Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
Том 100, № 6 (2021)
https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-6

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 

546-554 37
Аннотация

Введение. В работе представлены результаты гигиенической оценки комплекса физико-химических факторов, воздействующих на пациентов и персонал в помещениях различного функционального назначения медицинских организаций стационарного типа (МОСТ).

Материалы и методы. Комплексная гигиеническая оценка внутренней среды лечебных помещений проведена на базе трёх МОСТ. Объектами исследований являлись отделения физиотерапии, операционные блоки, процедурные, перевязочные, лабораторно-диагностические кабинеты, лечебные палаты и вспомогательные помещения. Исследования включали замеры параметров микроклимата, шума, интенсивности электромагнитного излучения (ЭМИ) разного частотного диапазона, ионного режима, оценку естественного освещения, искусственной освещённости, инсоляционного режима, уровня гамма-излучения, измерения концентраций диоксида углерода, кислорода, озона, радона, паров ртути и летучих органических соединений.

Результаты. Показано, что в условиях внутрибольничной среды на человека действует целый комплекс физических факторов. Одним из наиболее значимых факторов внутрибольничной среды, требующих постоянного контроля, являются микроклиматические параметры. Особенно актуален контроль данного фактора в зданиях МОСТ, не оборудованных системой кондиционирования воздуха. В кабинетах физиотерапии и в диагностических кабинетах выявлены наиболее высокие уровни шума. Основным источником шума в кабинетах является работающая аппаратура, в палатах – разговорная речь. Установлено, что основную электромагнитную нагрузку как пациенты, так и медицинские работники также получают в диагностических кабинетах, в лабораторных помещениях и кабинетах физиотерапии. Оценка световой среды показала, что каждое из обследованных помещений обеспечено достаточным уровнем естественного освещения, и продолжительность инсоляции в лечебных палатах соответствовала гигиеническим требованиям. Наиболее высокие уровни искусственной освещённости были в помещениях со светодиодными светильниками. Лёгкие ионы обеих полярностей либо отсутствовали в воздухе обследованных помещений, либо их содержание не превышало минимально необходимую концентрацию. В обследованных помещениях МОСТ были обнаружены более высокие концентрации органических кислот и хлорсодержащих соединений по сравнению с воздухом помещений других общественных зданий. Наибольшее содержание химических веществ в воздушной среде было отмечено в палатах и диагностических кабинетах.

Заключение. Показана необходимость разработки методических рекомендаций проведения контроля физико-химических факторов, воздействующих на пациентов и персонал в помещениях МОСТ. Обоснован перечень приоритетных показателей физических факторов для проведения риск-ориентированного контроля в помещениях МОСТ с учётом их функционального назначения.

555-559 31
Аннотация

Загрязнение атмосферного воздуха представляет серьёзную угрозу для здоровья людей. Оно признаётся важным фактором риска заболеваемости и смертности, способствуя прежде всего развитию сердечно-сосудистой патологии – артериальной гипертензии, острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта. Уменьшение загрязнения воздуха сопровождается снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Продолжаются исследования механизмов развития ССЗ под влиянием воздушных загрязнений. Основными биологическими путями являются воспаление и оксидативный стресс, запускающие ряд синергичных патофизиологических реакций. При этом наибольший вред оказывают твёрдые взвешенные в воздухе частицы (particulate matter – РМ), а среди них ультрадисперсные частицы РМ0,1 (менее 0,1 мкм) с наибольшей проникающей способностью. Загрязнение воздуха взвешенными частицами может оказывать негативные эффекты как при длительном, так и при кратковременном воздействии. Пожилые люди, пациенты с ССЗ, хронической обструктивной болезнью лёгких, сахарным диабетом, ожирением более уязвимы при воздействии загрязнителей.

Цель работы – обобщение данных, посвящённых проблеме связи загрязнения воздуха с ССЗ, полученных за последние полтора десятилетия. Проведён поиск литературы в базах данных МеdLine, PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar.

