Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Том 98, № 8 (2019)

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ 

799-803 22
Аннотация
Существующие и постоянно возникающие новые химические угрозы здоровью населения требуют совершенствования системы обучения специалистов в области профилактической токсикологии. Профилактическая токсикология является самостоятельной дисциплиной. Однако врачи медико-профилактического профиля, которые осуществляют гигиеническую регламентацию, оценку токсичности и опасности химических веществ, занимаются вопросами профилактики и оценки риска действия ксенобиотиков на здоровье человека, имеют только базовую подготовку по токсикологии. В настоящее время в номенклатуре профессионального стандарта по специальности «Медико-профилактическое дело» специальность «профилактическая токсикология» отсутствует, а количество часов, отведенных для изучения этого раздела, весьма ограничено. Дипломное образование в области профилактической токсикологии осуществляется на основе Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности «Медико-профилактическое дело», в рамках которого преподаются профильные гигиенические дисциплины с компонентами профилактической токсикологии. На этапе последипломного образования вопросы химической безопасности и профилактической токсикологии затрагиваются лишь в отдельных образовательных организациях, например, на сертификационных циклах по гигиеническим специальностям, а также на краткосрочных специализированных циклах повышения квалификации. На кафедре экологии человека и гигиены окружающей среды Первого МГМУ им. И.М. Сеченова разработан и внедрён в образовательный процесс отдельный учебный модуль по профилактической токсикологии. Одной из основных целей разработки данной учебной программы явилось формирование у студентов алгоритмов проведения токсикологического исследования и подходов к оценке полученных результатов. На этом этапе обучения студенты углублённо изучают лабораторные токсикологические методики, механизмы адаптации организма и вопросы экстраполяции полученных в экспериментах на животных данных на человека, патогенез интоксикации и отдалённые эффекты воздействия вредных веществ. Проведённый анализ системы подготовки специалистов в области профилактической токсикологии свидетельствует о необходимости совершенствования форм и методов обучения студентов, в первую очередь за счёт выработки навыков работы с реестрами данных и в токсикологических лабораториях, с использованием возможностей научно-исследовательских институтов и учреждений Роспотребнадзора.

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 

804-810 31
Аннотация

Введение. В работе представлены результаты оценки безопасности и эффективности использования УФ облучателей-рециркуляторов закрытого типа, применяемых в настоящее время для обеззараживания воздуха в помещениях медицинских организаций.

Материал и методы. В исследование были включены три вида УФ облучателей-рециркуляторов закрытого типа различных марок. Оценка безопасности включала следующие исследования: 1) замеры интенсивности ультрафиолетового излучения; 2) исследование влияния приборов на уровень химического загрязнения воздушной среды в помещениях; 3) оценку влияния на природный газовый состав и микроклиматические параметры воздушной среды; 4) замеры концентраций озона; 5) измерение интенсивности электромагнитного излучения; 6) замеры уровней звука. Оценка эффективности обеззараживания воздуха проводилась по следующим показателям: общего микробного числа в 1 м3 воздуха; плесневых грибов в 1 м3 воздуха, колифагов – как показателей вирусного загрязнения. Исследования проводились в двух помещениях: в экспериментальной камере объемом 27 м3 и в лабораторном помещении объемом 70 м3.

Результаты. Проведённая оценка безопасности эксплуатации ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов закрытого типа показала, что исследуемые приборы, оборудованные безозонными ртутными лампами, не являются источниками выделения в воздушную среду озона и диоксида азота. Однако из корпусов двух из исследованных приборов выявлено УФ-излучение с длиной волны 200–280 нм. Установлено, что УФ облучатели-рециркуляторы закрытого типа могут быть источниками повышенного шума и электромагнитного излучения. Интенсивность этих факторов в помещениях зависит от расстояния до работающего прибора. Установлено безопасное расстояние эксплуатации таких установок. Выявлено, что длительная работа УФ облучателей-рециркуляторов закрытого типа может вызывать повышение температуры окружающего воздуха и увеличение концентрации предельных и ациклических углеводородов в воздухе. В результате сравнительной оценки обеззараживающего действия исследуемых УФ облучателей-рециркуляторов закрытого тапа установлена разная степень эффективности их влияния как на бактериальную, так и на грибковую флору.

