Оценка возрастной и стажевой динамики риска нарушений здоровья у горняков Арктической зоны России

Введение. Несмотря на совершенствование технологий, применяемых на предприятиях горнодобывающей промышленности, большинство горняков Арктической зоны России работают во вредных условиях труда. Однако на состояние здоровья горняков оказывают влияние не только вредные производственные факторы, вредные поведенческие факторы (например, курение), но и суровые климатические условия Арктики, процессы естественного старения организма. 

Цель исследования состояла в дифференцированном определении и гигиенической оценке профессиональной и непрофессиональной фракций годового прироста риска (ГПР) хронических нарушений здоровья горняков и сопоставлении с классами условий труда, определяемых по результатам измерений факторов производственной среды и трудового процесса. 

Материал и методы. Проведён анализ результатов углублённого периодического медицинского осмотра 700 горняков подземных апатит-нефелинового и медно-никелевого рудников. Для определения ГПР был отобран 301 рабочий в возрасте 20–35 лет и стажем 1–10 лет. Сформированы 2 возрастные и 4 стажевые группы работников. 

Результаты. Показана возможность использования критерия ГПР хронических заболеваний для оценки степени вредности условий труда у горняков Арктической зоны России, основываясь на показателях динамики состояния их здоровья. У горняков профессиональная ГПР болезней костно-мышечной системы, органов пищеварения, органов дыхания и нервной системы превышает контрольный уровень соответственно в 2,3; 7.0, 5.0 и 7,0 раз, что соответствует классам вредности условий труда 3.1; 3.3; 3.2 и 3.3. 

Заключение. Сделан вывод о том, что значения профессионального и непрофессионального факторов для риска заболеваний костно-мышечной системы и органов дыхания почти совпадают, что свидетельствует о выраженном вредном воздействии на здоровье горняков экологических факторов Арктической зоны Российской Федерации.

1. Карначев И.П., Головин К.А., Панарин В.М. Вредные производственные факторы в технологии добычи и переработки апатитонефелиновых руд Кольского Заполярья. Известия Тульского государственного университета. Естественные науки. 2012; 1 (2): 95-100.

2. Профилактика заболеваний, связанных с условиями труда, у работников горно-химической промышленности Крайнего Севера: Информационно-методическое письмо. Апатиты; 2012.

3. Сюрин С.А. Состояние здоровья горняков подземных медно-никелевых рудников Кольского Заполярья. Безопасность и охрана труда. 2014; 2: 34-6.

4. Сааркоппель Л.М., Рушкевич О.П., Кирьяков В.А., Синева Е.Л., Казанцев Д.П. Профессиональный риск для здоровья рабочих горнорудной промышленности. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2005; 3: 39-42.

5. Сааркоппель Л.М. Сравнительная оценка состояния здоровья рабочих горнорудной промышленности. Мед. труда и пром. экол. 2007; 12: 17-22.

6. Скрипаль Б.А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2016; 6: 23-6.

7. Сюрин С.А., Буракова О.А. Бронхолегочная патология у рабочих апатит-нефелиновых рудников Кольского Заполярья. Экология человека. 2008; 10: 15-9.

8. Burström L., Aminoff A., Björ B., Mänttäri S., Nilsson T., Pettersson H. et al. Musculoskeletal symptoms and exposure to whole-body vibration among open-pit mine workers in the arctic. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2017, 30 (4): 553-64. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00975

9. Бухтияров И.В. Проблемы медицины труда на горнодобывающих предприятиях Сибири и Крайнего Севера. Горная промышленность. 2013; 56 (110): 77-80.

10. Skandfer M., Syurin S., Talykova L., Ovrum A., Bren T., Vatskjold A. How occupational health is assessed in mine workers in Musmansk Oblast. International Journal of Circumpolar Health. 2012; 71. May 10. https://doi.org/10.3402/ijch.v71io.18437 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3417659 (дата обращения: 20.05.18).

11. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда: (Руководство 2.2.2006-05). М.; 2005.

12. Российская энциклопедия по медицине труда. Главный редактор Н.Ф. Измеров. М.: ОАО «Издательство «Медицина»; 2005. 656 с.

13. Сюрин С.А., Рочева И.И. Поведенческие факторы риска развития бронхолегочной патологии у горняков Кольского Заполярья. Экология человека. 2012; 12: 16-9.

14. Горбанев С.А., Сюрин С.А. Влияние условий и продолжительности труда на здоровье горняков Северных рудников. Мед. труда и пром. экол. 2018; 5: 44-9.

15. Сорокин Г.А., Шилов В.В. Гигиенические аспекты хронической профессиональной усталости и старения. Гигиена и санитария. 2017; 7: 627-31.

16. Сорокин Г.А., Значение герогигиены для выявления и оценки профессиональных, экологических и социальных рисков. Гигиена и санитария. 2017; 11: 1021-4.

17. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания. 2018; 5: 48-53.

18. Хоружая О.Г., Горблянский Ю.Ю., Пиктушанская Т.Е. Критерии оценки качества медицинских осмотров работников. Мед. труда и пром. экол. 2015; 11: С. 33-37.

19. Сорокин Г.А., Суслов В.Л. Возрастная и стажевая динамика общей заболеваемости работников судостроительного предприятия. Профилактическая и клиническая медицина. 2011; 4: 39-45

20. Сорокин Г.А. Различие возрастной и стажевой динамики показателей здоровья работающих - критерий для сравнения профессиональных и непрофессиональных рисков. Гигиена и санитария. 2016; 4: 355-61.

21. Сорокин Г.А. Гребеньков С.В., Сухова Я.М., Шилов В.В. Оценка профессионально-обусловленного и непрофессионального рисков нарушения здоровья водителей грузовых автомобилей. Мед. труда и пром. экол. 2016; 6: 1-5.

22. BoyIe Р., Parkin D.M. Cancer Registration: Principles and Methods. IARC Scientific Publications No. 95. Lyon; 1991

23. Суслов В.Л., Сорокин Г.А., Гребеньков С.В. Анализ и гигиеническая оценка 9-ти летней динамики заболеваемости с временной утратой трудоспособности судостроителей. Мед. труда и пром. экол. 2018; 5: 25-31.

24. Федеральный закон «О специальной оценке условий труда» от 28.12.2013 N 426-ФЗ (последняя редакция). Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_156555 (дата обращения 12.07.18).

25. Сюрин С.А., Шилов В.В. Влияние условий труда на состояние здоровья горняков апатитовых рудников Кольского Заполярья. Безопасность и охрана труда. 2016; 2: 29-31.

26. Сюрин С., Шилов В.В. Особенности нарушений здоровья горняков северных медно-никелевых рудников. Гигиена и санитария. 2016; 3: 455-9.

27. Rate and Cumulative Incidence. Available at: https://www.ctspedia.org/do/view/CTSpedia/RateCumulIncidence (accessed 12.07.18).

28. Cumulative Incidence Measure. Available at: https://www.ctspedia.org/do/view/CTSpedia/StudyIncidencе (accessed 12.07.18).

29. Сорокин Г.А., Суслов В.Л. Оценка вредности условий труда на судоверфи по показателям риска здоровью судостроителей. Судостроение. 2017; 1: 57-59.

30. Об утверждении «Критерии оценки профессиональных рисков работников ОАО «Российские железные дороги», непосредственно связанных с движением поездов». Распоряжение ОАО «Российские железные дороги» от 21 декабря 2009 г., №2631р Режим доступа: http://www.businesspravo.ru/Docum/DocumShow_DocumID_167300 (дата обращения 12.07.18).