Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск

Клинико-электронейромиографическое исследование у шахтёров с профессиональной полинейропатией верхних конечностей

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-7-713-717

Полный текст:

Аннотация

Введение. Среди различных методов диагностики и прогноза нарушений периферических нервов верхних конечностей стимуляционной электронейромиографии принадлежит значительная роль. Профессиональные полинейропатии верхних конечностей у рабочих угольной промышленности являются часто встречающейся патологией. Данная патология может приводить к инвалидизации активной группы населения, что делает проблему социально значимой. Методом выбора в диагностике и прогноза заболеваний периферической нервной системы является стимуляционная электронейромиография.

Материал и методы. Обследованы 40 шахтёров угледобывающих шахт в возрасте от 42 до 65 лет, занятых во вредных условиях труда (вибрация, физические перегрузки, загазованность, неблагоприятные климатические условия). В качестве контрольной группы обследованы 12 здоровых людей аналогичного возраста без признаков заболевания периферической нервной системы. Проводились клинико-электрофизиологические исследования, включающие клиническое исследование, количественную оценку субъективных жалоб по шкале Total Symptom Score (TSS) и стимуляционную электронейромиографию.

Результаты. Профессиональная полинейропатия развивалась у всех обследованных работников, занятых во вредных условиях труда; характеризовалась преимущественно миелинопатиями двигательных и чувствительных нервных волокон. В клинической картине преобладали чувствительные (95%) и болевые (45%) проявления, умеренно выраженные, средний балл по шкале TSS составил 2,63 и 2,44 соответственно; выявлена корреляционная зависимость нейрофизиологических показателей и субъективных жалоб (r-Пирсона от 0,75 до 0,97). Донозологические проявления электронейромиографических изменений выявляются у 5% обследованных лиц.

Заключение. Изучение функционального состояния периферических нервов с помощью метода стимуляционной элекронейромиографии является эффективным методом ранней диагностики профессиональных полинейропатий.

Об авторах

Маргарита Олеговна Гидаятова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия

Аспирант лаб. прикладной нейрофизиологии, врач-невролог, ФГБНУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», 654041, Новокузнецк.

e-mail: samodurova.margarita@mail.ru



А. В. Ямщикова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия


А. Н. Флейшман
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия


Список литературы

1. Русанова Д.В., Катаманова Е.В., Лахман О.Л., ред. Применение электронейромиографии в клинике профессиональных заболеваний: Учебное пособие. Иркутск: РИО ИГМАПО; 2018.

2. Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Клинико-эпидемиологическая характеристика профессиональных полинейропатий верхних конечностей. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2013; (8-1): 402-4.

3. Косарев В.В., Бабанов С.А., ред. Профессиональные болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 368 с.

4. Колесов В.Г. Электромиография в диагностике вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 1999; (2): 8-11.

5. Рукавишников B.C., Колесов В.Г., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А. Скелетно-мышечные нарушения у рабочих горнодобывающих предприятий в Северных регионах. Медицина труда и промышленная экология. 2004; (2): 6-11.

6. Измеров Н.Ф., ред. Руководство по профессиональным заболеваниям. Т. 2. М.: Медицина; 1996.

7. Русанова Д.В., Лахман О.Л. Электронейромиография в диагностике вибрационной болезни и профессиональной полинейропатии. Медицина труда и промышленная экология. 2007; (6): 31-6.

8. Murata R., Araki S., Okajima F., Nakao M., Suwa K., Matsunaga C. Effects of occupational use of vibrating tools in the autonomic, central and peripheral nervous system. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1997; 70(2): 94-100

9. Эсбери А.К., Джиллиатт Р.У., ред. Заболевания периферической нервной системы: Пер. с англ. М.: Медицина; 1987.

10. Команцев В.Н., ред. Методические основы клинической электронейромиографии. Руководство для врачей. СПб.; 2006.

11. Касаткина Л.Ф., Гильванова О.В., ред. Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография. М.: Медика; 2010.

12. Левин О.С., ред. Полиневропатии. Клиническое руководство для врачей. М.: МИА; 2016.

13. Николаев С.Г., ред. Атлас по электромиографии. 2-е изд. Иваново: ПресСто; 2015.

14. Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J. et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant alfa-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia. 1995; 38(12): 1425-33

15. Русанова Д.В., Лахман О.Л. Эффективность применения электронейромиографии в диагностике профессиональных заболеваний. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; (3): 34-9

16. Sandén H., Jonsson A., Wallin B.G., Burström L., Lundström R., Nilsson T. et al. Nerve conduction in relation to vibration exposure - a non-positive cohort study. J. Occup. Med. Toxicol. 2010; 5: 21.

17. Lotti M., Becker Ch.E. Occupational peripheral neuropathies. West. J. Med. 1982; 137(6): 493-8.

18. Фаздалова М.Р., Хайруллина Л.Х. Полиневропатия от воздействия производственной вибрации и физических перегрузок. Трансляционная медицина. 2018; 5(S3): 356.

19. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. Л.: Наука; 1990.

20. Гнездилов А.В., Сыровергин А.В., Загорулько О.И., Овечкин А.М., ред. Техника электронейромиографической диагностики в современной клинике. М.: Наука; 2003.

21. Катаманова Е.В., Нурбаева Д.Ж. Математический подход к диагностике степени выраженности профессиональной полиневропатии. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; (11-1): 71-5.


Для цитирования:


Гидаятова М.О., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Клинико-электронейромиографическое исследование у шахтёров с профессиональной полинейропатией верхних конечностей. Гигиена и санитария. 2019;98(7):713-717. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-7-713-717

For citation:


Gidayatova M.O., Yamshchikova A.V., Fleishman A.N. Clinico-electroneuromyographic study in miners with occupational polyneuropathy of the upper extremities. Hygiene and Sanitation. 2019;98(7):713-717. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-7-713-717

Просмотров: 39


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)