Возможности использования реакции нырятельного рефлекса в снижении выраженности симптомов профессионального выгорания

Введение. Профессиональное выгорание – широко распространённое состояние, характеризующееся хроническим эмоциональным и физическим истощением, наиболее часто встречающееся среди работников социальных профессий. Современные методы профилактики в основном основаны на психологических интервенциях, требующих участия специалистов и организуемых преимущественно в групповом формате. Это ограничивает их доступность и персонализированность. Физиологические методы, в частности стимуляция нырятельного рефлекса, могут быть эффективной альтернативой для индивидуального применения.

Цель работы – оценить эффективность методики стимуляции нырятельного рефлекса как индивидуального физиологического метода воздействия на проявления профессионального выгорания.

Материалы и методы. Исследование проводилось на добровольцах с признаками выгорания. В течение 10 дней проводились сеансы имитации ныряния с контролем ЧСС, ВСР, АД и времени апноэ. Выгорание оценивалось по опроснику Maslach Burnout Inventory до, после и через 10 и 20 дней после курса.

Результаты. За 10-дневный курс стимуляции нырятельного рефлекса выявлены выраженные улучшения физиологических и психоэмоциональных показателей: продолжительность апноэ увеличилась, SDNN и RMSSD возросли на 20–30%, индекс напряжения снизился более чем в 3 раза, а ПАРС снизился от выраженного напряжения регуляторных систем до значений, близких к физиологической норме. По данным MBI, эмоциональное истощение и деперсонализация изменились с высокого до среднего уровня, что свидетельствует о снижении выраженности симптомов выгорания. Эффект сохранялся на протяжении 10 и 20 дней наблюдения.

Ограничения исследования. Ограничениями исследования являются однородность выборки (женщины-студентки 19–23 лет), отсутствие контрольной группы и короткий срок наблюдения, при этом женский состав согласуется с преобладающим участием женщин в профессиональных группах с высоким риском выгорания (учителя, медсёстры, преподаватели), что не умаляет значимости результатов, но подчёркивает необходимость дальнейших исследований с более широкой и разнообразной выборкой.

Заключение. Метод стимуляции рефлекса погружения представляется эффективным, доступным и безопасным средством индивидуального воздействия, способствующим снижению выраженности симптомов профессионального выгорания и формированию стабильного паттерна вегетативной саморегуляции.

Соблюдение этических стандартов. Все процедуры, выполняемые с участием человека, проводились в полном соответствии с этическими стандартами институционального и национального исследовательского комитета, а также принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (редакция 2013 г.) и Директивами Европейского сообщества (86/609/EEC). Исследование было одобрено Локальной комиссией по биоэтике Карагандинского медицинского университета (протокол № 17 от 22 октября 2024 г.).

Вклад авторов:
Смагулов Н.К. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Агеев Д.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках грантового финансирования Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан, грант № AP26100059.

Поступила: 24.06.2025 / Поступила после доработки: 04.09.2025 / Принята к печати: 15.10.2025 / Опубликована: 17.04.2026

1. Maslach C., Jackson S.E. The measurement of experienced burnout. J. Organ. Behav. 1981; 2(2): 99–113. https://doi.org/10.1002/job.4030020205

2. West C.P., Dyrbye L.N., Shanafelt T.D. Physician burnout: contributors, consequences and solutions. J. Intern. Med. 2018; 283(6): 516–29. https://doi.org/10.1111/joim.12752

3. Alahmari M.A. Prevalence of burnout in healthcare specialties: a systematic review using Copenhagen and Maslach burnout inventories. Med. Sci. Monit. 2022; 28: e938798. https://doi.org/10.12659/MSM.938798

4. Paudel N.R., Kc P., Ghimire R., Nygård C.H., Neupane S. Occupational burnout and their determinants among schoolteachers in Nepal: a cross-sectional study. BMC Psychiatry. 2024; 24(1): 472. https://doi.org/10.1186/s12888-024-05923-9

5. Horbatiuk I.B., Horbatiuk I.B. The main aspects of professional burnout syndrome. Colloquium-Journal. 2021; (25-1): 22–4. https://doi.org/10.24412/2520-6990-2021-25112-22-24 https://elibrary.ru/ypwbfg