Результаты исследований воздействия воздушных загрязнений могут различаться из-за разницы в концентрациях, составе загрязнений, длительности их воздействия, структуре исследований, характеристике участников исследований и др. Кроме того, восприимчивость к загрязнению воздуха может варьироваться под влиянием других факторов – экономических, экологических, социальных и др. Характер загрязнения атмосферного воздуха изучали во многих промышленных центрах России, но его воздействию на состояние сердечно-сосудистой системы в стране посвящены лишь единичные исследования. Знание этой проблемы до настоящего времени остаётся недостаточным.

560-567 29
Аннотация

Введение. Известно, что посторонний запах может вызывать негативную эмоциональную реакцию человека и, как следствие, снижать качество жизни, с чем, вероятнее всего, связано большое количество жалоб населения на загрязнение атмосферного воздуха выбросами некоторых производств. Обратное утверждение о влиянии эмоционального состояния человека на восприятие им запаха тоже может оказаться верным. Оценку связи между характеристиками запаха и эмоциональным состоянием человека можно изучать в условиях лабораторного ольфакто-одориметрического исследования с участием специально обученных исследователей.

Цель работы – изучение в лабораторных условиях влияния запаха с высоким потенциалом раздражения на самочувствие, активность и настроение человека.

Материалы и методы. 10 исследователей возрастом от 26 лет до 71 года обоего пола, предварительно прошедших психологическое тестирование с помощью батареи стандартных опросников для оценки эмоционального состояния и качества жизни, приняли участие в 2 сериях одориметрических исследований на ольфактометре ECOMA T08, в процессе которых им предстояло оценить интенсивность запаха и раздражающее действие многокомпонентного одоранта с наибольшим вкладом изопропилмеркаптана, этилмеркаптана и 2-бутантиола (неприятный запах). Влияние запаха на самочувствие, активность и настроение экспертов до, в процессе и после одориметрии определяли с использованием тестовой карты САН, оценивающей самочувствие, активность, настроение.

Результаты работы показали, что восприятие запаха связано с возрастом экспертов, их эмоциональным состоянием на момент одориметрии и некоторыми показателями качества жизни. Установлено, что восприятие неприятного запаха при воздействии его ощутимых концентраций может приводить к повышению активности и улучшению настроения экспертов. В то же время экспозиция к более высоким концентрациям в большинстве случаев ассоциирована со снижением активности и ухудшением настроения, а также – у некоторых экспертов – с ухудшением самочувствия вне зависимости от возраста. Сравнение результатов настоящей работы с данными, полученными в единственном аналогичном исследовании запаха выбросов предприятия по производству жевательной резинки, выполненного по общему плану на том же оборудовании, продемонстрировало качественное сходство восприятия экспертами постороннего запаха разного гедонического тона: связь с возрастом, эмоциональным состоянием и показателями качества жизни экспертов. Кроме того, выявлено однотипное влияние запахов разного гедонического тона на показатели активности и настроения экспертов.

Заключение. Хотя полученные результаты пока не позволяют однозначно заключить, какая именно сила запаха (концентрация пахучих веществ) является неприемлемой величиной для всех экспертов, проведение подобных исследований необходимо для изучения влияния запаха на состояние систем адаптации организма, на старте которых находится данный цикл работ. Кроме того, полученные данные позволяют заключить, что все жалобы населения на наличие постороннего запаха, причём любого по характеру и гедоническому тону, чаще всего являются оправданными, заслуживают внимательного отношения и быстрого реагирования санитарных служб.

568-579 30
Аннотация

Введение. В связи с длительным радиоактивным загрязнением части территории Челябинской области большое внимание уделяется анализу состояния здоровья населения. Одним из неблагоприятных последствий облучения является возникновение новообразований. Наибольшие дозы облучения в результате ряда аварийных ситуаций получили органы пищеварения.

Материалы и методы. Проведено изучение смертности взрослого населения городов Касли и Кыштым за 50-летний период с 1947 по 1996 г. Изучали следующие возрастные группы: 20–29, 30–39, 40–49, 50–59, 60–69, 70 лет и старше.

