Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Оценка тревожности и постурального баланса в стратегии по сохранению здоровья у женщин старшего возраста

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-631-637

Полный текст:

Аннотация

Введение. Актуальность исследования определяется задачами, поставленными в Национальном проекте «Демография» (Федеральный проект «Старшее поколение»), и состоит в необходимости учёта функциональных особенностей организма старших возрастных групп в системе мер по сохранению их здоровья.

Цель - оценить влияние уровня тревожности и компонентов постурального баланса (КПБ) у женщин пожилого возраста на формирование риска развития синдрома падений.

Материал и методы. Обследованы 232 женщины в возрасте 55-69 лет, которые сообщили, что за последние 12 мес испытали два и более падений. В первую возрастную группу были включены женщины, календарный возраст которых находился в пределах 55-64 года (n = 72), во вторую - женщины в возрасте 65-69 лет (n = 160). Проведён тест диагностики самооценки Спилбергера Ч.Д. и Ханина Ю.Л., определялся уровень ситуативной (СТ) и личностной (ЛТ) тревожности. Для оценки особенностей КПБ использовался компьютерный динамический постурографический комплекс «Smart Equitest Balance Manager» производства США. Проводились тесты Sensory Organization Test (SOT) и Motor Control Test (MCT).

Результаты. При анализе показателей, характеризующих состояния тревожности, в обеих группах женщин выявлен высокий уровень ЛТ, однако показатели СТ у женщин 55-64 лет были ниже, чем у женщин 65-69 лет (р = 0,005), что свидетельствует о выраженном психоэмоциональном напряжении у женщин старше 64 лет на постуральные изменения при развитии гериатрического синдрома падений. По результатам компьютерной постурографии выявлены возрастные различия КПБ. Так, у женщин 55-64 лет наблюдается снижение качества функции равновесия (КФР) в пробе 5 SOT и вестибулярной информации в постуральном контроле, а у женщин 65-69 лет - снижение КФР в пробе 4 и зрительной информации в контроле над балансом, а также увеличивается время скоординированных моторных реакций при неожиданном внешнем воздействии на смещение центра тяжести, что повышает риск запинаний и падений при быстрой ходьбе.

Заключение. Предложенные по результатам исследования критерии оценки риска падений у женщин пожилого возраста могут быть использованы для разработки индивидуальных профилактических программ по предотвращению тяжёлых последствий при возникновении подобных событий.

Об авторах

А. Б. Гудков
Северный государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Валерий Петрович Чащин
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора; Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
Россия

Доктор мед. наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, гл. науч. сотр.

e-mail: valerych05@mail.ru



А. В. Дёмин
Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова Министерства науки и высшего образования РФ
Россия


О. Н. Попова
Северный государственный медицинский университет Минздрава России
Россия


Н. М. Фролова
ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора
Россия


Список литературы

1. Lord S.R., Close C.T., Sherrington C., Menz H.B. Falls in Older People: Risk Factors and Strategies for Prevention. 2nd Edition. New York: Cambridge University Press; 2007. 408 p.

2. Tideiksaar R. Falls in Older People: Prevention & Management, Fourth Edition. Baltimore: Health Professions; 2010. 312 p.

3. Tinetti M.E. Preventing Falls in Elderly Persons. N Engl J Med. 2003; 348 (1): 42–9. https://www.doi.org/10.1056/NEJMcp020719

4. Чукаева И.И., Ларина В.Н. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники. Лечебное дело. 2017; 1: 6–15.

5. Kenny R.A., Romero-Ortuno R., Kumar P. Falls in older adults. Medicine. 2017; 45 (1): 28–33. https://www.doi.org/10.1016/j.mpmed.2016.10.007

6. Гудков А.Б., Дёмин А.В., Грибанов А.В. Характеристика постурального контроля у женщин пожилого возраста с синдромом падений. Успехи геронтологии. 2015; 28 (3): 513–20.

7. Panel on Prevention of Falls in Older Persons, American Geriatrics Society and British Geriatrics Society. Summary of the Updated American Geriatrics Society. British Geriatrics Society clinical practice guideline for prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc. 2011; 59 (1): 148–57. https://www.doi.org/10,1111/j.1532-5415.2010.03234.x

8. Masud T., Morris R.O. Epidemiology of falls. Age Ageing. 2001; 30 (4): 3–7. https://www.doi.org/10.1093/ageing/30.suppl_4.3

9. Дёмин А.В., Гудков А.Б., Грибанов А.В., Пащенко В.П., Попова О.Н. Характеристика компонентов постурального контроля у женщин 55–64 лет с риском развития гериатрического синдрома падений. Экология человека. 2018; 4: 43–50.

