Влияние профессиональных факторов на показатели красной крови доноров

Проблема переливания крови тесно связана с уменьшением числа доноров — людей, добровольно сдающих кровь, что особенно актуально для современного промышленного города. Изучено движение донорства на предприятиях с вредными условиями труда в Тюмени. На этих предприятиях с большим числом работающих наблюдается стабильный рост числа желающих сдать кровь, но параллельно с этим увеличивается и количество лиц, получающих отводы. В работе было изучено влияние профессиональных факторов на показатели красной крови (концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, СОЭ, гематокрит, цветовой показатель) у доноров с учетом пола и возраста. По результатам обследования 4267 доноров крови в 2011-2014 гг. установлено увеличение числа отведений от донаций в связи с изменением показателей красной крови у работающих на предприятиях с вредными условиями труда. У всех обследованных мужчин и женщин, подвергающихся воздействию вредных факторов производства, выявлено достоверное снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. Объективные гематологические наблюдения наряду с субъективными оценками собственного здоровья донорами свидетельствуют о развитии анемического синдрома — одного из основных синдромов свинцовой профессиональной патологии. Необходимо продолжить поиск факторов, обусловливающих увеличение доли отвода доноров вследствие низкой концентрации гемоглобина. Рекомендуются дополнение отраслевой отчетности стратифицированными показателями отвода доноров до донации и разработка алгоритма по реабилитации отведенных доноров. Среди перспективных мероприятий по поддержанию и развитию донорства на предприятиях с вредными условиями труда должны быть разработаны конкретные планы улучшения здоровья, включая специфические средства и условия для оздоровления системы крови.

1. Федоров Н.А. Нормальное кроветворение и его регуляция. М.: Медицина; 1976.

2. Гришина О.Е. Формирование и управление донорским контингентом на модели ведомственной службы крови: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 2008.

3. Жибурт Е.Б., ред. Стандарты качества в службе крови. М.: НПЦ Интелфорум; 2005.

4. Копченко Т.Г., Губанова М.Н., Каюмова Л.И., Жибурт Е.Б. Сезонные изменения доли отвода доноров с низкой концентрацией гемоглобина. Вестник службы крови России. 2009; 2 (1): 8-11.

5. Коденев А.Т., Губанова М.Н., Жибурт Е.Б. Годовой ритм низкой концентрации гемоглобина у потенциальных доноров юга России. Вестник службы крови России. 2009; 4 (1): 26-9.

6. Приказ Минздрава РФ №364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов». М.; 2001.

7. Фролькис В.В., Безруков В.В. Кровообращение и старение. Ленинград: Наука; 1984.

8. Косарев В.В., Бабаков С.А. Профессиональные болезни. М.: Биком; 2011.

9. Панченков Т.П. Определение оседания эритроцитов при помощи микрокапилляра. Врачебное дело. 1924; 16 (1): 695-7.

10. Волкова С.А., Маянский Н.А., Боровков Н.Н., Балабанов А.С., Егорова Т.В., Подсосова Е.В. и др. Показатели гемограммы у взрослого работающего населения. Гематология и трансфузиология. 2008; 53 (1): 21-7.

11. Козинец Г.И., Каломова Д.Р., Погорелов В.М. Клетки периферической крови и экологические факторы внешней среды. Клинико-лабораторная диагностика. 1993; 1 (1): 14-20.

12. Меньшиков В.В., ред. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М.: Медицина, 1987.

13. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. М.: Бином; 2007.

14. Соловьева С.В., Соловьев В.С., Елифанов А.В., Панин С.В. Физиология и патология кровообращения и дыхания у человека на Севере. Тюмень: ТюмГУ; 2008.

15. Hoekstra T., Veldhuizen I., van Noord P.A., de Kort W.L. Seasonal influences on hemoglobin levels and deferral rates in whole-blood and plasma donors. Transfusion. 2007; 47 (5): 895-900.

16. Hu M., Finni T., Sedliak M., Zhou W., Alen M., Cheng S. Seasonal variation of red blood cell variables in physically inactive men: effects of strength training. Int. J. Sports Med. 2008; 29 (7): 564-8.

17. Lau P., Hansen M., Sererat M. Influence of climate on donor deferrals. Transfusion. 1988; 28 (6): 559-62.