Производственные и поведенческие факторы нарушения слуха у работников шумовых профессий

Введение. Выявление ранних признаков профессионального нарушения слуха у работников шумовых профессий является важной задачей сохранения трудового потенциала страны.
Материалы и методы. Выполнены социологические (опрос для выявления поведенческих факторов), гигиенические (исследование факторов производственной среды и трудового процесса) и клиническо-функциональные (антропометрия, осмотр врачом-оториноларингологом, аудиометрия) обследования работников (206 человек) шумовых профессий предприятия по производству подшипников.
Результаты. Установлено, что условия труда работников производства подшипников характеризуются воздействием повышенных уровней шума, вибрации общей и локальной, тепловым излучением, тяжестью трудового процесса. В зависимости от вида выполняемых производственных операций и комплекса воздействующих факторов условия труда классифицированы как вредные 2–4-й степеней (классы 3.2–3.4). Доля лиц, имеющих нарушения слуха, составила 16,5% от общего числа осмотренных. Распространённость нарушений слуха статистически значимо росла с увеличением возраста (р < 0,001). В группе работников с нарушением слуха по сравнению с группой без нарушений установлено превышение доли лиц, не придерживающихся принципов здорового образа жизни. У этих обследованных были выявлены табакокурение, недостаточная физическая активность, нездоровое питание, а также обнаружено статистически значимое превышение доли лиц с уровнем индекса массы тела, свидетельствующим
о наличии предожирения и ожирения (р = 0,005).
Ограничения исследования определены границами исследования производственных и поведенческих факторов, детерминирующих нарушения слуха у работников шумовых профессий предприятия по производству подшипников.
Заключение. Показана роль производственных и поведенческих факторов в развитии нарушений слуха у работников металлообрабатывающих производств, что требует дальнейших исследований для разработки комплексных мер профилактики.

работники производства подшипников, производственные и поведенческие факторы, нарушение слуха, профилактика

1. ВОЗ. Всемирный доклад по проблемам слуха: резюме; 2021. Доступно: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/339956/9789240027497-rus.pdf

2. Таварткиладзе Г.А. Нарушения слуха и глухота – глобальная проблема современного здравоохранения. Альманах Института коррекционной педагогики. 2021; (45): 1–8. https://elibrary.ru/wagjdq

3. GBD 2019 Hearing Loss Collaborators. Hearing loss prevalence and years lived with disability, 1990-2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2021; 397(10278): 996–1009. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00516-X

4. Аденинская Е.Е., Бухтияров И.В., Бушманов А.Ю., Дайхенс Н.А., Денисов Э.И., Измеров Н.Ф. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (3): 37–48. https://elibrary.ru/zvqgct

5. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году»; 2023.

6. Вильк М.Ф., Панкова В.Б., Федина И.Н. Профессиональная тугоухость — социально значимая проблема. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(5): 258–63. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2019-63-5-258-263 https://elibrary.ru/rghtwr

7. Li X., Rong X., Wang Z., Lin A. Association between smoking and noise-induced hearing loss: a meta-analysis of observational studies. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(4): 1201. http://doi.org/10.3390/ijerph17041201

8. Morais-Moreno C., Montero-Bravo A.M., Puga A.M., de Lourdes Samaniego-Vaesken M., Ruperto M., Marco Mendez R., et al. Function and nutritional status in aviation pilots from spain exposed to high acoustic damage. Nutrients. 2022; 4(20): 4321. https://doi.org/10.3390/nu14204321

9. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Имаева А.Э., Концевая А.В., Муромцева Г.А. и др. Ожирение в российской популяции ‒ распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018; 23(6): 123–30. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-123-130 https://elibrary.ru/xslttn

10. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(4): 3235. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235 https://elibrary.ru/dnbvat

11. Yang J.R., Hidayat K., Chen C.L., Li Y.H., Xu J.Y., Qin L.Q. Body mass index, waist circumference, and risk of hearing loss: A meta-analysis and systematic review of observational study. Environ. Health Prev. Med. 2020; 25(1): 25. https://doi.org/10.1186/s12199-020-00862-9

12. Сухова А.В., Преображенская Е.А. Особенности профессиональной потери слуха при комбинированном воздействии шума и вибрации. Здравоохранение Российской Федерации. 2023; 67(6): 570–6. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-6-570-576 https://elibrary.ru/gcxplv

13. Weier M.H. The association between occupational exposure to hand-arm vibration and hearing loss: a systematic literature review. Saf. Health Work. 2020; 11(3): 249–61. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2020.04.003

14. Ferreira D.G., Oliveira G.L., Meira A.L., Lacerda A. Auditory effects of combined exposure: interaction between carbon monoxide, noise and smoking. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol. 2012; 17(4): 405–11. https://doi.org/10.1590/S1516-80342012000400007

15. Golmohammadi R., Darvishi E. The combined effects of occupational exposure to noise and other risk factors – a systematic review. Noise Health. 2019; 21(101): 125–41. https://doi.org/10.4103/nah.NAH_4_18

16. Chen C.J., Dai Y.T., Sun Y.M., Lin Y.C., Juang Y.J. Evaluation of auditory fatigue in combined noise, heat and workload exposure. Ind. Health. 2007; 45(4): 527–34. https://doi.org/10.2486/indhealth.45.527

17. Илькаева Е.Н., Волгарева А.Д., Шайхлисламова Э.О. Оценка вероятности формирования профессиональных нарушений органа слуха у работников, подвергающихся воздействию производственного шума. Медицина труда и промышленная экология. 2008; 48(9): 27–30. https://elibrary.ru/khpdbd

18. Syed A.H., Hina F., Chandnani A., Kumar V., Kumar J., Garg I., et al. Effect of cigarette smoking on hearing levels in young and middle-aged males. Cureus. 2021; 13(5): 15093. https://doi.org/0.7759/cureus.15093

19. Evans M.B., Tonini R., Shope C.D., Oghalai J.S., Jerger J.F., Insull W.Jr., et al. Dyslipidemia and auditory function. Otol. Neurotol. 2006; 27(5): 609–61. https://doi.org/10.1097/01.mao.0000226286.19295.34

20. Технопром. Средства индивидуальной защиты от шума: современный подход к здоровью. Доступно: https://3m-t.ru/sredstva-individualnoj-zashhity-ot-shuma-sovremennyj-podhod-k-zdorovyu/