6. Melamed S., Shirom A., Toker S., Berliner S., Shapira I. Burnout and risk of cardiovascular disease: evidence, possible causal paths, and promising research directions. Psychol. Bull. 2006; 132(3): 327–53. https://doi.org/10.1037/0033-2909.132.3.327

7. Salvagioni D.A.J., Melanda F.N., Mesas A.E., González A.D., Gabani F.L., Andrade S.M. Physical, psychological and occupational consequences of job burnout: A systematic review of prospective studies. PLoS One. 2017; 12(10): e0185781. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0185781

8. Борисова М.В., Ансимова Н.П. Основные направления профилактики и коррекции профессионального выгорания. Ярославский педагогический вестник. 2011; 2(2): 212–5. https://elibrary.ru/pilhcv

9. Le Blanc P.M., Hox J.J., Schaufeli W.B., Taris T.W., Peeters M.C.W. Take care! The evaluation of a team-based burnout intervention program for oncology care providers. J. Appl. Psychol. 2007; 92(1): 213–27. https://doi.org/10.1037/0021-9010.92.1.213

10. Bakker A.B., Demerouti E., Sanz-Vergel A.I. Burnout and work engagement: The JD–R approach. Annu. Rev. Organ. Psychol. Organ. Behav. 2014; 1: 389–411. https://doi.org/10.1146/annurev-orgpsych-031413-091235

11. Brown R.P., Gerbarg P.L. Sudarshan Kriya yogic breathing in the treatment of stress, anxiety, and depression: Part II – clinical applications and guidelines. J. Altern. Complement. Med. 2005; 11(4): 711–7. https://doi.org/10.1089/acm.2005.11.711

12. Tipton M.J., Collier N., Massey H., Corbett J. Cold water immersion: kill or cure? Exp. Physiol. 2017; 102(11): 1335–55. https://doi.org/10.1113/EP086283

13. Peluso M.A.M., Andrade L.H.S.G. Physical activity and mental health: the association between exercise and mood. Clinics. 2005; 60(1): 61–70. https://doi.org/10.1590/S1807-59322005000100012

14. Gooden B.A. Mechanism of the human diving response. Integr. Physiol. Behav. Sci. 1994; 29(1): 6–16. https://doi.org/10.1007/BF02691277

15. Foster G.E., Sheel A.W. The human diving response, its function, and its control. Scand. J. Med. Sci. Sports. 2005; 15(1): 3–12. https://doi.org/10.1111/j.1600-0838.2005.00440.x

16. Берлов Д.Н., Спиридонов А.И., Баранова Т.И. Влияние пробы имитации ныряния на эффективность решения умственных задач. В кн.: Всероссийская конференция по когнитивной науке КИСЭ-2017: Материалы конференции. Казань; 2017: 501–4. https://elibrary.ru/ytrvww

17. Подъячева Е.Ю., Землянухина Т.А., Симановский Е.Д., Федорова Е.Ю., Баранова Т.И. Защитные механизмы от гипоксии при имитации ныряния у пловцов. Человек. Спорт. Медицина. 2020; 20(1): 29–35. https://doi.org/10.14529/hsm200104 https://elibrary.ru/yygabj

18. Заварина Л.Б. Нырятельный рефлекс: от животных к человеку. Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 2020; 56(7): 588–9. https://doi.org/10.31857/S0044452920071316 https://elibrary.ru/uxsftz

19. Баранова Т.И. Механизмы адаптации к гипоксии ныряния: Автореф. дисс. … д-ра биол. наук. СПб.; 2008.

20. Hiebert S.M., Burch E. Simulated human diving and heart response as a laboratory exercise rate: making the most of the diving. Adv. Physiol. Educ. 2003; 27(1-4): 130–45. https://doi.org/10.1152/advan.00045.2002

21. Ackermann S.P., Raab M., Backschat S., Smith D.J.C., Javelle F., Laborde S. The diving response and cardiac vagal activity: a systematic review and meta-analysis. Psychophysiology. 2023; 60: e14183. https://doi.org/10.1111/psyp.14183

22. Baus T.L., Ackermann S.P., Laborde S. Effects of adding facial immersion to chest-level water immersion on vagally-mediated heart rate variability. Sports (Basel). 2025; 13(3): 64. https://doi.org/10.3390/sports13030064

