Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний органов зрения у студентов медицинского вуза и возможности их профилактики

Введение. В статье проанализирована заболеваемость болезнями глаз и его придаточного аппарата среди студентов медицинского вуза за 2011–2017 гг., изучены нозологические формы заболеваний, оценен их уровень и удельный вес в структуре заболеваний глаза и его придаточного аппарата по данным официальной статистики и результатам медицинских осмотров. В настоящее время более 40% студентов имеют зрительные нарушения, и эта цифра катастрофически растёт, увеличиваясь ежегодно на 3–7%. В структуре глазной заболеваемости у студентов лидирующее место занимают аномалии рефракции, воспалительные заболевания глаз, косоглазие, заболевания зрительного нерва и сетчатки. Как правило, появление близорукости нередко совпадает с началом учебы, а по мере перехода с курса на курс относительное количество молодых людей с более высокими степенями близорукости увеличивается на 5–8%. Прогрессирование миопии приводит к снижению остроты зрения, характеризуется высокой распространённостью осложнений и частой причиной первичной инвалидности по зрению. Вместе с тем, сегодня является доказанным, что 40–50% слепоты может быть предупреждено при своевременном выявлении и квалифицированном лечении. Целью настоящего исследования являлось изучение состояния и основных тенденций распространённости болезней глаз и его придатков среди студентов медицинского вуза с определением приоритетных факторов риска образовательной среды. 

Материал и методы. Методика исследования включала в себя несколько этапов. Была проанализирована генеральная совокупность (официальные статистические данные офтальмологической службы департамента здравоохранения Воронежской области (статистические формы № 12, 14, 14ДС, 30)), а также проводились выборочные исследования (на основании выкопировки и анализа данных из амбулаторных карт и историй болезни). Всего было заполнено 1500 карт изучения, общее число посещений составило 3200. На втором этапе исследования было проведено социологическое исследование по специально разработанной анкете, состоящей из 46 вопросов, сгруппированных в пять блоков. Всего было проанкетировано 1950 респондентов. Статистическая обработка выполнена на основе пакета программ статистического анализа и Мастера диаграмм в Microsoft Excel 2010, а также пакета прикладных программ STATISTICA 6,0. 

Результаты. Проведённые нами исследования, которые могут использоваться в качестве основы планирования мероприятий по совершенствованию специализированной офтальмологической помощи данной категории населения, позволили уточнить и дополнить современные данные о распространённости болезней глаз и его придатков среди учащейся молодежи Воронежской области. Было показано, что болезни глаз являются достаточно распространённой патологией среди студентов, а обучающиеся медицинского вуза имеют свои особенности, которые требуют серьезных мероприятий по усовершенствованию системы эпидемиологического надзора за этой патологией. Система наблюдения должна включать контроль влияния различных факторов риска и своевременное устранение негативных явлений. Важно соблюдать эргономические требования к организации рабочих мест, соблюдать время предоставления перерывов для отдыха в течение учебного дня, установить их длительность и организовать проведение этих перерывов с учётом курса обучения, объёма нагрузки и гигиенических характеристик аудиторий, где проходят занятия. Отмечено, обучающиеся должны уметь принимать меры индивидуальной профилактики и соблюдать правила личной гигиены. В этой связи, в образовательных организациях необходимо многократно увеличить объем работы по гигиеническому воспитанию и образованию молодых людей.

1. Гигиена: словарь-справочник / П.И. Мельниченко, И.Б. Ушаков, В.И. Попов, А.С. Фаустов, Ю.Е. Вязовиченко, А.В. Датий, Н.В. Соколова // М: Высшая школа. 2006 - 400 с.

2. Гончаров А.Ю. Диагностика состояния социально-экономического развития пригородных муниципальных образований // ФЭС: Финансы. Экономика. Стратегия. - 2011, №4. - С. 49-52

3. Гончаров А.Ю. Концепция управления сбалансированным развитием региона // Вестник Воронежского государственного университета. - 2015, № 4. - С. 70-74

4. Иммунология / А.М. Земсков, В.М. Земсков, В.И. Попов, А.В. Караулов, А.И. Конопля. - Воронеж: Издательско-полиграфический центр Научная книга, 2013. - 594с.

5. Esaulenko I.E., Petrova T.N., Goncharov A.Y., Popov V.I., Chernov A.V. Main directions for improving the regional public health protection system/ Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences, 2017. №8(8). Р.468-476

6. Esaulenko I.E., Popov V.I., Petrova T.N. Personalized approach to early detection and prevention of overweight in people young /Journal of Sports Sciense and Health. 2016. №6 (1). С.13-17

7. Зуйкова А.А. Причинно-следственная связь образа жизни студентов медицинского вуза с общей заболеваемостью / А.А. Зуйкова, Т.Н. Петрова, О.Н. Красноруцкая // Вестник новых медицинских технологий. - Тула, 2013. - Т. XX, № 1. - С. 257-259.

8. Клиника различных форм близорукости, лечение и профилактика / С.Е. Стукалов, А.С. Фаустов, М.А. Щепетнева, В.И. Попов, И.В. Попова/ учебное пособие для студентов медицинских вузов. - Ростов-на-Дону: Феникс Сер. Медицина для вас. 2007. 128 с.

9. Ковалевская М.А. Диагностика и лечение больных с преимущественным поражением макулярной области сетчатки / М. А. Ковалевская, Н.В. Ведринцева, С.О. Милюткина // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья: научно-практический журнал. - 2012. - №48. - С. 11-15.

