Факторы риска для здоровья медицинских работников современной стоматологической практики (обзор литературы)

Представлен анализ зарубежной и отечественной научной литературы, посвященной основным факторам риска для здоровья, изучены и описаны встречающиеся в настоящее время заболевания медицинских работников стоматологической практики. Отличительной чертой работы практикующих стоматологов является влияние на их организм комплекса неблагоприятных факторов производственной среды профессионального и непрофессионального генеза (биологические, химические, физические и факторы трудового процесса). Работа стоматологов характеризуется интенсивностью трудового процесса, которая выражается в значительном психоэмоциональном напряжении. Врачи-стоматологи подвергаются высокому риску заражения опасными патогенами: вирусами (герпеса, иммунодефицита человека, гепатитов В и С, коронавирусом — возбудителем COVID-19 и др.), бактериями (стафилококком, микобактериями туберкулеза), грибками. Среди стоматологов отмечается высокая распространённость аллергических реакций, травм органа зрения и верхних конечностей. У стоматологического персонала в странах, использующих в практике ртутную амальгаму, описаны изменения нейроповеденческих реакций, потеря памяти, усталость, выявлены изменения показателей крови, мочи. Физиолого-эргономические нагрузки специалистов стоматологической службы и неудобные позы, связанные с работой, приводят к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата и появлению боли, влияют на качество жизни. Несмотря на относительную безвредность уровня шума в современной стоматологии, звуки, издаваемые устройствами при работе, могут влиять на психическое здоровье стоматологов. Работники стоматологического профиля с большим стажем работы предрасположены к высокому риску снижения слуха. У врачей-стоматологов на сегодняшний день продолжают выявлять синдром запястного канала и вибрационную болезнь от воздействия локальной вибрации. Литературные данные подтверждают, что на медицинских работников современной стоматологической практики влияет комплекс неблагоприятных факторов производственной среды малой интенсивности и развиваются болезни, связанные с профессиональной деятельностью.

Участие авторов:
Трубецков А.Д. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Махонько М.Н. — написание текста;
Шкробова Н.В. — сбор материала и обработка данных;
Шелехова Т.В. — редактирование;
Чусляева Д.А. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 09.03.2023 / Принята к печати: 31.05.2023 / Опубликована: 20.06.2023

1. Рахимзянов А.Р., Макарова К.Ю., Белова Е.Ю. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников детской стоматологической поликлиники. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(9): 731–2. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-731-732 https://www.elibrary.ru/suzvyc

2. Banaee S., Claiborne D.M., Akpinar-Elci M. Occupational health practices among dental care professionals before and during the COVID-19 pandemic. Work. 2021; 68(4): 993–1000. https://doi.org/10.3233/WOR-205319

3. Карелин А.О., Ионов П.Б., Еремин Г.Б. Оценка условий труда врачей-стоматологов, работающих в государственных детских стоматологических поликлиниках. Гигиена и санитария. 2020; 99(6): 586–90. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-6-586-590 https://www.elibrary.ru/ljeyul

4. Moodley R., Naidoo S., Wyk J.V. The prevalence of occupational health-related problems in dentistry: A review of the literature. J. Occup. Health. 2018; 60(2): 111–125. https://doi.org/10.1539/joh.17-0188-RA

5. Al-Khalifa K.S., AlSheikh R., Al-Swuailem A.S., Alkhalifa M.S., Al-Johani M.H., Al-Moumen S.A., et al. Pandemic preparedness of dentists against coronavirus disease: a Saudi Arabian experience. PLoS One. 2020; 15(8): e0237630. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237630

6. Farronato M., Boccalari E., Del Rosso E., Lanteri V., Mulder R., Maspero C. A scoping review of respirator literature and a survey among dental professionals. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(16): 5968. https://doi.org/10.3390/ijerph17165968

7. Matys J., Grzech-Lesniak K. Dental aerosol as a hazard risk for dental workers. Materials (Basel). 2020; 13(22): 5109. https://doi.org/10.3390/ma13225109

8. Malsam R., Nienhaus A. Occupational infections among dental health workers in Germany – 14-year time trends. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(19): 10128. https://doi.org/10.3390/ijerph181910128

9. Consolo U., Bellini P., Bencivenni D., Iani C., Checchi V. Epidemiological aspects and psychological reactions to COVID-19 of dental practitioners in the Northern Italy districts of Modena and Reggio Emilia. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(10): 3459. https://doi.org/10.3390/ijerph17103459

10. Li J., Guo J., Zhao J., Guo Y., Chen C. Influencing factors of mental health status of dentists under COVID-19 epidemic. Front. Psychiatry. 2022; 13: 933514. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.933514

11. Anzar W., Qureshi A., Afaq A., Alkahtany M.F., Almadi K.H., Gassem A.A.B., et al. Analysis of occupational stress, burnout, and job satisfaction among dental practitioners. Work. 2022; 72(1): 323–31. https://doi.org/10.3233/WOR-210555