Результаты. Обнаружено увеличение смертности взрослого мужского и женского населения городов старше 50 лет от злокачественных новообразований пищевода, желудка, кишечника и других органов пищеварения. Рост показателей отмечен начиная с 1952 г. Максимальные значения смертности от злокачественных новообразований пищевода и желудка регистрировали с 1962 по 1971 г., кишечника – с 1972 по 1981 г. Зафиксировано несколько волн увеличения смертности: в начале 50-х годов, после 1957 г., после 1967 г., в конце 70-х – начале 80-х годов ХХ века. Рост смертности от злокачественных новообразований органов пищеварения всех локализаций в изучаемых городах среди женщин и людей пожилого и преклонного возраста, как правило, начинался на 5 лет раньше. Среди населения младше 50 лет отличия в величине онкологической смертности от контрольных значений были значительно слабее.

Заключение. Уровни смертности взрослого населения, особенно в возрастах 50–59, 60–69 и 70 лет и старше, от злокачественных новообразований пищевода, желудка, кишечника, других и неуточнённых органов пищеварения в городах Касли и Кыштым в отдельные периоды существенно превышают контрольные значения.

580-583 26
Аннотация

Введение. Во многих странах в зимнее время года присутствует отдельная группа загрязняющих веществ – противогололёдные материалы (ПГМ). Применение солесодержащих ПГМ является одним из факторов увеличения частиц PM2,5 и PM10 в атмосферном воздухе. Целью данного исследования была оценка возможности использования эксикатора для изучения аэрозольного действия жидкого ПГМ, идентификация химических соединений в воздухе, образующихся различными способами вследствие распыления жидкого ПГМ, а также определение расчётных доз для проведения токсикологического эксперимента с целью оценки аэрозольного действия на организм теплокровных животных. 

Материалы и методы. Модельный эксперимент проводился в герметичных ёмкостях (эксикаторы) при использовании жидких ПГМ, имеющих в составе NaCl и CaCl2. Все химические соединения улавливались в процессе отбора воздуха из эксикатора в барботер с бидистиллированной водой, впоследствии отобранные пробы были проанализированы методом ионной хроматографии.

Результаты. При сравнении полученных данных по основным химическим соединениям, содержащимся в атмосферном воздухе внутри эксикатора, с предельно допустимыми концентрациями установлено превышение по содержанию Сl– как для максимально разовой концентрации, составляющей 0,1 мг/м3, так и для среднесуточной – 0,03 мг/м3. Превышение предельно допустимой концентрации по хлорид-ионам (за исключением ионов натрия и кальция) отмечалось при использовании концентраций ПГМ, превышающих рекомендованные нормы расхода для жидких ПГМ в 10 раз. 

Заключение. Методика исследования аэрозольного действия ПГМ с помощью эксикаторов является показательной для выбора тестируемых доз и изучения механизмов последствий от поступления ПГМ для последующего проведения исследований ПГМ с использованием лабораторных животных.

584-593 34
Аннотация

Неинфекционные заболевания стали ведущей причиной смертности во всём мире, происхождение которых остаётся не до конца выясненным. В то же время в методологии гигиенической диагностики, так же как и социально-гигиенического мониторинга, значительную сложность представляет поиск адекватных показателей, свидетельствующих о влиянии факторов среды обитания на здоровье человека. При этом признаётся, что 85–90% ошибок в управлении здоровьем человека обусловлены необоснованностью выбора этих показателей. Очевидно, что продолжающийся рост неинфекционной заболеваемости населения России свидетельствует о неэффективности существующей системы социально-гигиенического (эпидемиологического) мониторинга и в целом состояния гигиены как науки о здоровье человека. Для получения достоверных данных мониторинга необходимо введение системного гомеостатического показателя, отражающего изменения состояния здоровья человека независимо от природы и происхождения внешних факторов, включая витальные и социальные. Одним из таких показателей может явиться состояние фазы ассоциированной воды (связанные состояния воды) организма.

