Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов по объёму как предполагаемый биомаркер хронической алкогольной интоксикации

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-645-648

Полный текст:

Аннотация

Введение. Актуальной и не решённой до сих пор проблемой остаётся диагностика и профилактика хронического алкоголизма. Предлагаемое рядом авторов определение карбогидрат-дефицитного трансферрина имеет ряд недостатков, в частности достаточно высокая стоимость, а также ограниченная чувствительность показателя после двух недель от эпизода употребления этанола. По этой причине представляется необходимым поиск альтернативных биомаркеров хронического алкоголизма. Одним из претендентов на роль маркера хронической алкогольной интоксикации является показатель стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов по объёму (RDW-SD).

Целью настоящей работы являлось проведение количественной оценки изменения показателя RDW-SD у пациентов с алкогольной зависимостью (хронической алкогольной интоксикацией) в периоды обострений (острых отравлений алкоголем средней степени тяжести).

Материал и методы. Материалами исследования явились клинические анализы крови 245 пациентов в первые сутки после поступления в отделение токсикологии НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Результаты. Статья содержит результаты исследования изменений показателя стандартного отклонения ширины распределения эритроцитов по объёму (RDW-SD) в венозной крови пациентов с острыми отравлениями этанолом на фоне хронической алкогольной интоксикации. Из данных литературы известно, что показатель RDW-SD связан в значительной степени с дефицитом фолиевой кислоты. Недостаток витамина B9 может значительно повышать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний за счёт развития у пациентов гипергомоцистеинемии. Особого внимания требуют пациенты возрастной группы 46-65 лет, у которых наблюдается наиболее высокий уровень RDW-SD с повышенным риском развития у них сердечно-сосудистых событий. При этом отмечается наибольшая смертность в данной возрастной группе от причин, связанных с употреблением этанола, что даёт основания считать RDW-SD одним из возможных показателей риска смертности.

Заключение. Обсуждается возможность использования величины изменения показателя RDW-SD в качестве биомаркера хронической алкогольной интоксикации у пациентов с определённым риском сердечно-сосудистых осложнений с обоснованием назначения в рамках комплексной терапии хронической алкогольной интоксикации препаратов фолиевой кислоты.

Об авторах

Виктор Васильевич Шилов
Федеральное бюджетное учреждение науки «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», 191036, Санкт-Петербург.

e-mail: vshilov@inbox.ru



А. А. Вершинин
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Г. Э. Гусейнов
Федеральное бюджетное учреждение науки «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


В. А. Лукин
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия


О. Л. Маркова
Федеральное бюджетное учреждение науки «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия


Список литературы

1. Helander A., Peter O., Zheng Y. Monitoring of the Alcohol Biomarkers PEth, CDT and EtG/EtS in an Outpatient Treatment Setting. Alcohol Alcohol. 2012; 47 (5): 552–7.

2. Константинов В.В., Деев А.Д., Капустина А.В., Шестов Д.В. Потребление алкоголя и его связь со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний мужчин 40–59 лет (данные проспективного наблюдения за 21,5 года). Терапевтический архив. 2003; (75) 12: 8–12.

3. Gibson A., Woodside J.V., Young I.S., Sharpe P.C. Alcohol increases homocysteine and reduces B vitamin concentration in health volunteers – a randomized, crossover intervention study. QJM. 2007; 101 (11): 881–6.

4. Фердман Д.Л. Биохимия. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Высшая школа; 1962: 167–9.

5. Halsted C.H., Robles E.A., Mezey E. Decreased jejunal uptakes of folate in alcohol patients: Roles of alcohol. N Engl J Med. 1992; 285: 701–6.

6. Lieber C.S. Prevention and treatment of liver fibrosis based on pathogenesis. Alcohol Clin Exp Res. 1999; 23 (5): 944–9.

7. Cylwik B., Chrostek L. Disturbances of folic acid and homocysteine in alcohol abuse. Pol Merkur Lekarski. 2011; (177): 294–9.

8. Ward M. Homocysteine, folate, and cardiovascular diseases Int J Vitam Nutr Res. 2002; 71 (3): 173–9.

9. Lian-Man He, Chuan-Yu Gao, Yong Wang, Hao Wang, Hai-Ying Zha. Red cell distribution width and homocysteine is independent risk factor for cardiovascular events in newly diagnostic essential hypertension. Oncotarget. 2016; 8 (62): 102590–9.

10. Toole J.F., Malinow R.M. Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke, myocardial infarction, and death the vitamin intervention for stroke prevention(VISP) randomized controlled trial. JAMA. 2004; 290 (5): 565–75.

11. Общественная палата Российской Федерации Комиссия по социальной и демографической политике. Общественный совет Центрального федерального округа. Злоупотребление алкоголем в российской федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия. М.; 2009.

12. Holmes J., Angus C., Buykx P., Ally A., Stone T., Meier P. et al. Mortality and morbidity risks from alcohol consumption in the UK: Analyses using the Sheffield Alcohol Policy Model (v,2.7) to inform the UK Chief Medical Officers’ review of the UK lower risk drinking guidelines. 2017.

13. Deaths: Final Data for 2016 by Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A., Brigham Bastian, B.S., and Elizabeth Arias, Ph.D., Division of Vital Statistics. National Vital Statistics Reports. 2018; 67 (5).

14. Бохан Н.А., Мандель А.И., Пешковская А.Г. Этнотерриториальная гетерогенность формирования алкогольной зависимости у коренного населения Сибири. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2013; 113 (6): 9–13.

15. Nicolas M.V., Berta I., Cambra J., Alonso-Renedo. Homocysteine lowering with folic acid and vitamin B in vascular diseases. Age. 2011; 32 (3): 717–24.


Для цитирования:


Шилов В.В., Вершинин А.А., Гусейнов Г.Э., Лукин В.А., Маркова О.Л. Стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов по объёму как предполагаемый биомаркер хронической алкогольной интоксикации. Гигиена и санитария. 2020;99(6):645-648. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-645-648

For citation:


Shilov V.V., Vershinin A.A., Guseinov G.E., Lukin V.A., Markova O.L. The standard deviation of the red blood cells distribution width by volume as an assumed biomarker of chronic alcohol intoxication. Hygiene and Sanitation. 2020;99(6):645-648. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-645-648

Просмотров: 71


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)