АНАЛИЗ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА СТУДЕНТОВ ПО ПАРАМЕТРАМ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

Материал и методы. Изучены параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР) у 200 студентов в покое и при физической нагрузке. Для оценки функциональных резервов сердечно-сосудистой системы после нагрузки рассчитывали показатель восстановления нормального ритма сердца (ПВНР), строили логистические модели и кривые операционной характеристики (ROC-кривые). Результаты. В состоянии покоя между юношами и девушками 16-18 лет существенных различий в параметрах ВСР не выявлено, а в возрастном интервале 19-22 лет между студентами разного пола и возраста установлены значимые различия в спектральных параметрах ВСР, отмечено доминирование симпатической составляющей регуляции кардиоритма у юношей и парасимпатической у девушек. При физической нагрузке у студентов младших курсов превалировала активация вагусных влияний на сердце, а у старшекурсников вегетативный баланс смещался в сторону большей активности симпатических регуляторных механизмов. Уменьшение ПВНР выявлено у 41% обследованных. Повышенный риск развития функциональных нарушений сердца имели 42% юношей, 39% девушек 16-18 лет и 36% юношей, 44% девушек 19-22 лет. Заключение. У студентов разного пола в интервале от 16-18 до 19-22 лет меняется характер вегетативной регуляции кардиоритма. Оптимальная реакция сердца на нагрузочную пробу наблюдается при низких исходных значениях частоты сердечных сокращений и преобладании парасимпатической составляющей кардиорегуляции в покое. Для оценки функционального резерва сердечно-сосудистой системы по параметрам ВСР рекомендован расчет ПВНР, а для эффективного прогнозирования скорости восстановления ритма сердца после нагрузочных проб - анализ стандартного отклонения длительностей RR-интервалов в выборке (SDNN).

студенты, функциональные резервы, вариабельность сердечного ритма, students, functional reserves, heart rate variability

1. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К. Значение здоровья подростков в формировании их гармоничного развития. Гигиена и санитария. 2015; 94 (6): 58-62.

2. Белов В.Б., Роговина А.Г. Основные медико-демографические показатели здоровья населения России к 2013 г. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014; (6): 18-22.

3. Шилова М.А., Мамедов М.Н. Внезапная сердечная смерть лиц молодого возраста: факторы риска, причины, морфологические эквиваленты. Кардиология. 2015; (7): 78-83.

4. Lai H.L., Ward R., Bolin P. Cardiovascular health of North Carolina undergraduates. N. C. Med. J. 2015; 76 (5): 286-92

5. Нифонтова О.Л. Возрастная изменчивость электрической активности сердца жителей Югры (студентов 17-20-ти лет). Вестник Сургутского государственного педагогического университета. 2014; (3): 11-7.

6. Баевский, Р.М., Иванов, Г.Г., Чирейкин, Л.В., Гаврилушкин А.П., Довгалевский П.Я., Кукушкин Ю.А. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (часть 1). Вестник аритмологии. 2002; (24): 65-86.

7. Демин Д.Б., Поскотинова Л.В., Кривоногова Е.В. Роль фонового тиреоидного статуса в изменении ЭЭГ подростков при биоуправлении параметрами сердечного ритма. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2011; 97 (11): 1262-9.

8. Койчубеков Б.К., Сорокина М.А., Коршуков И.В. Механизмы нелинейной динамики сердечного ритма. Влияние вегетативной нервной системы. Успехи современного естествознания. 2013; (4): 42-6.

9. Михайлова Л.А. Вариабельность сердечного ритма у юношей-подростков с различным типом вегетативной реактивности. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; (2): 27-30.

10. Alfred Z. Brief assessment of supine heart rate variability in normal weight, overweight, and obese females. Ann. Noninvasive Electrocardiol. 2014; 19 (3): 241-6

11. Еськов ВВ, Филатова ОЕ., Гавриленко Т.В., Химикова О.И. Прогнозирование долгожительства у российской народности ханты по хаотической динамике параметров сердечно-сосудистой системы. Экология человека. 2014; (11): 3-8.

12. Калакутский Л.И., Конюхов В.Н. Система мониторирования показателей ритма сердца. Вестник Самарского университета. Аэрокосмическая техника, технологии и машиностроение. 2002; 1 (1): 84-90.

13. Лебедев П.А., Конюхов В.Н., Калакутский Л.И., Комарова М.В., Поваляева Р.А. Способ оценки функционального резерва сердечно-сосудистой системы. Патент РФ № 2427315; 2011.

14. Щербакова А.Э., Говорухина А.А. Возрастные особенности кардиоваскулярных реакций учащихся и студентов ХМАО-Югры. Вестник Сургутского государственного педагогического университета. 2015; (1): 224-9.

15. Sookan T., McKune A.J. Heart rate variability in physically active individuals: reliability and gender characteristics. Cardiovasc. J. Afr. 2012; 23 (2): 67-72.

16. Danieli A., Lusa L., Potočnik N., Meglič B., Grad A., Bajrović F.F. Resting heart rate variability and heart rate recovery after submaximal exercise. Clin. Auton. Res. 2014; 24 (2): 53-61.

17. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности сердечного ритма. Вестник аритмологии. 2003; (32): 15-23

18. Cunha F.A., Midgley A.W., Goncalves T., Soares P.P., Farinatti P. Parasympathetic reactivation after maximal CPET depends on exercise modality and resting vagal activity in healthy men. Springerplus. 2015; 4: 100

19. Поваляева Р.А. Функциональный резерв сердечно-сосудистой системы и вазорегулирующая функция эндотелия у больных с хронической сердечной недостаточностью. Аспирантский вестник Поволжья. 2010; (3-4): 65-70