Цель обзора – анализ системного гомеостатического действия фазы ассоциированной воды организма и механизмов её обменного электронного взаимодействия с окружающей средой, отражающий первопричины метаболических нарушений в клеточных структурах и последующее возникновение хронических неинфекционных заболеваний человека.

Исходя из квантовых представлений, организм рассматривается в качестве макроскопической системы делокализованных электронов, каждый орган и каждая клетка которого находятся в электронном взаимодействии не только друг с другом, но и с подобными по свойствам структурами в окружающей среде. Отсюда здоровье и заболевания имеют существенную зависимость от электрофизического состояния окружающей среды. Системным показателем, отражающим эффективность обменных электронных процессов и состояние здоровья человека, является содержание фазы ассоциированной воды в организме и связанная с ним интенсивность электронной эмиссии.

При патологических состояниях органов (заболевании) происходит срыв адаптации, который с физических позиций рассматривается как «разрыв» квантовой корреляции с внешними источниками электронов. В ходе данного процесса происходит резкое снижение содержания фазы ассоциированной воды, сопровождаемое выделением свободных радикалов, избыточного тепла с сопутствующими метаболическими сдвигами.

Электрон-дефицитные состояния внешней среды требуют скорейшего введения мер противодействия опасным тенденциям в состоянии здоровья нации и ревизии методологических аспектов социально-гигиенического мониторинга, существенную значимость в котором приобретает «водный фактор» (структурно-энергетическое состояние фазы ассоциированной воды), посредством которого реализуется один из основных путей компенсации электрон-дефицитных состояний организма.

МЕДИЦИНА ТРУДА 

594-597 24
Аннотация

Работа посвящена вопросам физиолого-гигиенических основ безопасности деятельности в изменённых условиях газовой среды, а также характеристикам основных медицинских мероприятий по обеспечению безопасности персонала при работе в условиях гипоксической газовой среды, анализу отечественных и зарубежных данных, изучению условий труда в среде обитания при пониженной концентрации кислорода в воздухе. Проводились исследования помещений с различными технологическими процессами, имеющими изменённую газовую среду, пониженную концентрацию кислорода при выполнении работниками различных операций, оценивалось состояние здоровья работников в зависимости от времени нахождения в изменённой газовой среде и процентного содержания кислорода. Проведён поиск литературы по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, CyberLeninka, РИНЦ. В результате проведённой работы сформулированы предложения по проекту санитарных правил и нормативов, которые необходимы для установления санитарно-эпидемиологических требований к среде обитания при пониженной концентрации кислорода в воздухе, а также к организации контроля, методам измерения компонентов воздушной среды на рабочих местах и мерам профилактики вредного воздействия на здоровье работающих, распространяющихся на условия труда в среде обитания для всех помещений при пониженной концентрации кислорода в воздухе.

598-604 29
Аннотация

Введение. Тяжесть трудового процесса является одним из ведущих вредных факторов условий труда в овощеводстве защищённого грунта, однако её влияние на формирование нарушений здоровья овощеводов недостаточно изучено.

Материалы и методы. Проведены физиолого-гигиенические и эпидемиологические исследования, включившие оценку тяжести труда в годовом цикле, функциональное состояние кардиореспираторной системы и нервно-мышечного аппарата в динамике рабочей смены, общую заболеваемость овощеводов по учётным формам №025/у.

