Родительский контроль в профилактике избыточной массы тела и ожирения у детей

Введение. Правильное питание является одним из основополагающих факторов, необходимых для полноценного роста и развития детей.

Цель исследования – изучение роли явного и скрытого родительского контроля в формировании избыточной массы тела и ожирения у детей.

Материалы и методы. В исследование были включены 135 жителей Республики Башкортостан, имеющих детей в возрасте 7–11 лет с z-score по индексу массы тела (ИМТ) не менее –1 (оптимальная масса тела, избыточная масса тела, ожирение). Сбор первичных данных проводился в 2019 г. путём анкетирования. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием логистического регрессионного анализа, где в качестве зависимой переменной рассматривали наличие у ребёнка превышения нормы по ИМТ (избыточной массы тела или ожирения), в качестве ковариат – 25 вопросов, характеризующих применение явного и скрытого родительского контроля за питанием (Birch L.L. и соавт., 2001 (Child Feeding Questionnaire); Ogden J., Reynolds R., и Smith A., 2006).

Результаты. Риск формирования превышения нормы по ИМТ у детей увеличивался, если родители предлагали им любимую пищу в обмен на хорошее поведение (явный контроль – ограничение - награда) (B = 0,361; p = 0,016), и снижался, если родители воздерживались от покупки домой сладостей и чипсов (скрытый контроль) (B = –0,374; p = 0,033).

Заключение. Применение родителями скрытого контроля в виде воздержания от покупки домой сладостей и чипсов, а также отказ от такой формы явного контроля, как использование любимой пищи ребёнка в обмен на хорошее поведение, вносит существенный вклад в предупреждение формирования избыточной массы тела и ожирения у детей.

1. Scaglioni S., De Cosmi V., Ciappolino V., Parazzini F., Brambilla P., Agostoni C. Factors influencing children’s eating behaviours. Nutrients. 2018; 10(6): 706. https://doi.org/10.3390/nu10060706

2. Otterbach L., Mena N.Z., Greene G., Redding C.A., De Groot A., Tovar A. Community-based childhood obesity prevention intervention for parents improves health behaviors and food parenting practices among Hispanic, low-income parents. BMC Obes. 2018; 5: 11. https://doi.org/10.1186/s40608-018-0188-2

3. Ogden J., Reynolds R., Smith A. Expanding the concept of parental control: A role for overt and covert control in children’s snacking behaviour? Appetite. 2006; 47(1): 100-6. https://doi.org/10.1016/j.appet.2006.03.330

4. Zhou Z., Liew J., Yeh Y.C., Perez M. Appetitive traits and weight in children: evidence for parents’ controlling feeding practices as mediating mechanisms. J. Genet. Psychol. 2020; 181(1): 1-13. https://doi.org/10.1080/00221325.2019.1682506

5. Reilly K.C., Briatico D., Irwin J.D., Tucker P., Pearson E.S., Burke S.M. Participants’ perceptions of “C.H.A.M.P. Families”: a parent-focused intervention targeting paediatric overweight and obesity. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2019; 16(12): 2171. https://doi.org/10.3390/ijerph16122171

6. Birch L.L., Fisher J.O., Grimm-Thomas K., Markey C.N., Sawyer R., Johnson S.L. Confirmatory factor analysis of the Child Feeding Questionnaire: a measure of parental attitudes, beliefs and practices about child feeding and obesity proneness. Appetite. 2001; 36(3): 201-10. https://doi.org/10.1006/appe.2001.0398

7. Wardle J., Sanderson S., Guthrie C.A., Rapoport L., Plomin R. Parental feeding style and the inter-generational transmission of obesity risk. Obes. Res. 2002; 10(6): 453-62. https://doi.org/10.1038/oby.2002.63

8. Ogden J. The Psychology of Eating: From Healthy to Disordered Behaviour. Chichester, West Sussex, UK: Wiley Blackwell; 2010.

9. Wardle J. Parental influences on children’s diets. Proc. Nutr. Soc. 1995; 54(3): 747-58. https://doi.org/10.1079/pns19950074

10. WHO. Growth reference 5-19 years. Available at: https://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/

11. Eichler J., Schmidt R., Poulain T., Hiemisch A., Kiess W., Hilbert A. Stability, continuity, and bi-directional associations of parental feeding practices and standardized child body mass index in children from 2 to 12 years of age. Nutrients. 2019; 11(8): 1751. https://doi.org/10.3390/nu11081751

12. Rodgers R.F., Paxton S.J., Massey R., Campbell K.J., Wertheim E.H., Skouteris H., et al. Maternal feeding practices predict weight gain and obesogenic eating behaviors in young children: a prospective study. Int. J. Behav. Nutr. Phys. Act. 2013; 10: 24. https://doi.org/10.1186/1479-5868-10-24

13. Rodenburg G., Kremers S.P.J., Oenema A., van de Mheen D. Associations of parental feeding styles with child snacking behaviour and weight in the context of general parenting. Public Health Nutr. 2014; 17(5): 960-9. https://doi.org/10.1017/S1368980013000712

14. Vaitkevičiūtė J., Petrauskienė A. The associations between body mass index of seven- and eight-year-old children, dietary behaviour and nutrition-related parenting practices. Medicina (Kaunas). 2019; 55(1): 24. https://doi.org/10.3390/medicina55010024

15. Jansen P.W., Derks I.P.M., Mou Y., van Rijen E.H.M., Gaillard R., Micali N., et al. Associations of parents’ use of food as reward with children’s eating behaviour and BMI in a population-based cohort. Pediatr. Obes. 2020; 15(11): e12662. https://doi.org/10.1111/ijpo.12662