Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Правовые и экономические проблемы совершенствования системы управления медицинскими отходами

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-656-662

Полный текст:

Аннотация

Введение. Статья посвящена актуальной проблеме регионального развития - обращению с отходами медицинского происхождения и созданию системы управления медицинскими отходами как элемента внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Материал и методы. Авторами проведён анализ текущего состояния обращения с медицинскими отходами в ряде регионов Российской Федерации, аргументировано применение комплексного подхода к утилизации и обезвреживанию данного вида отходов в рамках региональной экологической политики. Выявлены пробелы правового регулирования системы управления медицинскими отходами на основе анализа правоприменительной практики. Предложен методический подход, особенностью которого является правовое и финансовое обоснование применяемых в регионах территориальных схем по обращению с медицинскими отходами. Методический инструментарий исследования включает статистические методы обработки данных по утилизации и обезвреживанию медицинских отходов. Апробация методического инструментария проведена на примере Московской области.

Результаты. Для Московской области характерно пристальное внимание к способам управления медицинскими отходами, стремление к обеспечению экологической безопасности, предотвращение нарушения закона в вопросах захоронения медицинских отходов. С другой стороны, выявлена низкая удовлетворённость органов власти темпами решения проблемы утилизации, не включённой в процесс медицинской деятельности учреждений здравоохранения, в том числе - медицинские отходы, требующие обеззараживания и обработки. Результатом исследования являются рекомендации о необходимости межрегионального взаимодействия в области размещения и строительства комплексов по обработке, утилизации и обезвреживанию медицинских отходов разных классов опасности.

Заключение. Перспективным направлением научно-технологического развития авторы считают создание комплекса высокотехнологичного оборудования для утилизации различных видов медицинских отходов с получением вторичного сырья, а также обезвреживания чрезвычайно опасных и высокоопасных медицинских отходов.

Об авторах

Н. Г. Шамшурина
Институт социальных наук ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)»
Россия


Надежда Владимировна Присяжная
Институт социальных наук ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)»
Россия


Ю. В. Павлова
Институт социальных наук ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)»
Россия


С. В. Шулятьев
Московский филиал ООО «Компания «Гермед»
Россия


Список литературы

1. Решетников А.В. Социология медицины. Руководство. М.: Медицина; 2010.

2. Меттини Э., Присяжная Н.В. Здоровье и человеческий капитал: к вопросу социального благополучия населения. Социология медицины. 2016; 15(2): 73–9. https://doi.org/10.1016/1728-2810-2016-15-2-73-79

3. Акимкин В.Г. Санитарно-эпидемиологические требования к организации сбора, обезвреживания, временного хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях: Методическое пособие. М.; 2004.

4. Русаков Н.В., Русакова Е.В., Балакаева А.В. Проблемы оценки опасности отходов на современном этапе и направления их решения. Здоровье населения и среда обитания. 2016; (7): 20–2.

5. Балакаева А.В., Русаков Н.В. Сравнительная оценка эффективности установок обеззараживания медицинских отходов. Гигиена и санитария. 2016; 95(7): 614–7. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-7-614-617

6. Русаков Н.В., Авхименко М.М. Эколого-гигиенические проблемы утилизации медицинских отходов за рубежом. Гигиена и санитария. 1993; 82(6): 60–3.

7. Абрамов В.Н. Удаление отходов лечебно-профилактических учреждений. М.: Материк; 1998.

8. Щербо А.П., Мироненко О.В. Гигиена управления больничными отходами в разрезе видов оказания медицинской помощи – поликлиника, стационар. СПб.; 2008.