12. Jeong S.H., Chung J.K., Choi Y.H., Sohn W., Song K.B. Factors related to job satisfaction among South Korean dentists. Community Dent. Oral Epidemiol. 2006; 34(6): 460–6. https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2006.00297.x

13. Le V.N.T., Dang M.H., Kim J.G., Yang Y.M., Lee D.W. Dentist job satisfaction: A systematic review and meta-analysis. Int. Dent. J. 2021; 71(5): 369–77. https://doi.org/10.1016/j.identj.2020.12.018

14. Siddiqui M.K., Taqi M., Naqvi S., Raza S.A., Bawany H., Hasan Z. Levels of perceived stress according to professional standings among dental surgeons of Karachi: a descriptive study. BMC Oral Health. 2022; 22(1): 243. https://doi.org/10.1186/s12903-022-02272-5

15. Карелин А.О., Ионов П.Б. Изучение профессионального выгорания врачей-стоматологов, работающих в детских стоматологических поликлиниках. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; (4): 10–5. https://www.elibrary.ru/anerem

16. Казакова Л.Н., Давыдова Н.В., Нарыжная Е.В., Терещук О.С., Олейникова Н.М., Саютина Л.В. Ранние и поздние осложнения психоэмоциональных перегрузок у детских стоматологов. Вестник современной клинической медицины. 2021; 14(2): 26–31. https://doi.org/10.20969/VSKM.2021.14(2).26-31 https://www.elibrary.ru/wxxulm

17. Lerche N., Holtfreter S., Walther B., Semmler T., Al’Sholui F., Dancer S.J., et al. Staphylococcus aureus nasal colonization among dental health care workers in Northern Germany (StaphDent study). Int. J. Med. Microbiol. 2021; 311(6): 151524. https://doi.org/10.1016/j.ijmm.2021.151524

18. Yoo Y.J., Kwak E.J., Jeong K.M., Baek S.H., Baek Y.S. Knowledge, attitudes and practices regarding methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection control and nasal MRSA carriage rate among dental health-care professionals. Int. Dent. J. 2018; 68(5): 359–66. https://doi.org/10.1111/idj.12388

19. Ahamed A.A., Ganapathy D., Subhashree R., Rakshagan V. Knowledge, attitude, and practice among dentists towards oral herpetic infections. J. Pharm. Res. Int. 2020; 32(16): 159–67. https://doi.org/10.9734/jpri/2020/v32i1630660

20. Gunardi I., Nurina N.S., Marcia, Amtha R. Dentists experience influences knowledge and attitudes toward HIV patients in West Jakarta, Indonesia, and validation of a new questionnaire. Oral Dis. 2020; 26(Suppl. 1): 127–32. https://doi.org/10.1111/odi.13393

21. Mangkara B., Xaydalasouk K., Chanthavilay P., Kounnavong S., Sayasone S., Muller C.P., et al. Hepatitis B virus in Lao dentists: a cross-sectional serological study. Ann. Hepatol. 2021; 22: 100282. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2020.10.010

22. Malsam R., Nienhaus A. Occupational Infections among dental health workers in Germany – 14-year time trends. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(19): 10128. https://doi.org/10.3390/ijerph181910128

23. Абдылаева Г.М. Социально-эпидемиологические аспекты профилактики туберкулеза среди работников медицинских организаций. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018; 96(4): 27–31. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-4-27-31 https://www.elibrary.ru/xnzujf

24. Петрухин Н.Н., Логинова Н.Н., Гребеньков С.В., Андреенко О.Н. Распространённость внелегочного туберкулеза среди работников медицинской сферы. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (5): 4–7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-5-4-7 https://www.elibrary.ru/osdawr

25. Alsabaani N.A., Awadalla N.J., Abu Saq I.H., Abualiat Z.M., Alshahrani M.A., Alqahtani A.M., et al. Occupational ocular incidents in dentists: a multicentre study in southwestern Saudi Arabia. Int. Dent. J. 2017; 67(6): 371–7. https://doi.org/10.1111/idj.12324

26. Pavicin I.S., Lovric Z., Ceshko A.Z., Vodanovic M. Occupational injuries among dentists in Croatia. Acta Stomatol. Croat. 2020; 54(1): 51–9. https://doi.org/10.15644/asc54/1/6

27. Garus-Pakowska A., Gorajski M., Gaszynska E. Occupational safety and hygiene of dentists from urban and rural areas in terms of sharp injuries: wound structure, causes of injuries and barriers to reporting-cross-sectional study, Poland. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2018; 15(8): 1655. https://doi.org/10.3390/ijerph15081655

28. Al-Zoughool M., Al-Shehri Z. Injury and infection in dental clinics: risk factors and prevention. Toxicol. Ind. Health. 2018; 34(9): 609–19. https://doi.org/10.1177/0748233718769553

29. Pereira M.C., Mello F.W., Ribeiro D.M., Porporatti A.L., da Costa S.J., Flores-Mir C., et al. Prevalence of reported percutaneous injuries on dentists: a meta-analysis. J. Dent. 2018; 76: 9–18. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2018.06.019

