ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 
Представлены результаты микологического исследования образцов почв, отобранных на территории Казани на участках с различным уровнем антропогенной нагрузки, разделенных на рекреационную и транспортную функциональные зоны. Идентифицировано более 60 видов грибов, принадлежащих к 15 родам, в том числе 20 видов, общих для почв обеих зон. Показано, что на ненарушенных природных территориях доминируют представители Penicillium sp., Fusarium sp., Rhizomucor sp., Trichoderma viride, а в почвах городской среды значительно чаще отмечается присутствие Alternaria sp., Aspergillus sp., Candida sp., Rhizopus sp., Trichophyton sp. На участках с хорошей естественной освещенностью доля проб с низкой обсемененностью грибами была достоверно выше, чем на затененных участках: 16,7 и 7,1% в рекреационной зоне; 12,5 и 0% в транспортной. Потенциально патогенные виды грибов выявлены в 80 и 95% проб рекреационной и транспортной зон соответственно. Темноокрашенные виды (Aspergillus, Alternaria и др.) чаще встречались в почвах транспортной, а Trichophyton sp. и Scopulariopsis sp. — рекреационной зоны. По индексу микологической опасности состояние почв оценено как удовлетворительное для 80% участков рекреационной и 65% транспортной зоны, среднее значение индекса для рекреационной зоны составило 2,7, для транспортной — 4,2. Вынесено заключение о целесообразности проведения регулярного микологического мониторинга, что позволит принимать своевременные меры по нормализации микологической обстановки, существенно снижая риск развития микозов, микотоксикозов и микогенной аллергии и способствуя обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В РФ и Кировской области (КО) благодаря вакцинопрофилактике наметилась тенденция к снижению заболеваемости хроническим гепатитом В (ХГВ, или HBV-инфекцией) у взрослых.
Цель исследования — изучить влияние дополнительной вакцинации взрослых от HBV-инфекции в 2007–2014 гг. на заболеваемость ХГВ на примере Кировской области; оценить уровень осведомленности «наивного населения» по эпидемиологии, исходам, вакцинопрофилактике гепатита В в общей группе и в зависимости от возраста.
Материал и методы. Использовались данные Роспотребнадзора по России и КО, касающиеся инфекционной заболеваемости за 1999–2014 гг., государственных докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации за 1998–2014 гг. и в КО за 2006–2014 гг. С помощью оригинальной анкеты в 2013–2015 гг. анонимно опрошены 850 человек в возрасте 16–80 лет, жители г. Кирова и области. Из них для сравнения сформированы 2 группы: в 1-ю группу включены лица в возрасте 18–35 лет; во 2-ю группу — в возрасте 36–59 лет.
Результаты. Причиной медленного снижения заболеваемости ХГВ может являться низкий (20,3–64%) охват взрослых прививками в 2007–2012 гг. Опрос «наивных» взрослых выявил недостаточный уровень знаний эпидемиологии и исходов ХГВ, хороший уровень (81,8%) — вопросов вакцинопрофилактики ГВ. Информированность об HBV-инфекции зависела от возраста. Участники 2-й группы имели более высокий уровень общего образования. Они достоверно лучше по сравнению с лицами 1-й группы знали пути передачи HBV-вируса, но хуже — неблагоприятные исходы гепатита В (11,0% случаев), чаще негативно относились к вакцинации (30,8%) и не знали о возможности противовирусной терапии ХГВ (27,7%).
Выводы. Недостаточная осведомленность по эпидемиологии и исходам гепатита В может являться одной из причин отказа от вакцинации лиц 36–59 лет. Медицинскому сообществу необходимо актуализировать проблему HBV-инфекции для пропаганды иммунизации и достижения охвата прививками 80–90% населения.
ЕАО относится к регионам РФ с повышенным радоновым риском. Наиболее высокий уровень содержания этого газа в воздухе помещений — более 200 Бк/м3 (ПДК 100 Бк/м3) зарегистрирован в Облученском районе Еврейской АО и в столице автономии Биробиджане. В наибольшем количестве радон (в единицах эквивалентной равновесной объемной активности радона) обнаруживается в воздухе одноэтажных каменных домов.