9. Rao P.H. Report: Hospital waste management-awareness and practices: a study of three states in India. Waste Manag Res. 2008; 26(3): 297–303. https://doi.org/10.1177/0734242X08088693

10. Kagonji I.S., Manyele S.V. Analysis of health workers’ perceptions on medical waste management in Tanzanian hospitals. Engineering. 2016; 8(7): 445–59. https://doi.org/10.4236/eng.2016.87042

11. Abdulla F., Abu Qdais H., Rabi A. Site investigation on medical waste management practices in northern Jordan. Waste Manag. 2008; 28(2): 450-8. https://doi.org/10.1016/j.wasman.2007.02.035

12. Matee V.E., Manyele S.V. Performance of a large-scale medical waste incinerator in a referral hospital. Engineering. 2015; 7(10): 676-90. https://doi.org/10.4236/eng.2015.710059

13. Fadipe O.O., Oladepo K.T., Jeje J.O., Ogedengbe M.O. Characterization and analysis of medical solid waste in Osun State, Nigeria. Afr J Environ Sci Tech. 2011; 5(12): 1027-38. https://doi.org/10.5897/AJEST11.130

14. Онищенко Г.Г. Современное состояние и проблемы обращения с медицинскими отходами в Российской Федерации. Медицинские изделия. 2008; (1). Available at: http://www.medreestr.ru/pubs/detail30.html

15. Udofia E.A., Fobil J., Gulis G. Stakeholders’ practices and perspectives on solid medical waste management: a community based study in Accra, Ghana. J Environ Prot. 2018; 9(13): 1295–313. https://doi.org/10.4236/jep.2018.913081

16. Mohseni Band-pay A., Majlessi M., Tabrizi Azad M. Performance evaluation of non-incineration treatment facilities for disinfection of medical infectious and sharps wastes in educational hospitals of Shahid Beheshti University of Medical Sciences in 2013. Environ Health Eng Manag. 2015; 2(2): 93–7.

17. Sasu S., Kümmerer K., Kranert M. Assessment of pharmaceutical waste management at selected hospitals and homes in Ghana. Waste Manag Res. 2012; 30(6): 625–30. https://doi.org/10.1177/0734242X11423286

18. Sartaj M., Arabgol R. Assessment of healthcare waste management practices and associated problems in Isfahan Province (Iran). J Mater Cycles Waste Manag. 2015; 17: 99–106. https://doi.org/10.1007/s10163-014-0230-5

19. Nie L., Qiao Z., Wu H. Medical waste management in China: A case study of Xinxiang. J Environ Prot. 2014; 5(10): 803-10. https://doi.org/10.4236/jep.2014.510082

20. Alam M.Z., Islam M.S., Islam M.R. Medical waste management: a case study on Rajshahi city corporation in Bangladesh. J Environ Sci Nat Res. 2015; 6(1): 173–8. https://doi.org/10.3329/jesnr.v6i1.22062

21. Shareefdeen Z.M. Medical waste management and control. J Environ Prot. 2012; 3(12): 1625-8. https://doi.org/10.4236/jep.2012.312179

22. Концессионный проект строительства и эксплуатации многофункционального комплекса для обеззараживания опасных медицинских отходов. Екатеринбург: Гермед; 2018.

23. Боравский Б.В., Боравская Т.В., Десяткова К.С. Справочное руководство по обращению с медицинскими отходами. М.: Отраслевые ведомости; 2018.

24. Определение количественных показателей образования эпидемиологически опасных отходов в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы: Методические рекомендации. М.; 2015.

25. Акимкин В.Г., Зудинова Е.А., Игонина Е.П., Мамонтова Л.С., Тимофеева Т.В. Нормативы образования медицинских отходов, их практическое значение в учетной политике количества и объёма отходов классов А, Б и В в медицинских организациях мегаполисов (на примере Москвы). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; (6): 62–7.

26. Порядок обращения с эпидемиологически опасными и чрезвычайно эпидемиологически опасными медицинскими отходами в лечебнопрофилактических организациях Тюменской области. Методические рекомендации. Тюмень; 2013.


Для цитирования:


Шамшурина Н.Г., Присяжная Н.В., Павлова Ю.В., Шулятьев С.В. Правовые и экономические проблемы совершенствования системы управления медицинскими отходами. Гигиена и санитария. 2020;99(7):656-662. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-656-662

For citation:


Shamshurina N.G., Prisyazhnaya N.V., Pavlova J.V., Shulyat'ev S.V. Legal and economic problems of improvement of the control system of the medical waste. Hygiene and Sanitation. 2020;99(7):656-662. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-656-662

Просмотров: 170


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)