10. Гудков А.Б., Чащин В.П., Демин А.В., Попова О.Н. Оценка качества жизни и постурального баланса у женщин старших возрастных групп, продолжающих работу в своей профессии. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 8: 473–8. https://www.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-8-473-478

11. Spirduso W.W., Francis K.L., MacRae P.G. Physical Dimensions of Aging. 2nd Edition. Champaign: Human Kinetics; 2005. 384 p.

12. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к шкале реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИ ФК; 1976. 18 с.

13. Войтенко В.П. Здоровье здоровых. Введение в санологию. Киев: Здоровье; 1991. 246 с. 4.

14. Faraldo-García A., Santos-Pérez S., Crujeiras R., Soto-Varela A. Postural changes associated with ageing on the sensory organization test and the limits of stability in healthy subjects. Auris Nasus Larynx. 2016; 43 (2): 149–54. https://www.doi.org/10.1016/j.anl.2015.07.001

15. Pletcher E.R., Williams V.J., Abt J.P., Morgan P.M., Parr J.J., Wohleber M.F. et al. Normative Data for the NeuroCom Sensory Organization Test in US Military Special Operations Forces. J Athl Train. 2017; 52 (2): 129–36. https://www.doi.org/10.4085/1062-6050-52.1.05

16. Valente M. Maturational effects of the vestibular system: a study of rotary chair, computerized dynamic posturography, and vestibular evoked myogenic potentials with children. J Am Acad Audiol. 2007; 18 (6): 461–81. https://www.doi.org/10.3766/jaaa.18.6.2

17. Дёмин А.В., Гудков А.Б., Долгобородова А.А., Попова О.Н., Пащенко В.П. Возрастная характеристика постурального баланса у женщин 60–69 лет. Журнал медико-биологических исследований. 2018; 6 (4): 332–9. https://www.doi.org/10.17238/issn2542-1298.2018.6.4.332

18. Hotta H., Uchida S. Aging of the Autonomic Nervous System and Possible Improvements in Autonomic Activity Using Somatic Afferent Stimulation. Geriatr Gerontol Int. 2010; 10 (1): 127–36. https://www.doi.org/10.1111/j.1447-0594.2010.00592.x

19. Marigold J.R.G., Arias M., Vassallo M., Allen S.C., Kwan J.S.K. Autonomic dysfunction in older people. Rev Clin Gerontol. 2011; 21 (1): 28–44. https://www.doi.org/10.1017/S0959259810000286

20. Chow K.P., Fong D.Y.T., Wang M.P. et al. Meteorological factors to fall: a systematic review. Int J Biometeorology. 2018; 62: 2073–88. https://www.doi.org/10.1007/s00484-018-1627-y

21. Horak F.B., Nashner L.M. Central programming of postural movements: adaptation to altered support-surface configurations. J Neurophysiol. 1986; 55 (6): 1369–81. https://www.doi.org/10.1152/jn.1986.55.6.1369

22. Berg K., Norman K.E. Functional assessment of balance and gait. Clin Geriatr Med. 1996; 12 (4): 705–23.

23. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2017). World Population Ageing 2017 – Highlights (ST/ESA/SER.A/397).

24. Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Состав причин смерти пожилого населения как показатель качества медицинской помощи. Демоскоп Weekly. № 369–370. 16–29 марта 2009 г. (электронный ресурс http://www.demoscope.ru/weekly/2009/0369/analit01.php)


Для цитирования:


Гудков А.Б., Чащин В.П., Дёмин А.В., Попова О.Н., Фролова Н.М. Оценка тревожности и постурального баланса в стратегии по сохранению здоровья у женщин старшего возраста. Гигиена и санитария. 2020;99(6):631-637. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-631-637

For citation:


Gudkov A.B., Chashchin V.P., Dyomin A.V., Popova O.N., Frolova N.M. Assessment of anxiety and postural balance in strategy for health care for elderly women. Hygiene and Sanitation. 2020;99(6):631-637. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-631-637

Просмотров: 89


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)