Представлены результаты работы по выявлению предвестников и предпосылок активизации эпидемического процесса острых кишечных инфекций в Сумской области Украины с использованием факторного анализа. В 2001–2014 гг. установлены выраженная тенденция к снижению заболеваемости шигеллезом (с 42,3 до 1,5 на 100 000), умеренный прирост сальмонеллеза (с 13,0 до 16,4 на 100 000). Показатели инцидентности острых кишечных инфекций, вызванных другими установленными возбудителями и неустановленной этиологии, пищевых токсикоинфекций были стабильными, находились в диапазоне 127,2–169,4 на 100 000. Природные и социальные факторы опосредованно влияли на интенсивность эпидемического процесса диарейных инфекций, являясь предпосылками осложнения эпидемиологической ситуации. Установлены прямые корреляционные связи (р < 0,05) между динамикой заболеваемости сальмонеллезом и температурой воздуха, количеством осадков, показателями природного и миграционного движения населения; заболеваемости шигеллезом и численностью населения, плотностью его размещения (на 1 км2); заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии, пищевыми токсикоинфекциями и температурой воздуха. Предвестником активизации эпидемического процесса шигеллеза является увеличение частоты выявления носителей шигелл среди декретированного контингента (р < 0,05); сальмонеллеза — рост числа нестандартных образцов мясной кулинарии, отобранных на предприятиях общественного питания (р < 0,05).
В статье приведены примеры различий между двумя принятыми в России системами классификации отходов: в СП 2.1.7.1386-03 по степени воздействия на среду обитания и здоровье человека отходы разделены на четыре класса опасности; в «Критериях отнесения отходов к I-V классам опасности по степени негативного воздействия на окружающую среду” Минприроды России, или Критериях МПР, по степени негативного воздействия на окружающую среду отходы разделены на пять классов опасности (V класс - практически безопасные вещества). В российской практике во всех областях санитарной токсикологии и гигиены при обосновании ПДК веществ в водоемах рыбохозяйственного назначения используются четыре класса опасности веществ и наименее опасные из них отнесены к 4-му классу — “малоопасным” (но не “неопасным”) веществам, Введение V класса опасности в Критериях МПР противоречит общепринятым понятиям и практике оценки веществ. Приведены примеры различий в содержании двух документов, свидетельствующие о стремлении авторов Критериев МПР снизить требования к обращению с отходами. В Критериях МПР отсутствуют само понятие и метод оценки веществ, обладающих канцерогенными свойствами. В СП 2.1.7.1386-03 при наличии в составе отходов веществ с доказанной для человека канцерогенностью компоненту отхода присваивается наивысшее значение показателя опасности, остальные показатели могут не учитываться. Такой подход не предусмотрен в Критериях МПР. В них полностью игнорируются результаты фундаментальных исследований, которые показали отсутствие закономерной связи токсичности для биотестов и млекопитающих. Сделан вывод о том, что Критерии МПР не могут рассматриваться как единственный документ по определению класса опасности отходов. Необходимо создание единого документа по определению класса опасности отходов производства и потребления, обеспечивающего безопасные условия жизни человека и охраны природной среды.
Представлены результаты экспериментальных работ по изучению характера совместного токсического действия различных сложных смесей, присутствующих в атмосферном воздухе. Действие сложных смесей на организм лабораторных животных изучалось в двух сериях опытов. В I серии исследовано комбинированное действие диоксида серы, диоксида азота, фтористого водорода и взвешенных веществ, а во II серии — ацетата свинца, формальдегида, диоксида серы и аммиака. Установлено, что характер комбинированного действия ацетата свинца, формальдегида, диоксида серы, аммиака при длительном ингаляционном поступлении в организм проявляется по типу эффекта суммации, а взвешенных веществ, фтористого водорода, диоксида серы, диоксида азота — по типу эффекта неполной суммации. При совместном присутствии в атмосферном воздухе ацетата свинца, формальдегида, диоксида серы, аммиака ПДК для каждого вещества не должна превышать 0,25 ПДК, а фтористого водорода, диоксида азота, диоксида серы и взвешенных веществ — 0,46 ПДК при их изолированном действии.
Применение ультрафиолетового (УФ) обеззараживания наиболее эффективно в совокупности с другими методами обеззараживания в составе многобарьерных схем водоподготовки. К УФ-воздействию чувствителен широкий спектр патогенов, включая патогены, устойчивые к хлорированию (вирусы и простейшие), оно приводит также к существенному снижению образования хлорорганических соединений. В работе дан обзор результатов внедрения многобарьерных схем обеззараживания с применением ультрафиолета на водоканалах крупных городов: Санкт-Петербурга и Нижнего Новгорода.
