.А., Сивочалова О.В., Денисов Э.И. Условия труда и состояние здоровья женщин - медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 4: 12-9.

4. Zielinski J.M., Garner M.J., Band P.R., Krewski D., Shilnikova N.S., Jiang H., Ashmore P.J., Sont W.N., Fair M.E., Letourneau E.G., Semenciw R. Health outcomes of low-dose ionizing radiation exposure among medical workers: a cohort study of the Canadian national dose registry of radiation workers. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2009; 22: 149-56.

5. Ofei-Dodoo S., Scripter C., Kellerman R. Job Satisfaction and Burnout among Nonclinical Workers in a Medical Education Center. Fam Med. 2018; 50: 223-2.

6. Xu X.S., Zhang L.A., Sun Q.F., Qin Y.C., Yu N.L. Estimation of the occupational exposure dose for medical diagnostic X-ray workers in Jiangsu, China, using a retrospective dosimetry method. J Radiat Res. 2018; 59: 141-8.

7. Denić L.M., Ostrić I., Pavlović A., Dimitra K.O. Knowledge and occupational exposure to blood and body fluids among health care workers and medical students. Acta Chirurgica Iugoslavica. 2012; 59: 71-5.

8. Liao J.C., Ho C.H., Chiu H.Y., Wang Y.L., Kuo L.C., Liu C., Wang J.J., Lim S.W., Kuo J.R. Physiotherapists working in clinics have increased risk for new-onset spine disorders: a 12-year population-based study. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (32): 440-5.

9. Мельцер А.В., Киселев А.В. Методические подходы к оценке профессионального риска. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2006; 1: 57-9.

10. Киселев А.В., Мельцер А.В. Информирование о риске - методологические аспекты обеспечения санэпидблагополучия населения. Профилактическая и клиническая медицина. 2014; 4: 6-9.

11. Онищенко Г.Г. Оценка и управление рисками для здоровья как эффективный инструмент решения задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2013; 1: 4-14.

12. Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З. Анализ риска здоровью в задачах совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2014; 2: 4-13.

13. Библин А.М. Методологические подходы к оценке риска для здоровья в гигиенических исследованиях. Радиационная гигиена. 2013; 2: 31-8.

14. Смагулов Н.К., Хантурина Г.Р., Кожевникова Н.Г. Актуальность проблемы профессионального здоровья медицинских работников. International Journal of Experimental Education. 2013; 11: 52-6.

15. Бектасова М.В., Капцов В.А., Шепарев А.А. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Приморского края (2005-2014 гг.). Гигиена и санитария. 2017; 3: 258-60.

16. Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З. Анализ риска здоровью населения на современном этапе. Здравоохранение Российской Федерации. 2013; 2: 20-4.

17. Зайцева Н.В., Шур П.З., Май И.В., Кирьянов Д.А. К вопросу о применении прогнозирования эволюции риска здоровью в гигиенических оценках. Гигиена и санитария. 2016; 1: 106-12.

18. Зайцева Н.В., Попова А.Ю., Май И.В., Шур П.З. Методы и технологии анализа риска здоровью в системе государственного управления при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Гигиена и санитария. 2015; 2: 93-8.

19. Авхименко М.М. Некоторые факторы риска труда медика. Медицинская помощь. 2003; 2: 25-9.

20. Горблянский, Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2003; 1: 8-12.

21. Оборина С.В., Телешева Л.Ф., Харунжин В.В., Шестакова А.А. Влияние производственной среды на состояние иммунной системы работников клинико-лабораторной службы. Гигиена и санитария. 2012; 11: 52-6.

22. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. Монография под общей редакцией Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцевой. Пермь, 2014. 738 стр.

23. Guidelines of limits of exposure to radiofrequency electromagnetic fields in the frequency range from 100 kHz to 300 GHz. Health Physics. 1998; 4: 494-522

24. Сорокин Г.А. Возрастная и стажевая динамика показателей здоровья работающих как критерий для сравнения профессиональных и непрофессиональных рисков. Гигиена и санитария. 2016; 4: 355-60.

25. Мельцер А.В., Киселев А.В. Гигиеническое обоснование комбинированных моделей оценки профессионального риска. Медицина труда и промышленная экология. 2009; 4: 1-5.

26. Ибраев С.А., Жарылкасын Ж.Ж., Отаров Е.Ж., Койгельдинова Ш.С., Панкин Ю.Н., Терехин С.П., Калишев М.Г., Жумабекова Г.С., Алексеев А.В., Изденов А.К., Кактаев О.О. Программный комплекс мониторинга профессионального риска здоровья работников. Гигиена и санитария. 2018; 2: 171-4.

27. Графкина М.В., Свиридова Е.Ю. Исследование электромагнитных полей линий электропередач и рекомендации по снижению их негативного воздействия. Вестник Белгородского государственного технологического университета им. В.Г. Шухова. 2010; 2: 133-5.

28. Bongers S, Slottje P., Portengen L., Kromhout H. Exposure to static magnetic fields and risk of accidents among a cohort of workers from a medical imaging device manufacturing facility. Magn Reson Med. 2016; 75 (5): 2165-74.

29. Shah S.G., Farrow A. Systematic literature review of adverse reproductive outcomes associated with physiotherapists’ occupational exposures to non-ionising radiation. J Occup Health. 2014; 56 (5): 323-31.

30. Andrikopoulos A., Adamopoulos A., Seimenis I., Koutsojannis C. Microwave diathermy in physiotherapy units: a survey on spatial and time heterogeneity of the electromagnetic field. J Radiol Prot. 2017; 37 (2): 27-41.

31. Пальцев Ю.П., Походзей Л.В., Рубцова Н.Б., Перов С.Ю., Белая О.В. Современные принципы и средства защиты работников от неблагоприятного воздействия электромагнитных полей радиочастотного диапазона. Гигиена и санитария. 2017; 5: 451-5


Рецензия

Для цитирования:


Салдан И.П., Нагорняк А.С., Баландович Б.А., Поцелуев Н.Ю., Красиков А.А., Тулин Н.Ю., Кудрявский С.И. Гигиенические аспекты безопасности медицинского труда и проблема оценки профессионального риска. Гигиена и санитария. 2019;98(1):49-54. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-1-49-54

For citation:


Saldan I.P., Nagornyak A.S., Balandovich B.A., Potseluev N.Yu., Krasikov A.A., Tulin N.Yu., Kudryavskii S.I. Hygienic aspects of the medical worker’s safety and the problem of the evaluating professional risk. Hygiene and Sanitation. 2019;98(1):49-54. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-1-49-54

Просмотров: 51


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)