30. Stoeva I. Work-related skin symptoms among bulgarian dentists. Contact Dermatitis. 2020; 82(6): 380–6. https://doi.org/10.1111/cod.13523

31. Ramsey A., Brodine A.H. Allergy topics for dental practitioners. Gen. Dent. 2019; 67(4): 38–45.

32. Максименко Л.В., Яковенко И.А. Риск развития боли в спине у работающих в стоматологии. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 57(9): 118. https://www.elibrary.ru/zfqkmv

33. Al-Zubaidi E.S., Rabee A.M. The risk of occupational exposure to mercury vapor in some public dental clinics of Baghdad city, Iraq. Inhal. Toxicol. 2017; 29(9): 397–403. https://doi.org/10.1080/08958378.2017.1369601

34. Shirkhanloo H., Mehrjerdi M.A.F., Hassani H. Identifying occupational and nonoccupational exposure to mercury in dental personnel. Arch. Environ. Occup. Health. 2017; 72(2): 63–9. https://doi.org/10.1080/19338244.2014.964391

35. Bjorklund G., Hilt B., Dadar M., Lindh U., Aaseth J. Neurotoxic effects of mercury exposure in dental personnel. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 2019; 124(5): 568–74. https://doi.org/10.1111/bcpt.13199

36. Lietz J., Ulusoy N., Nienhaus A. Prevention of musculoskeletal diseases and pain among dental professionals through ergonomic interventions: a systematic literature review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(10): 3482. https://doi.org/10.3390/ijerph17103482

37. Lietz J., Kozak A., Nienhaus A. Prevalence and occupational risk factors of musculoskeletal diseases and pain among dental professionals in western countries: a systematic literature review and meta-analysis. PLoS One. 2018; 13(12): e0208628. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208628

38. Shekhawat K.S., Chauhan A., Sakthidevi S., Nimbeni B., Golai S., Stephen L. Work-related musculoskeletal pain and its self-reported impact among practicing dentists in Puducherry, India. Indian J. Dent. Res. 2020; 31(3): 354–7. https://doi.org/10.4103/ijdr.IJDR_352_18

39. Alnaser M.Z., Almaqsied A.M., Alshatti S.A. Risk factors for work-related musculoskeletal disorders of dentists in Kuwait and the impact on health and economic status. Work. 2021; 68(1): 213–21. https://doi.org/10.3233/WOR-203369

40. Bijelic B., Grozdanovic M., Stojiljkovic E. A methodological framework for research of ergonomic risk factors in dentistry. Facta Univ. Work. Living Environ. Prot. 2021; 18(2): 69–77. https://doi.org/10.22190/FUWLEP2102069B

41. De Sio S., Traversini V., Rinaldo F., Colasanti V., Buomprisco G., Perri R., et al. Ergonomic risk and preventive measures of musculoskeletal disorders in the dentistry environment: an umbrella review. PeerJ. 2018; (6): e4154. https://doi.org/10.7717/peerj.4154

42. Huang C.C., Kuo P.J., Hsu C.C., Lin H.J., Su S.B., Wang J.J., et al. Risk for cervical herniated intervertebral disc in dentists: a nationwide population-based study. BMC Musculoskelet. Disord. 2019; 20(1): 189. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2559-3

43. Немаева А.В., Алпатова В.Г. Влияние применения средств оптического увеличения на проявления скелетно-мышечной усталости у врачей-стоматологов. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(9): 706. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-706-707 https://www.elibrary.ru/yctrtz

44. Arora A., Saiya P. Effect of handedness in professional dentists. J. Dent. Allied Sci. 2018; 7(1): 13–7. https://doi.org/10.4103/jdas.jdas_22_17

45. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. Самара: Офорт; 2014.

46. Ma K.W., Wong H.M., Mak C.M. Dental environmental noise evaluation and health risk model construction to dental professionals. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14(9): 1084. https://doi.org/10.3390/ijerph14091084

47. Dierickx M., Verschraegen S., Wierinck E., Willems G., van Wieringen A. Noise disturbance and potential hearing loss due to exposure of dental equipment in Flemish Dentists. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(11): 5617. https://doi.org/10.3390/ijerph18115617

48. Chowdhry R., Sethi V. Hand arm vibration syndrome in dentistry: A review. Curr. Med. Res. Pract. 2017; 7(6): 235–9. https://doi.org/10.1016/j.cmrp.2017.11.001

49. Maghsoudipour M., Hosseini F., Coh P., Garib S. Evaluation of occupational and non-occupational risk factors associated with carpal tunnel syndrome in dentists. Work. 2021; 69(1): 181–6. https://doi.org/10.3233/WOR-213467

50. Лупкина З., Круминя Г., Эглите М. Распространение ранних симптомов синдрома запястного канала среди стоматологов. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(2): 36–40. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-2-36-40 https://www.elibrary.ru/ytbqlj