В статье представлена противоречивая ситуация, сложившаяся в сфере государственного регулирования безопасного применения лазерной продукции. Лазерное излучение относится к категории опасных и вредных физических факторов воздействия прежде всего потому, что оно способно нанести непоправимый вред зрительному аппарату человека. Меры государственного регулирования включают в себя разработку и эффективное применение нормативных документов, обеспечивающих лазерную безопасность как в производственной деятельности человека, так и в быту. К началу 1990-х годов в России была в основном разработана нормативная база, основанная на применении показателей безопасности лазерной продукции (ПДУ лазерного излучения и классов опасности лазерных изделий), регламентированных в «Санитарных нормах и правилах устройства и эксплуатации лазеров» № 5804-91 (далее — СН № 5804-91). В последние годы на территории РФ были введены в действие национальные стандарты, идентичные стандартам МЭК серии IEC 60825. Показатели безопасности, регламентированные в этих стандартах, оказались намного мягче, чем аналогичные показатели, регламентированные в СН № 5804-91. Введение в действие стандартов серии IEC 60825 значительно понижает уровень безопасности лазерной техники и ведет к дезориентации отечественного производителя и потребителя лазерной продукции. В данной работе проведен критический анализ показателей лазерной безопасности, регламентированных в стандартах серии IEC 60825, и оценена правомерность введения таких стандартов на территории РФ. Предложены меры по разрешению проблемы противоречий в отечественной нормативной базе лазерной безопасности как путем совершенствования санитарно-гигиенических нормативных документов, так и посредством разработки серии национальных стандартов, гармонизированных с санитарно-гигиеническими документами по безопасности лазерной продукции.
ГИГИЕНА ТРУДА 
Настоящий обзор рассматривает в хронологическом порядке этапы решения одного из ключевых вопросов медицины труда — гигиеническую оценку условий труда на предприятиях газоперерабатывающей промышленности, наиболее устойчиво развивающегося сектора экономики, надежно обеспечивающего потребности населения и народного хозяйства в топливно-энергетических ресурсах. Показано, что на таких предприятиях интенсивность трудового процесса нередко сочетается с постоянным воздействием различных повреждающих факторов производственной среды, что в комплексе способствует формированию неблагоприятных функциональных состояний, снижению уровня физического и психического здоровья, производительности и эффективности труда. Воздушная среда производственных помещений и аппаратных дворов зачастую загрязняется сероводородом, двуокисью серы, меркаптанами, метанолом, предельными и непредельными углеводородами, оксидами азота и углерода. Основная причина такого загрязнения заключена в определенном несовершенстве технологического процесса, оборудования, в частности его недостаточная герметичность. Выделению вредных веществ в воздушную среду способствует также то, что большинство определяющих процессов идет при высокой температуре, повышенном давлении и при наличии весьма агрессивных реагентов, в первую очередь сероводорода и диоксида серы. Не исключена вероятность их аддитивного действия или синергизма на работников, тем более что именно в такого рода производствах имеется ряд комбинаций вредных веществ, усиливающих действие друг друга.
Авторы делают вывод, что условия труда и охрана окружающей среды на предприятиях по переработке природного газа и конденсата с высоким содержанием сероводорода и других агрессивных компонентов требуют дальнейшей всесторонней гигиенической оценки с целью организации мероприятий по оздоровлению условий труда, сохранению здоровья сотрудников и охраны окружающей среды на всех этапах получения и переработки углеводородного сырья в современных условиях. При подготовке обзора использованы базы данных Scopus и РИНЦ.
Проблема переливания крови тесно связана с уменьшением числа доноров — людей, добровольно сдающих кровь, что особенно актуально для современного промышленного города. Изучено движение донорства на предприятиях с вредными условиями труда в Тюмени. На этих предприятиях с большим числом работающих наблюдается стабильный рост числа желающих сдать кровь, но параллельно с этим увеличивается и количество лиц, получающих отводы. В работе было изучено влияние профессиональных факторов на показатели красной крови (концентрация гемоглобина, количество эритроцитов, СОЭ, гематокрит, цветовой показатель) у доноров с учетом пола и возраста. По результатам обследования 4267 доноров крови в 2011-2014 гг. установлено увеличение числа отведений от донаций в связи с изменением показателей красной крови у работающих на предприятиях с вредными условиями труда. У всех обследованных мужчин и женщин, подвергающихся воздействию вредных факторов производства, выявлено достоверное снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. Объективные гематологические наблюдения наряду с субъективными оценками собственного здоровья донорами свидетельствуют о развитии анемического синдрома — одного из основных синдромов свинцовой профессиональной патологии. Необходимо продолжить поиск факторов, обусловливающих увеличение доли отвода доноров вследствие низкой концентрации гемоглобина. Рекомендуются дополнение отраслевой отчетности стратифицированными показателями отвода доноров до донации и разработка алгоритма по реабилитации отведенных доноров. Среди перспективных мероприятий по поддержанию и развитию донорства на предприятиях с вредными условиями труда должны быть разработаны конкретные планы улучшения здоровья, включая специфические средства и условия для оздоровления системы крови.