Заключение. Обоснована необходимость разработки методического документа, регламентирующего порядок и объём исследований при оценке безопасности и эффективности использования УФ облучателей-рециркуляторов закрытого типа для обеззараживания воздуха в помещениях медицинских организаций в присутствии людей.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

811-819 14
Аннотация

Введение. Отсутствие гигиенических норм Mg2+ и Са2+ в питьевой воде и широкие диапазоны допустимых гигиенических норм (ДГН) этих катионов в воде, расфасованной в ёмкости, обусловливают актуальность экспериментальных исследований по обоснованию ДГН Mg2+, Са2+ и жёсткости питьевой воды при централизованном водоснабжении населения.

Материал и методы. Выполнены хронические эксперименты на 5 группах взрослых крыс Вистар (n = 50): контрольные животные получали питьевую воду (Ca2+ 20,0; Mg2+ 6 мг/дм3, жесткость 1,5–1,8 мг-экв/дм3), четыре другие группы получали модельную питьевую воду с различным содержанием Ca2+ (50, 80, 100 и 140 мг/дм3) и Mg2+ (20, 40, 55 и 85 мг/дм3) путём внесения в контрольную воду солей CaCl2 или MgSO4. Изучено влияние этих питьевых вод на функции почек, ионно-осмотические показатели крови, содержание в плазме метаболитов липидного и белкового обмена, а также концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и кортизола.

Результаты. Установлено, что повышение содержания Са2+ и Mg2+ в питьевой воде при хроническом действии на организм вызывает изменение жирового обмена, адаптационную активацию осморегулирующей и ионорегулирующей функций почек, повышение концентрации тиреоидных гормонов и снижение титра кортизола в плазме. Жёсткая питьевая вода магниевого типа приводит к более глубоким изменениям водно-солевого обмена и к истощению секреции указанных гормонов.

Заключение. На основе полученных результатов рекомендованы индивидуальные диапазоны допустимых гигиенических норм (ДГН) концентраций кальция и магния в воде. Верхняя граница ДГН общей жёсткости питьевой воды принята 7 мг-экв/дм3 при совместном присутствии в ней Са2+ и Mg2+. Сформулировано правило гигиенической качественной и количественной оценки жёсткости питьевой воды кальциевого и магниевого типов.

820-826 14
Аннотация

Введение. Гормоны коры надпочечников играют ведущую роль в адаптации организма человека к воздействию повреждающих факторов. Целью исследования является сопоставление уровней кортизола (К) и биохимических маркёров повреждения организма (МПО) в пробах крови крыс при моделировании ингаляционного воздействия электролизной пыли (ЭП) – компонента выбросов производства алюминия с высоким содержанием смолистых веществ (СВ), в том числе 3-, 4-бензпирена.

Материал и методы. Самцам крыс Wistar 1 раз в мес вводили в трахею ЭП в дозах, соответствующих содержанию животных при концентрациях ЭП 1; 5,2 и 25,1 мг/м3 в пересчёте на массу СВ. Через 2 нед после 1-го и 2-го введения ЭП и через 6 дней после 3-го в сыворотках крови определяли содержание К (методом иммуноферментного анализа) и 6 МПО: интенсивность люминол-зависимой хемилюминесценции, активность каталазы, N-ацетил-β-D-глюкозаминидазы (NAG), кислой ДНКазы, ацетилэстеразы и γ-глутамилтрансферазы (ГГТ).

Результаты. Через 2 нед после 1-го или 2-го введения ЭП (содержание К в 2 раза снижено или не изменялось) наблюдались сходные достоверные изменения почти всех МПО; влияние кратности введения выражалось в небольшом усилении окислительного стресса и достоверном увеличении активности ГГТ (маркёра предопухолевых изменений) при максимальной дозе. Через 6 дней после 3-го введения ЭП, на фоне увеличения содержания К в крови крыс в 1,5–2 раза, найдены небольшие достоверные изменения только одного маркёра (NAG). Полученные данные укладываются в существующие представления о защитной роли К и двухфазном характере его выделения в кровь, позволяют рассматривать отсутствие МПО на фоне увеличения уровня К как транзитную фазу и имеют общие проблемные моменты с синдромом CIRCI (Criticalillness-Related Corticosteroid Insufficiency) в клинике критических состояний.

