Изменения условий труда и характера профессиональной патологии у работников предприятий в Арктике

Введение. Трудовая деятельность в Арктике связана с повышенным риском развития профессиональной патологии.

Цель исследования состояла в выявлении изменений факторов риска, структуры и распространённости профессиональной патологии у работников предприятий в Арктике в 2007–2018 гг.

Материал и методы. Проведён анализ данных социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения Арктической зоны России.

Результаты. Установлено, что 72,6% работников предприятий в Арктике имели контакт с вредными производственными факторами. В течение 12 лет доля лиц, экспонированных к шуму и химическим факторам, снизилась (p < 0,001), а экспонированных к общей вибрации, аэрозолям фиброгенного действия и имевших повышенную тяжесть труда – повысилась (p < 0,001). В 2007–2018 гг. значительно увеличилось число случаев профессиональной патологии у работников горнодобывающих предприятий (с 38,8 до 62,8%; p < 0,001), а металлургических – снизилось (с 33,2 до 7,3%; p < 0,001). В структуре профессиональной патологии выросли доли радикулопатии (p < 0,001) и вибрационной болезни (p < 0,001) за счёт снижения долей хронического бронхита (p < 0,001) и моно-полинейропатии (p < 0,001). Характерными чертами профессиональной патологии явилось увеличение числа заболеваний, связанных с тяжестью труда (с 20,7 до 46,9%; p < 0,001), заболеваний, диагностированных у одного работника (с 1,006 ± 0,004 до 1,396 ± 0,030 случая; p < 0,001) и числа мужчин среди профессиональных больных (с 87,3 до 94,7%; p < 0,001).

Заключение. Необходимо продолжить улучшение условий труда на предприятиях в Арктике, а также изучение причин малой эффективности применяемых методов профилактики профессиональных заболеваний, вызываемых прежде всего повышенной тяжестью труда и вибрацией в горнодобывающей промышленности.

1. Прокопенко Л.В., Головкова Н.П., Чеботарев А.Г. Проблемы оздоровления условий труда, профилактики профессиональных заболеваний на предприятиях ведущих отраслей экономики. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 9: 6-13.

2. Черкай З.Н., Шилов В.В. К вопросу о профессиональной заболеваемости работников горно-металлургической промышленности. Промышленная безопасность минерально-сырьевого комплекса в XXI веке. Горный информационно-аналитический бюллетень. Отдельный выпуск № 7. 2015: 641-50.

3. Burström L., Nilsson T., Walström J. Combined exposure to vibration and cold. Barents Newsletters on Occupational Health and Safety. 2015; 18 (1): 17-8.

4. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г., Курьеров Н.Н., Сокур О.В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 7: 424-9.

5. Багнетова Е.А. Особенности адаптации, психологического и функционального состояния организма человека в условиях Севера. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2014; 4: 63-8.

6. Мышинская Ж.М. Влияние климатических и экологических факторов на здоровье человека в условиях Крайнего Севера. Ямальский вестник. 2016; 2 (7): 79-80.

7. Салтыкова М.М., Бобровницкий И.П., Яковлев М.Ю., Банченко А.Д., Нагорнев С.Н. Новый подход к анализу влияния погодных условий на организм человека. Гигиена и санитария. 2018; 11: 1038-42.

8. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах. Экология человека. 2012; 1: 4-11.

9. Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р. Медико-физиологические аспекты жизнедеятельности в Арктике. Арктика: экология и экономика. 2015; 1 (17): 70-5.

10. Никанов А.Н., Дорофеев В.М., Талыкова Л.И., Стурлис Н.В., Гущин И.В. Заболеваемость взрослого населения Европейской Арктики Российской Федерации с развитой горно-металлургической промышленностью. Российская Арктика. 2019; 6: 20-7.

11. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на Крайнем Севере. Медицина труда и промышленная экология. 1996; 5: 1-4.