Изучены условия труда и состояние скелетно-мышечной системы у работников нефтедобывающей промышленности. Условия труда работников основных профессий относятся к вредному 3-му классу 1-3-й степени. Значительное физическое напряжение с преимущественной нагрузкой на пояснично-крестцовую область, пребывание в вынужденном положении, воздействие общей вибрации и неблагоприятные метеорологические условия способствуют развитию болезней костно-мышечной и периферической нервной систем. Наиболее перспективным направлением в решении проблемы болезней костно-мышечной системы является осуществление комплекса профилактических мероприятий, включающих первичную и вторичную профилактику.
ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 
Материал и методы. Изучены параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР) у 200 студентов в покое и при физической нагрузке. Для оценки функциональных резервов сердечно-сосудистой системы после нагрузки рассчитывали показатель восстановления нормального ритма сердца (ПВНР), строили логистические модели и кривые операционной характеристики (ROC-кривые).
Результаты. В состоянии покоя между юношами и девушками 16–18 лет существенных различий в параметрах ВСР не выявлено, а в возрастном интервале 19–22 лет между студентами разного пола и возраста установлены значимые различия в спектральных параметрах ВСР, отмечено доминирование симпатической составляющей регуляции кардиоритма у юношей и парасимпатической у девушек. При физической нагрузке у студентов младших курсов превалировала активация вагусных влияний на сердце, а у старшекурсников вегетативный баланс смещался в сторону большей активности симпатических регуляторных механизмов. Уменьшение ПВНР выявлено у 41% обследованных. Повышенный риск развития функциональных нарушений сердца имели 42% юношей, 39% девушек 16–18 лет и 36% юношей, 44% девушек 19–22 лет.
Заключение. У студентов разного пола в интервале от 16–18 до 19–22 лет меняется характер вегетативной регуляции кардиоритма. Оптимальная реакция сердца на нагрузочную пробу наблюдается при низких исходных значениях частоты сердечных сокращений и преобладании парасимпатической составляющей кардиорегуляции в покое. Для оценки функционального резерва сердечно-сосудистой системы по параметрам ВСР рекомендован расчет ПВНР, а для эффективного прогнозирования скорости восстановления ритма сердца после нагрузочных проб – анализ стандартного отклонения длительностей RR-интервалов в выборке (SDNN).
Представлены результаты одномоментного исследования по изучению состояния здоровья детей и подростков в зависимости от территории проживания и биологических факторов, формирующих и определяющих здоровье в онтогенезе. Обследованы 626 детей и подростков в возрасте от 4 до 17 лет, проживающих в трех основных биоклиматических зонах Приморского края. Проведена комплексная оценка здоровья в каждой возрастной группе (дошкольники, дети среднего школьного возраста, старшеклассники) в зависимости от района проживания. Посредством факторного анализа, направленного на сокращение числа переменных (редукцию данных) и определение структуры взаимосвязей между переменными, из большой массы (73) исходных показателей выделены факторы, характеризующие особенности формирования здоровья детей и подростков в определенных климатических условиях в процессе роста и развития в онтогенезе. После итерации собственных значений отобраны и ранжированы по силе влияния факторные нагрузки с коэффициентом более 0,5. Выявлено, что уровень здоровья у дошкольников определяется пре- и постнатальными факторами, а у школьников среднего и особенно старшего возраста увеличивается роль уровня физического развития и параметров функционирования важнейших органов и систем, находящихся под регулирующим нейроэндокринным влиянием. При этом показатели данных факторов в разных биоклиматических зонах Приморья достоверно различаются.