Результаты. Установлено, что в процессе трудовой деятельности овощеводы подвержены воздействию физических перегрузок, обусловленных тяжестью трудового процесса (классы 3.2, 3.3) в сочетании с нагревающим микроклиматом (классы 3.1–3.3). К концу рабочей смены наблюдалось увеличение относительно исходного уровня частоты сердечных сокращений (p < 0,05), снижение систолического и диастолического давления крови, уменьшение максимальной мышечной силы (на 3,76–5,28%) и выносливости мышц кистей рук (на 18,5–33,15%), что указывало на снижение работоспособности и нарастание утомления. Уменьшение индекса Скибински (на 21,7%) и увеличение индекса устойчивости к гипоксии (на 38,9%) говорило о снижении резервов обеспечения организма кислородом. Повышенные дорабочие уровни индекса функциональных изменений свидетельствовали о напряжении механизмов адаптации и недостаточном восстановлении ресурсов организма к началу смены. Выявлено снижение физического состояния и адаптационных возможностей организма с увеличением профессионального стажа (p < 0,05). Установлены статистически значимые прямые корреляционные связи распространённости болезней органов кровообращения (r = 0,64), костно-мышечной системы и соединительной ткани (r = 0,37) со стажем работы в профессии (р < 0,05).

Заключение. Выявленные нарушения функционального состояния и здоровья женщин-овощеводов являются следствием влияния физических перегрузок в условиях нагревающего микроклимата. Приоритетными мерами профилактики нарушений здоровья овощеводов являются снижение физических перегрузок и термического воздействия производственной среды.

605-609 25
Аннотация

Введение. Управление рисками, создаваемыми загрязнением воздуха рабочей зоны кристаллическим диоксидом кремния (КДК) на предприятиях, связанных с его добычей и переработкой, относится к числу наиболее важных проблем медицины труда. Особую озабоченность вызывает цитотоксичность этого вида кремния, которая лежит в основе его фиброгенного действия. В связи с этим поиск средств, повышающих устойчивость организма к цитотоксическим эффектам диоксида кремния, является актуальной задачей.

Материалы и методы. Для изучения сдвигов клеточного состава жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛЖ) и некоторых её биохимических характеристик респирабельную фракцию первоуральского кварцита (ПК), содержащего 98% кристаллического диоксида кремния, вводили интратрахеально аутбредным белым крысам-самкам в виде взвеси 10 мг ПК в 1 мл дистиллированной воды, по 1 мл на одно животное. Статистический анализ полученных результатов проводили с использованием t-критерия Стьюдента.

Результаты. Образец ПК вызывает характерную для цитотоксичных пылей реакцию альвеолярного фагоцитоза, которая проявляется увеличением общей клеточности БАЛЖ, числа альвеолярных макрофагов (АМ) и нейтрофильных лейкоцитов (НЛ), а особенно отношения НЛ/АМ (которое является надёжным сравнительным индексом цитотоксичности). Это цитотоксическое действие ПК было существенно ослаблено приёмом в течение 1 мес до интратрахеального введения препарата «Лимфомиозот», что проявлялось снижением показателя отношения НЛ/АМ и некоторых биохимических показателей цитолиза в БАЛЖ.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности применения препарата «Лимфомиозот» для профилактики цитотоксического действия пыли кристаллического диоксида кремния.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ 

610-616 34
Аннотация

Введение. Питание ненцев Арктической зоны Западной Сибири отличается значительной долей традиционных продуктов (сырой (термически необработанной) местной рыбы и оленины) в рационе, что является важнейшим фактором выживания в Арктике. Заготовка продуктов питания на длительный период не характерна для ненцев. Изменение климата и промышленное освоение Арктики в первую очередь влияют на сезонность потребления. Изменение календаря заготовки рыбы и оленины приводит к потреблению привозных и консервированных местных продуктов питания, увеличению длительности периодов, когда местные продукты полностью отсутствуют в рационе ненцев.

Материалы и методы. Во время экспедиций в национальные посёлки Ямало-Ненецкого автономного округа были выполнены поперечные скрининговые исследования, в которых приняли участие 985 ненцев; проведён анализ питания анкетно-опросным методом с использованием альбома порций и блюд; собрана ретроспективная информация о сезонности потребления продуктов оленеводства и местного рыболовства (длительность периода, когда доступны неконсервированная рыба и оленина).