23. Ko Y., Seol S.H., Kang J., Lee J.Y. Adaptive changes in physiological and perceptual responses during 10-day heat acclimation training using a water-perfused suit. J. Physiol. Anthropol. 2020; 39(1): 10. https://doi.org/10.1186/s40101-020-00217-x

24. Kochanowicz M., Brzezinska P., Mieszkowski J., Kochanowicz A., Niespodzinski B., Surmiak M., et al. Single and consecutive 10-day remote ischemic preconditioning modify physical performance, post-exercise exerkine levels, and inflammation. Front. Physiol. 2024; 15: 1428404. https://doi.org/10.3389/fphys.2024.1428404

25. Marvanova A., Kasik P., Elsnicova B., Tibenska V., Galatik F., Hornikova D., et al. Continuous short-term acclimation to moderate cold elicits cardioprotection in rats, and alters β-adrenergic signaling and immune status. Sci. Rep. 2023; 13(1): 18287. https://doi.org/10.1038/s41598-023-44205-4

26. Obregon M., Luo J., Shelton J., Blevins T., MacDowell M. Assessment of burnout in medical students using the Maslach Burnout Inventory-Student Survey: a cross-sectional data analysis. BMC Med. Educ. 2020; 20(1): 376. https://doi.org/10.1186/s12909-020-02274-3

27. Chong L.Z., Foo L.K., Chua S.L. Student burnout: a review on factors contributing to burnout across different student populations. Behav. Sci. (Basel). 2025; 15(2): 170. https://doi.org/10.3390/bs15020170

28. Jagodics B., Szabó É. Student burnout in higher education: a demand-resource model approach. Trends Psychol. 2023; 31(4): 757–76. https://doi.org/10.1007/s43076-021-00137-4 https://elibrary.ru/npqlyr

29. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. M.: Слово, 2008.

30. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В., Гаврилушкин А.П., Довгалевский П.Я., Кукушкин Ю.А. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании электрокардиографических систем. Методические рекомендации. Вестник аритмологии. 2001; (24): 65–87.

31. Баранова Т.И. Об особенностях сердечно-сосудистой системы при нырятельной реакции у человека. Российский физиологический журнал имени И.М. Сеченова. 2004; 90(1): 20–31. https://elibrary.ru/mprkxh

32. Суханова Е.И. Профилактика профессионального выгорания. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2022; 10(3): 68–72. https://doi.org/10.33029/2308-2402-2022-10-3-68-72 https://elibrary.ru/htrdja

33. Твилле П.С. Концепция Центра психологической поддержки врачей-ординаторов в период обучения. Психология и психотехника. 2023; (4): 48–62. https://doi.org/10.7256/2454-0722.2023.4.44150 https://elibrary.ru/zxuwwf

34. Котова Е.В. Профилактика синдрома эмоционального выгорания. Красноярск; 2013. Available at: https://calameo.com/read/00424489374c803991316

35. Erwan F., Iqbal M., Hasanuddin I., Zuhri S., Maydini C.M. Burnout Syndrome analysis among hospital nurses using Maslach Burnout Inventory – Human Service Survey (MBI-HSS): a case study. IOP Conf. Ser.: Mater. Sci. Eng. 2020; 931: 012025. https://doi.org/10.1088/1757-899X/931/1/012025

36. Баранова Т.И., Рыбьякова Т.В., Дмитриева М.О., Анисимов Д.А., Тарасова М.С., Оганнисян М.Г. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы организма человека на погружение в холодную воду. Медицина экстремальных ситуаций. 2023; 25(4): 106–15. https://doi.org/10.47183/mes.2023.053

37. Baevsky R.М., Chernikova A.G. Heart rate variability analysis: physiological foundations and main methods. Cardiometry. 2017; (10): 66–76. https://elibrary.ru/ypotmp

38. Гуцол Л.О., Гузовская Е.В., Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж. Стресс (Общий адаптационный синдром). Байкальский медицинский журнал. 2022; 1(1): 70–80. https://doi.org/10.57256/2949-0715-2022-1-70-80 https://elibrary.ru/qniekw

39. Фоа Э., Кин Т.М., Фридман М. Эффективная терапия посттравматического стрессового расстройства. Пер. с англ. М.: Когито-Центр; 2005.