10. Критические факторы качества жизни подростков / А.Н. Корденко, В.И. Ковылова, В.И. Попов, П.А. Тарасенко// Гигиена и санитария. - 2015, Т.94. №9. - С. 20-21

11. Милюткина С.О. Функциональные нарушения макулярной области сетчатки как фактор развития социально-психологической дезадаптации у больных возрастной макулярной дегенерацией / С.О. Милюткина, М.А. Ковалевская // Прикладные информационные аспекты медицины: научно-практический журнал. - 2014. - Т. 17, №1. - С. 128-136.

12. Методы оценки качества жизни школьников/ В.Р. Кучма, И.Б. Ушаков, Н.В. Соколова И.Э. Есауленко, О.И. Губина, В.И. Попов, И.К. Рапопорт. - Воронеж: Издательство Истоки, 2006. - 112 с.

13. Многофакторное планирование и анализ в медико-биологических исследованиях./ В.И. Попов, В.Н. Карпов, И.Б. Ушаков, Е.Г. Жиляев, М.И. Чубирко, В.П. Федоров - Воронеж: Воронежский государственный университет, 2000. - 68 с.

14. Мониторинг состояния здоровья и качество жизни студентов на региональном уровне/ В.И. Попов, И.Э. Есауленко, Т.Н. Петрова / глава в книге «Качество жизни населения и экология». - Пенза. 2014 - С. 5-22

15. Мониторинг здоровья учащейся молодежи с применением современных компьютерных технологий / Т.Н. Петрова, А.А. Зуйкова, В.И. Попов, А.А. Натарова // Научно-медицинский вестник центрального Черноземья. - №58, 2014. - С. 146-152

16. Некоторые аспекты профилактической деятельности учителя, направленной на улучшение состояния здоровья школьников./ Н.В. Соколова, В.И. Попов, С.И. Картышева, А.О. Королева.// Гигиена и санитария. - 2014. Т. 93. № 1. - С. 90-91.

17. Опыт организации здоровьесберегающей образовательной среды в вузе./ И.Э. Есауленко, В.И. Попов, Т.Н. Петрова. - Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2014. № 58. - С. 23-29.

18. Петухов В.М., Медведев А.В. Особенности возникновения и прогрессирования школьной близорукости в условиях современного учебного процесса и ее профилактика. Самара; 2005.

19. Петрова Т.Н. Комплексный подход к оценке здоровья студентов медицинского вуза / О.В. Судаков, Т.Н. Петрова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Воронеж, 2012 - Т. 11, № 1. - С. 121-128.

20. Петрова Т.Н. Сравнительный анализ состояния здоровья студенческой молодежи в зависимости от профиля вуза / Т.Н. Петрова, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Воронеж, 2012 - Т. 11, № 2. - С. 804-809

21. Повышение качества медицинской помощи населению./ И.Э. Есауленко, Д.Н. Алексеева, И.А. Журихина, В.А. Кунин, Н.П. Мамчик, В.И. Попов, В.Н. Спесивцев, Ю.И. Степкин, А.В. Черных, М.И. Чубирко, О.Ю. Ширяев. - Воронеж: Научная книга. 2011. - 148с.

22. Попов В.И., Есауленко И.Э., Петрова Т.Н. Моноторинг состояния здоровья и качество жизни студентов на региональном уровне./ В.И. Попов, И.Э. Есауленко Т.Н. Петрова/ В книге: качество жизни населения и экология.- Пенза, 2014. - С. 5-22.

23. Проблемы совершенствования и оптимизации учебного процесса в медицинском вузе / В.И. Попов, И.И. Либина, О.И. Губина // Здоровье - основа человеческого потенциала - проблемы и пути их решения. 2010. -Т. 5. № 1. - С. 185-186.

24. Региональная система охраны здоровья населения: проблемы и стратегия развития на примере Воронежской области/Петрова Т.Н., Есауленко И.Э., Гончаров А.Ю. - Международный Издательский Дом, Lambert Academic Publishing: 2018. - 289с.

25. Сидоренко Е.И. Доклад по охране зрения у детей. Проблемы и перспективы детской офтальмологии// Вестник офтальмологии. 2006, т. 122, № 1, с. 41-42.

26. Скрининговые методы обследования в реализации программы раннего выявления заболеваний органа зрения (глаукома, возрастная макулярная дегенерация, синдром «сухого» глаза) / М. А. Ковалевская, С. О. Милюткина, Е. С. Богатырева, Ю. И. Клепикова // Новости глаукомы. Сборник статей. - 2016. - №1(37). - С.109-112.

27. Судаков О.В. Анализ состояния здоровья студентов высших учебных заведений г. Воронеж / Т.Н. Петрова, О.В. Судаков // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Воронеж, 2012. - Т. 11, № 1. - С. 217-221.

28. Функциональное экспресс-тестирование и динамический самоконтроль в диагностике и лечении заболеваний макулярной области сетчатки / С. О. Милюткина, М. А. Ковалевская, Ю. А. Белый, А. В. Терещенко, Е. В. Ерохина // Российский офтальмологический журнал. - 2016. - Т. 9, №2. - С. 48-54.

29. Шиллер С.И. Медико-социальные аспекты профилактики миопии среди школьников, обучающихся по инновационным программам : Дисс. канд. мед. наук : М., 2012.- 157 с.

30. Экология человека и профилактическая медицина / И.Б. Ушаков, П.С. Турзин, Н.А. Агаджанян, В.И. Попов, М.И. Чубирко, А.С. Фаустов. - Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001 - 488 с.