Результаты. Потребление продуктов оленеводства и речного рыболовства имеет сезонность. Продолжительность сезона потребления оленины суммарно составляет от 150 ± 14 до 180 ± 21, а свежей рыбы – от 120 ± 14 до 200 ± 21 день. Несмотря на высокий уровень потребления продуктов оленеводства в сезон, среднегодовое потребление мяса ненцами Арктической зоны Западной Сибири составляет в среднем 240 г/сут/чел., что меньше потребления мяса в центральных областях РФ и промышленно развитых странах. Среднегодовое потребление рыбы в изучаемом регионе (171,5 г/сут/чел.) в 3 раза превышает потребление в среднем по России. Вместе с тем высокое потребление традиционных продуктов питания характерно лишь в сезон добычи рыбы или забоя оленей, а среднегодовое потребление снижается; вне сезона доля продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, в рационе возрастает.

Заключение. Создание запасов рыбы и оленины в посёлках и их круглогодичная реализация населению является необходимым шагом в обеспечении продовольственной безопасности ненцев.

617-622 23
Аннотация

Введение. Выполнено исследование липидного состава плазмы крови крыс при воздействии гиперхолестеринового рациона с высокожировой нагрузкой. Проведена профилактика нарушений биохимических показателей плазмы крови липидным комплексом из туники морского гидробионта Halocynthia aurantium.

Материалы и методы. Эксперимент проводили на беспородных крысах-самцах массой тела 200 ± 3 г. Экспериментальная модель гиперхолестеринового рациона с высокожировой нагрузкой с развитием дислипидемии была поставлена путём использования гипержировой диеты, состоящей из 2% холестерина и 20% говяжьего сала от общего состава рациона. Животные были разделены на 3 группы по 10 крыс в каждой: 1-я группа – контроль (стандартный рацион), 2-я группа – дислипидемия (гиперхолестериновый рацион с высокожировой нагрузкой), 3-я группа – дислипидемия + липидный комплекс асцидии.

Результаты. Показано, что влияние рациона сопровождалось ростом количества общих липидов в плазме крови крыс, холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также снижением общих фосфолипидов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что является показателем формирования дислипидемии. Увеличилось количество лизофракций фосфолипидов, что обусловлено активацией фосфолипаз. Снизилось количество эфиров жирных кислот и холестерина, что свидетельствует об угнетении процессов этерификации. Произошла разбалансировка в фосфолипидном спектре плазмы крови: снизилось количество метаболически активных фракций, необходимых для функционирования мембраносвязанных ферментов. Введение в рацион липидного комплекса из экстракта асцидии пурпурной сопровождалось выраженным профилактическим действием, которое проявлялось в нормализации исследованных биохимических параметров. Липидный комплекс, содержащий широкий спектр «морских» фосфолипидов и полиненасыщенных жирных кислот вида n-3, является важной основой для применения в качестве профилактического средства в условиях гиперхолестеринового рациона с высокожировой нагрузкой.

Заключение. Применение липидного комплекса, выделенного из туники асцидии пурпурной, может быть полезным и перспективным при дислипидемии и гиперхолестеринемии, что позволит проводить эффективную профилактику нарушений метаболических реакций при воздействии гиперкалорийного питания.

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 

623-628 30
Аннотация

Введение. Двигательная активность в спортивном режиме может оказывать положительное влияние не только на физическое здоровье, но и на психическое. В этой связи использование спортивной двигательной активности можно рассматривать как фактор повышения стрессоустойчивости и защиты от стрессоров у подростков школьного возраста.

Материалы и методы. У 200 учащихся в возрасте 15–17 лет, сформированных в две группы, проведена сравнительная оценка предикторов стресса и его последствий, которая определяется действием стрессоров, в том числе по уровню тревожности, негативных эмоциональных переживаний, познавательной активности, стрессу и стрессоустойчивости.

