Сокращение продолжительности жизни у работников при разных гистологических типах рака легкого и поглощенных дозах на легкие от плутония-239

Проведена оценка влияния инкорпорации плутония-239 на продолжительность жизни у работников ПО «Маяк» на основе анализа смертности и возраста смерти при разных гистологических типах рака легкого, являющегося одним из основных органов депонирования радионуклида. В анализ включён 2321 мужчина (1709 умерших и 612 живых) - работники ПО «Маяк» 1948 - 1958 гг. найма. В зависимости от инкорпорации плутония-239 у работников, умерших от рака лёгкого, при разных гистологических типах оценивали показатели сокращения продолжительности жизни (доля не доживших до 65 лет и потерянные годы потенциальной жизни). В результате проведенного исследования установлено, что у работников ПО «Маяк», умерших от рака лёгкого, при поглощенной дозе на лёгкие от плутония-239 более 1 сГр наблюдалось сокращение продолжительности жизни, повышение числа работников, не доживших до 65 лет и повышение потерянных годов потенциальной жизни при всех изученных гистологических типах рака лёгкого, таких как аденокарцинома, плоскоклеточный рак и другие эпителиальные опухоли. Однако данные эффекты при аденокарциноме были, как свидетельствуют относительные риски наблюдаемых изменений, в 3 раза более выраженными, чем при остальных гистологических типах рака лёгкого. Столь выраженное сокращение продолжительности жизни при аденокарциноме было обусловлено как более высокой смертностью, так и более выраженной преждевременной смертностью, то есть снижением возраста смерти. При плоскоклеточном раке сокращение продолжительности жизни было менее выраженным, главным образом за счет повышения смертности и не достоверной тенденции к преждевременной смертности. При других эпителиальных раках сокращение продолжительности жизни было примерно таким же, как и при плоскоклеточном раке, однако в отличие от последнего лишь за счет повышения смертности. Полученные результаты являются основанием, во-первых, для сравнительной количественной оценки вклада повышенной и преждевременной смертности в сокращение продолжительности жизни при разных гистотипах рака легкого у работников ПО «Маяк» и, во-вторых, для оценки ущерба здоровью на основе потерянных человеко-лет жизни.

1. Tirmarche M., Harrison J.D., Laurier D., Paquet, F., Blanchardon E., Marsh J.W. Lung cancer risk from radon and progeny and statement on radon: ICRP Publication 115. Annю ICRP. 2010; 40(1): 1-64

2. Ильин Л.А., ред. Плутоний. Радиационная безопасность. М.: АТ; 2005

3. Cameron J.R. Longevity is the most appropriate measure of health effects of radiation. Radiology. 2003; 209(1): 14-5.

4. Cologne J.B, Preston D.L. Longevity of atomic-bomb survivors. Lancet. 2000; 356(9226): 303-11.

5. Тельнов В.И. Плутоний и сокращение продолжительности жизни у профессиональных работников. Гигиена и санитария. 2015; 94(3): 56-60.

6. Тельнов В.И. Динамика смертности и продолжительности жизни у населения Уральского федерального округа и Российской Федерации (2005-2014 годы). В кн.: Динамика и инерционность воспроизводства населения и замещения поколений в России и СНГ: VII Уральский демографический форум с международным участием. Социология и история воспроизводства населения России. Том 1. Екатеринбург; 2016: 39-45.

7. Токарская З.Б., Окладникова Н.Д., Беляева З.Д., Аристов В.П. Влияние радиационных и нерадиационных факторов на возникновение различных гистологических типов рака лёгкого у работников радиохимического предприятия. Вопросы онкологии. 1996; 42(1): 43-8.

8. Labutina E.V., Kuznetsova I.S., Hunter N., Harrison J., Koshurnikova N.A. Radiation risk of malignant neoplasms in organs of main deposition for plutonium in the cohort of Mayak workers with regard to histological types. Health Physics. 2013; 105(2): 165-76

9. Кошурникова Н.А., Сокольников М.Э., Фомин Е.П. Избыточный относительный риск заболеваемости раком легкого в зависимости от гистотипа опухоли. Вопросы радиационной безопасности. 2014; (4): 62-9.

10. Кошурникова Н.А., Шильникова Н.С., Окатенко П.В., Креслов В.В., Болотникова М.Г., Сокольников М.Э. и др. Характеристика когорты рабочих атомного предприятия ПО «Маяк». Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1998; 43(6): 43-57.

11. Василенко Е.К. Дозиметрия внешнего облучения работников ПО «Маяк»: приборы, методы, результаты. В кн.: Киселев М.Ф., Романов С.А., ред. Источники и эффекты облучения работников ПО «Маяк» и населения проживающего в зоне влияния предприятия. Часть 1. Челябинск: Челябинский дом печати; 2009: 51-100.

12. Khokhryakov V.V., Khokhryakov V.F., Suslova K.G., Vostrotin V.V., Vvedensky V.E., Sokolova A.B., et al. Mayak Worker Dosimetry System 2008 (MWDS-2008): Assessment of internal dose from measurement results of plutonium activity in urine. Health Phys. 2013; 104(4): 366-78

13. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1999

14. Deltour I., Tretyakov F., Tsareva Yu., Azizova T., Schüz J. Mortality of populations potentially exposed to ionising radiation, 1953-2010, in the closed city of Ozyorsk, Southern Urals: a descriptive study. Environ. Health. 2015; 14(1): 91-102.

15. Preston D.L., Ron E., Tokuoka S., Funamoto S., Nishi N., Soda M., et al. Solid cancer incidence in atomic bomb survivors: 1958-1998. Radiat. Res. 2007; 168(1): 1-64.

16. Флейс Дж. Статистические методы для изучения таблиц долей и пропорций. Пер. с англ. М.: Финансы и статистика; 1989.

17. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Ленинград: Медицина; 1978.

18. Халафян А.А. Statistica 6. Статистический анализ данных. М.: Бином-Пресс; 2010.

19. Сокольников М.Э., Востротин В.В., Ефимов А.В., Василенко Е.К., Романов С.А. Пожизненный риск смерти от рака легкого, как мера надежности стандартов радиационной безопасности при радиационном воздействии альфа-излучения плутония-239, поступающего ингаляционным путем. Радиация и риск. 2015; 24(3): 59-70.

20. Быков А.А. О методологии экономической оценки жизни среднестатистического человека (пояснительная записка). Проблемы анализа риска. 2007; 4(2): 178-91.