Влияние фторидов и гидроксиапатита в составе зубных паст на реминерализацию и кислотоустойчивость эмали

Введение. Использование зубных паст является одним из основных и наиболее распространённых методов профилактики кариеса зубов. Однако ассортимент зубных паст на потребительском рынке очень велик, вследствие чего проблема рационального выбора наиболее эффективного и подходящего средства индивидуальной гигиены полости рта является важной и актуальной.

Цель исследования: сравнение эффективности влияния зубных паст, содержащих гидроксиапатит и фторид, на структурно-функциональную кариесрезистентность эмали зубов и скорость её реминерализации.

Материал и методы. В исследовании принимали участие 160 человек. В группы наблюдения и сравнения вошли по 80 человек: 40 – в возрасте 15–17 лет и 40 человек в возрасте 18–25 лет, пользующихся в течение года пастой с гидроксиапатитом и фторидом соответственно. В динамике оценивались гигиеническое состояние полости рта, скорость реминерализации и кислотоустойчивость эмали.

Результаты. Было выявлено статистически достоверное увеличение кислоторезистентности эмали и скорости её реминерализации во всех группах через 3 мес по сравнению с исходным уровнем. Установлено, что у пациентов группы наблюдения, использовавших пасту с гидроксиапатитом, кислотоустойчивость эмали становилась через год достоверно выше (p < 0,05) по сравнению с группой пациентов, использовавших пасту с фторидом.

Заключение. Использование фторидсодержащих и ГАП-содержащих зубных паст с постоянным контролем уровня гигиенического состояния полости рта достоверно увеличивает кислоторезистентность и скорость реминерализации эмали. Однако эффективность зубных паст с ГАП была достоверно выше, и эффект от их использования развивался достоверно раньше, чем у фторидсодержащих зубных паст.

1. Visscher C.M., Lobbezoo F., Schuller A.A. Dental status and oral health-related quality of life. A population-based study. J Oral Rehabil. 2014; 41 (6): 416-22. https://doi.org/10.1111/joor.12167

2. Власова Н.Н. Оценка эффективности применения пасты для снижения повышенной чувствительности зубов Colgate Sensitive Pro-Relief в условиях стоматологического кабинета. Новое в стоматологии. 2010; 4: 8-10.

3. Onoriobe U., Rozier R.G., Cantrell J., King R.S. Effects of enamel fluorosis and dental caries on quality of life. J Dent Res. 2014; 93 (10): 972-9. https://doi.org/10.1177/0022034514548705

4. Costa Sde M., Vasconcelos M., Abreu M.H. Impact of dental caries on quality of life among adults resident in greater Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil. Cien Saude Colet. 2013; 18 (7): 1971-80.

5. Horst J.A., Tanzer J.M., Milgrom P.M. Fluorides and Other Preventive Strategies for Tooth Decay. Dent Clin North Am. 2018; 62 (2): 207-34.

6. Marinho V.C., Higgins J.P., Logan S., Sheiham A. Topical fluoride (toothpastes, mouthrinses, gels or varnishes) for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2003; (4): CD002782.

7. Rugg-Gunn A., Bánóczy J. Fluoride toothpastes and fluoride mouthrinses for home use. Acta Med Acad. 2013; 42 (2): 168-78. https://doi.org/10.5644/ama2006-124.84

8. Walsh T., Worthington H.V., Glenny A.M., Appelbe P., Marinho V.C., Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2010; (1): CD007868.

9. Vano M., Derchi G., Barone A., Covani U. Effectiveness of nano-hydroxyapatite toothpaste in reducing dentin hypersensitivity: a double-blind randomized controlled trial. Quintessence Int. 2014; 45 (8): 703-11. https://doi.org/10.3290/j.qi.a32240

10. Najibfard K., Ramalingam K., Chedjieu I., Amaechi B.T. Remineralization of early caries by a nano hydroxyapatite dentifrice. J Clin Dent. 2011; 22: 139-43.

11. Huang S., Gao S., Yu H. Remineralization potential of nano-hydroxyapatite on initial enamel lesions: an in vitro study. Caries Res. 2011; 45: 460-8.

12. Roveri N., Battistella E., Bianchi C.L. et al. Surface enamel remineralization: bio- mimetic apatite nanocrystals and fluoride ions different effects. J Nanomater. 2009; 746383.

13. Tschoppe P., Zandim D.L., Martus P., Kielbassa A.M. Enamel and dentine remin eralization by nano-hydroxyapatite toothpastes. J Dent. 2011; 39: 430-7. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2011.03.008

14. Окушко В.Р., Педорец А.П. Функциональная резистентность эмали зубов и её нервная регуляция. Патол. физиол. и эксп. тер. 1980; 2: 65-7.

15. Леонтьев В.К., Чекмезова И.В., Шевырногов В.З. Влияние реминерализующей терапии на процессы минерализации и проницаемости эмали зуба. Стоматология. 1983; 62 (5): 7-10.

16. Walsh T., Worthington H.V., Glenny A.M., Appelbe P., Marinho V.C., Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents (Review). Cochrane. Database. Syst Rev. 2010; 1: CD007868.

17. Fowler C.E., Gracia L., Edwards M.I., Rees G.D., Brown A. Fluoride penetration from toothpastes into incipient enamel erosive lesions investigated using dynamic secondary ion mass spectrometry. J Clin Dent. 2009; 20 (6): 186-91.

18. Creeth J.E., Kelly S.A., Martinez-Mier E.A., Hara A.T., Bosma M.L., Butler A. et al. Dose-response effect of fluoride dentifrice on remineralisation and further demineralisation of erosive lesions: A randomised in situ clinical study. J Dent. 2015; 43 (7): 823-31. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2015.03.008

19. Lombardini M., Ceci M., Colombo M., Bianchi S., Poggio C. Preventive effect of different toothpastes on enamel erosion: AFM and SEM studies. Scanning. 2014; 36 (4): 401-10. https://doi.org/10.1002/sca.21132