Результаты. Определено достоверное снижение уровня тревожности и негативных эмоциональных переживаний в учебной деятельности у спортсменов по сравнению с данными подростков-неспортсменов, тогда как в повседневной деятельности эти показатели практически не отличались у подростков исследуемых групп. Об эффективном потенциале процесса адаптации к стрессовым ситуациям у подростков свидетельствовали полученные данные о снижении уровня стресса в 1,4 раза и повышения уровня стрессоустойчивости в 1,5 раза относительно данных подростков-неспортсменов. Корреляционный анализ свидетельствует, что уровень стрессоустойчивости и стресса имел связь с уровнем тревожности и негативными эмоциональными переживаниями. При этом у спортсменов при формировании стресса тревожность и негативные эмоциональные переживания составляли лишь 18% дисперсии (F = 12,68; p ≤ 0,0001), тогда как у неспортсменов – 44% (F = 42,59; p ≤ 0,0001).

Заключение. Организованная спортивная деятельность подростков играет важную роль в формирования предикторов стресса и его последствий, таких как уровень тревожности, негативные эмоциональные переживания и стрессоустойчивость.

629-632 24
Аннотация

Введение. Правильное питание является одним из основополагающих факторов, необходимых для полноценного роста и развития детей.

Цель исследования – изучение роли явного и скрытого родительского контроля в формировании избыточной массы тела и ожирения у детей.

Материалы и методы. В исследование были включены 135 жителей Республики Башкортостан, имеющих детей в возрасте 7–11 лет с z-score по индексу массы тела (ИМТ) не менее –1 (оптимальная масса тела, избыточная масса тела, ожирение). Сбор первичных данных проводился в 2019 г. путём анкетирования. Статистическая обработка данных выполнялась с использованием логистического регрессионного анализа, где в качестве зависимой переменной рассматривали наличие у ребёнка превышения нормы по ИМТ (избыточной массы тела или ожирения), в качестве ковариат – 25 вопросов, характеризующих применение явного и скрытого родительского контроля за питанием (Birch L.L. и соавт., 2001 (Child Feeding Questionnaire); Ogden J., Reynolds R., и Smith A., 2006).

Результаты. Риск формирования превышения нормы по ИМТ у детей увеличивался, если родители предлагали им любимую пищу в обмен на хорошее поведение (явный контроль – ограничение - награда) (B = 0,361; p = 0,016), и снижался, если родители воздерживались от покупки домой сладостей и чипсов (скрытый контроль) (B = –0,374; p = 0,033).

Заключение. Применение родителями скрытого контроля в виде воздержания от покупки домой сладостей и чипсов, а также отказ от такой формы явного контроля, как использование любимой пищи ребёнка в обмен на хорошее поведение, вносит существенный вклад в предупреждение формирования избыточной массы тела и ожирения у детей.

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ 

633-639 45
Аннотация

Введение. Цель исследования состояла в научном обосновании унификации методов анализа заболеваемости населения, а также сравнительном анализе заболеваемости детского населения на межрегиональном уровне в рамках социально-гигиенического мониторинга.

Материалы и методы. Объект исследования: здоровье населения. Проведён сравнительный анализ заболеваемости в регионах Южного федерального округа, возникновение и развитие которой связано с загрязнением атмосферного воздуха. Статистическая обработка данных осуществлялась методом линейной регрессии с использованием пакета программ Statgraphics и Microsoft Excel. Осуществлён расчёт коэффициента корреляции Пирсона (r), позволяющего оценить выраженность имеющейся тенденции в изменении показателей вариационного ряда и коэффициента детерминации (R2) с учётом коэффициента достоверности р < 0,05. Выполнена оценка подходов к проведению анализа заболеваемости детей в рамках социально-гигиенического мониторинга в субъектах.

Результаты. Проведённое исследование выявило отсутствие единого подхода к осуществлению анализа заболеваемости населения по субъектам РФ в рамках социально-гигиенического мониторинга как по критериям определения приоритетных для региона патологий, так и по продолжительности анализируемого периода. Представленные в работе результаты выполненного авторами сравнительного анализа заболеваемости детского населения на межрегиональном уровне показали существенное различие динамики и уровней заболеваемости экологически обусловленными патологиями в сопредельных регионах со сходными социальными и климатическими параметрами. Формирование здоровья человека происходит в условиях многокомпонентного влияния различных факторов. Этиология большей части нозологических форм, степень их зависимости от состояния внешней среды научно установлены. Наиболее детерминированы компонентами окружающей среды экологически обусловленные патологии, характер заболеваемости которыми авторами рассматривается как возможное проявление воздействия конкретного фактора, имеющего приоритетное значение в возникновении и развитии данных болезней.