12. Чащин В.П., Сюрин С.А., Гудков А.Б., Попова О.Н., Воронин А.Ю. Воздействие промышленных загрязнений атмосферного воздуха на организм работников, выполняющих трудовые операции на открытом воздухе в условиях холода. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 9: 20-6.

13. Горбанев С.А., Никанов Н.А., Чащин В.П. Актуальные проблемы медицины труда в Арктической зоне Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 50-1.

14. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2019; 10: 15-23.

15. Красулина О.Ю. Арктическая зона Российской Федерации: особенности природно-экономических и демографических ресурсов. Региональная экономика и управление. 2016; 4 (48). Режим доступа: https://eee-region.ru/article/4805 (дата обращения: 20.08.2018)

16. Говорова Н.В. Человеческий капитал - ключевой актив хозяйственного освоения арктических территорий. Арктика и Север. 2018; 31: 52-61.

17. Фаузер В.В., Лыткина Т.С., Смирнов А.В. Устойчивое развитие северных регионов: демографическое измерение. Экономика региона. 2018; 14 (4): 1370-82.

18. Об основах государственной политики Российской Федерации в Арктике на период до 2020 и дальнейшую перспективу. Российская газета, № 4877 от 18 сентября 2008 г.

19. Профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания и периферической нервной системы у работников никелевой промышленности Севера России: пособие для врачей. Санкт-Петербург; 2010. 33 с.

20. Профилактика заболеваний, связанных с условиями труда, у работников горно-химической промышленности Крайнего Севера: информационно-методическое письмо. Апатиты; 2012. 22 с.

21. Rintamäki H., Jussila K., Rissanen S., Oksa J., Mänttäri S. Workin Arcticopen-pitmines: Thermal responses and cold protection. Barents Newsletters on Occupational Health and Safety. 2015; 18 (1): 6-8.

22. Никанов А.Н., Чащин В.П., Горбанев С.А., Дардынская И., Гудков А.Б., Лагхайн Б. и соавт. Риск-ориентированный подход к сохранению профессионального здоровья работников на предприятиях цветной металлургии в Арктической зоне Российской Федерации. Экология человека. 2019; 2: 12-20.

23. Сюрин С.А., Горбанев С.А. Особенности профессиональной патологии в Арктической зоне России: факторы риска, структура, распространённость. Вестник уральской медицинской академической науки. 2019; 16 (2): 237-44.

24. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2019.

25. Дударев А.А., Талыкова Л.В. Профессиональная заболеваемость и производственный травматизм в России (с акцентом на регионы Крайнего Севера, 1980-2010). Биосфера. 2012; 4 (3): 343-63.

26. Чащин В.П., Сюрин С.А., Фролова Н.М. Риск развития и особенности профессиональной патологии у работников цветной металлургии Кольского Заполярья. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 2: 22-6.

27. Серебряков П.В., Карташев О.И., Федина И.Н. Клинико-гигиеническая оценка состояния здоровья работников производства меди в условиях Крайнего Севера. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 1: 25-8.

28. Сюрин С.А., Шилов В.В. Профессиональная заболеваемость горняков Кольского Заполярья: факторы её роста и снижения. Профилактическая и клиническая медицина. 2016; 3: 4-9.

29. Скрипаль Б.А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 6: 23-6.

30. Сюрин С.А., Козловцев В.А. Состояние здоровья горняков северных рудников с различным уровнем механизации горных работ. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 183.

31. Сюрин С.А., Шилов В.В. Особенности вибрационной болезни горняков при современных технологиях добычи рудного сырья в Кольском Заполярье. Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 6: 312-6.

32. Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2000 г. № 162 «Об утверждении перечня тяжёлых работ и работ с вредными или опасными условиями труда, при выполнении которых запрещается применение труда женщин». Режим доступа: http://base.garant.ru/181761/#ixzz5xKb7aV8d (дата обращения: 11.09.2019)

33. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и экология человека. 2015; 3: 7-13.

34. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания. 2018; 5: 48-53.