Изучали влияние интернет-зависимости на эмоциональные проявления (тревожность, агрессивность и эмоциональная устойчивость) подростков, а также родительское отношение к проблеме интернет-зависимости и интернет-безопасности ребенка. В исследовании приняли участие 116 подростков в возрасте 13-14 лет и 120 родителей. Было установлено, что уровень самооценочной, межличностной, школьной и общей тревожности у подростков, имеющих интернет-зависимость, значительно выше, чем у подростков, не имеющих зависимости. У подростков, имеющих интернет-зависимость, уровень агрессивности выше нормы в 2,5 раза, они в три раза чаще имеют низкий уровень стрессоустойчивости. Родители подростков не знакомы с основами профилактики интернет-зависимости у своих детей и не уделяют особого внимания формированию информационно-психологической безопасности в сети интернета.
Исследована динамика показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов при учебной нагрузке, сопровождаемой 15-минутной холодной ингаляцией маслом лаванды. Обследование осуществляли дважды: до и после аромакоррекции. Для оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы проводили регистрацию и анализ ЭКГ методом вариационной пульсометрии аппаратно-программным комплексом, объединяющим портативный электрокардиограф марки «Bio-Arm 001», персональный компьютер с программой автоматической регистрации и анализа ЭКГ. В экспериментальной ситуации для каждого испытуемого анализировали пятиминутные выборки ЭКГ. Исследовали статистические, гистографические, интегральные и спектральные показатели ритма сердца. Психосоматическое состояние студентов оценивали методом индивидуального опроса. Анализ динамических характеристик вариабельности сердечного ритма показал, что после получасовой учебной нагрузки (период врабатывания) у большинства студентов наблюдается напряжение регуляторных механизмов ритма сердца. Превентивное применение эфирного масла лаванды способствует повышению адаптивных возможностей организма студентов, оптимизации регуляторных механизмов, повышению толерантности организма к психоэмоциональным нагрузкам. На фоне воздействия эфирного масла лаванды адаптация к учебным нагрузкам осуществляется по парасимпатическому (более экономичному) типу регуляции сердечно-сосудистой системы организма. Корригирующее влияние запаха ароматических масел на функциональное состояние организма может быть обусловлено тем, что в восприятие запахов и обработку обонятельной информации вовлечены важнейшие отделы головного мозга — лобная кора, гипоталамус, миндалина, лимбикоретикулярные структуры мозга и др.
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ 
Обобщены данные об эпидемиологии и свойствах нескольких групп возбудителей вирусных заболеваний, фактически или потенциально способных к реализации пищевого пути передачи инфекции (норовирусы, вирусы гепатита А и Е, аденовирусы, астровирусы, ротавирусы, вирусы птичьего и свиного гриппа). Упомянуты наиболее известные массивные вспышки энтеровирусных инфекций в странах Юго-Восточной Азии, в Индии, Китае, в Европе и других регионах. Показана значимость продукции животного и растительного происхождения, а также водных биоресурсов в качестве факторов передачи инфекций вирусной этиологии. Анализ существующих методов детекции вирусных контаминантов пищи показывает, что проведение анализа требует подбора методов экстракции и концентрирования проб. Важным критерием пригодности используемого варианта экстракции должна быть его совместимость с требованиями молекулярных методов детекции вирусов — минимальное число этапов обработки проб химическими реагентами, нейтральный уровень рН, сохранение антигенных свойств и интактной вирусной РНК возбудителя. С учетом генетического многообразия пищевых вирусов для их обнаружения требуется подбор эффективных сочетаний нескольких видов праймеров, зондов и условий амплификации. Методы экспресс-контроля должны быть основаны на применении наиболее современных видов анализа, включая мультипраймерную ПЦР, гибридизацию на нуклеотидных микрочипах, иммунохроматографию и ИФА. До внедрения в практику должны быть проведены внутренние и внешние сравнительные испытания экспресс-методов для подтверждения их разрешающей способности и межлабораторной воспроизводимости. Применение комплексных методик анализа пищевых вирусов, создание на их базе системы контроля, включающей порядок и организацию исследований, сбор и обмен информацией компетентными организациями в режиме реального времени, способны значимо повысить эффективность расследования вспышек вирусных инфекций с пищевым путем передачи, снизить риск перекрестной контаминации на пищевых предприятиях, сократить вероятность использования в производственном процессе сырья, загрязненного вирусными патогенами, и повысить безопасность соответствующей продукции.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 
ISSN 2412-0650 (Online)