Заключение. Проведённое исследование показывает целесообразность унификации методов анализа заболеваемости населения, а также проведения сравнительного анализа заболеваемости детского населения на межрегиональном уровне в рамках социально-гигиенического мониторинга.

МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ 

640-646 35
Аннотация

Введение. В статье рассматриваются практические аспекты применения медленной щелочной переэтерификации с последующим определением методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии/масс-спектрометрии ГХ-МС/МС в анализе сложных эфиров 2- и 3-монохлорпропандиола (2-МХПДЭ, 3-МХПДЭ) и жирных кислот, а также глицидиловых эфиров жирных кислот (ГЭ) в пищевых растительных маслах и жирах. Большое количество токсикологических данных, свидетельствующих о потенциальной опасности поступления этих веществ в организм человека с пищей, а также различные ограничения существующих методов свидетельствуют о необходимости расширения методической базы определения 2-МХПДЭ, 3-МХПДЭ и ГЭ.

Материалы и методы. Эфиры 2-МХПД, 3-МХПД и глицидола в пересчёте на свободную форму определяли методом длительной щелочной переэтерификации и ГХ-МС/МС детектированием.

Результаты. В процессе работы были подобраны оптимальные параметры режима мониторинга множественных реакций (MRM). Использование MRM-режима также позволило повысить селективность метода и улучшило соотношение сигнал/шум относительно SIM-режима работы детектора. Диапазон определяемых концентраций методики в пересчёте на 2- и 3-монохлорпропандиолы (2-МХПД, 3-МХПД) и глицидол (Г) составил 0,3–30 мг/кг для каждого из исследуемых соединений. Полнота извлечения аналитов составила 87,5–113,6%.

Заключение. Принципиальными отличиями предложенного нами метода от стандарта ISO 18363-2:2018, на основе которого первый был разработан, является использование тандемной хромато-масс-спектрометрии для регистрации аналитов и метода абсолютной градуировки с использованием внутреннего стандарта для количественных расчётов. Кроме того, для повышения качества получаемых количественных результатов предлагается вводить в последовательность неизвестных образцов пробу с известной концентрацией аналитов.

ИЗ ИСТОРИИ (К 100-ЛЕТИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ) 

647-652 26
Аннотация

Москва, ставшая в пореформенный период центром крупнейшего торгово-промышленного района и главным железнодорожным узлом Российской империи, была особенно уязвима в отношении эпидемий. С конца XIX века решение санитарных вопросов городской жизни и борьба с эпидемиями находились в компетенции органов московского городского самоуправления. Эпидемическая угроза способствовала созданию при городской управе Москвы постоянно действующей организации, включавшей врачей санитарного профиля. В городе сложилась система борьбы с распространением инфекций, основанная на карточной системе информирования санитарного врача и расследовании каждого случая заболевания. Из противоэпидемических мер широко применялись дезинфекция помещений, изоляция заболевших и членов семьи, при необходимости - госпитализация. От дорогостоящих и малоэффективных спорадических действий, вызванных непосредственно эпидемией, санитарная организация города всё более переходила к широким мероприятиям профилактического характера, что направило её развитие по пути специализации, позволив охватить санитарным надзором учебные, торговые заведения, работу городских коммуникаций - водоснабжения и канализации. Получили развитие меры специфической профилактики (против оспы, тифов) и социальной поддержки населения. Высокий уровень благоустройства города и широкие профилактические мероприятия, обусловленные большими финансовыми возможностями московского городского самоуправления, позволили в начале ХХ века существенно снизить инфекционную заболеваемость и даже не допустить широкого распространения холеры в 1908-1909 гг.



ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)