Заключение. Иммуноферментный анализ К легко встраивается в любой токсикологический протокол как показатель адаптивного ответа организма, но необходимы дальнейшие исследования для прояснения его характеристик и построения непрерывной модели из отдельных точек доза-время.

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ 

827-832 15
Аннотация

Введение. Здоровье – это комплексное и вместе с тем целостное многомерное динамическое состояние, развивающееся в процессе реализации генетического потенциала в условиях конкретной социальной и экологической среды, позволяющее человеку в той или иной степени осуществлять его биологические и социальные функции.

Материал и методы. Было проведено обследование 415 женщин в возрасте от 20 до 59 лет, постоянно проживающих на территории Ярославской области. Оценка возрастных изменений показателей здоровья включала анкетирование, морфофункциональное обследование, определение уровня физического развития и адаптационного потенциала организма по расчётным индексам и должным величинам.

Результаты. Изучена динамика показателей здоровья и установлена статистически значимая зависимость увеличения с возрастом массы тела, артериального давления, уровня общего холестерина крови, снижение жизненной ёмкости лёгких относительно массы тела и адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы. Анализ заболеваемости показал, что частота встречаемости хронических заболеваний увеличилась с 56% в группе женщин 20–29 лет до 88% среди 50–59-летних. С возрастом преобладающей группой заболеваний становились патологии сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата (48–49%). Оценка образа жизни показала, что вне зависимости от возраста низкая двигательная активность и нарушение режима сна отмечались у 77 и 32% респондентов соответственно. Нарушение регулярности питания свойственно 41% обследованных в возрасте 20–29 лет. Доля лиц с табачной зависимостью с возрастом уменьшалась с 23 до 10% при одновременном увеличении количества выкуриваемых в день сигарет.

Заключение. Проведённое исследование позволило установить, что для ярославских женщин 20–59 лет
характерна отрицательная динамика показателей здоровья, при этом темпы ухудшения превышают среднероссийские. Самосохранительное поведение не являлось преобладающим во всех возрастных группах, оно характерно только для 3% молодежи и 11–15% женщин старшего возраста.

833-838 16
Аннотация

Введение. К категории важных, но малоизученных факторов окружающей среды относится дополнительное респираторное сопротивление, которое является основным фактором, лимитирующим работоспособность человека в средствах индивидуальной защиты органов дыхания. К числу показателей организма, недостаточно изученных в условиях дополнительного респираторного сопротивления, относятся изменения перекисного окисления липидов и антиокислительной защиты. Целью данного исследования явилось изучение изменений перекисного окисления липидов крови при использовании дополнительного респираторного сопротивления.

Материал и методы. Исследование проводилось на практически здоровых испытуемых обоего пола (78 человек) в возрасте от 20 до 36 лет. Для моделирования условий применения средств индивидуальной защиты органов дыхания использовались инспираторные резистивные дыхательные нагрузки величиной 20% от максимального внутриротового давления при пробе Мюллера (20%Pmmax). Продолжительность действия резистивных нагрузок – 3 или 10 мин. Процессы перекисного окисления липидов оценивались по изменениям уровня малонового диальдегида, концентрации свободных жирных кислот, динамике гидроперекисей плазмы. Активность антиокислительной системы определялась по динамике показателя общей антиокислительной активности, активности каталаз плазмы. Измерение концентрации серотонина, адреналина и норадреналина в плазме проводилось флуориметрическим методом.

Результаты. На показатели перекисного окисления липидов крови наиболее существенное влияние оказывает продолжительность использования средств индивидуальной защиты органов дыхания. Трёхминутное дыхание в средствах индивидуальной защиты органов дыхания существенно меняло процессы перекисного окисления липидов крови в сторону торможения. В частности, уменьшилась концентрация малонового диальдегида (p < 0,01); снизилась концентрация свободных жирных кислот (p < 0,001); снизилась активность гидроперекисей липидов (p < 0,0001). При десятиминутном использовании средств индивидуальной защиты органов дыхания процессы перекисного окисления липидов крови почти не изменялись: содержание гидроперекисей липидов и малонового диальдегида оставалось без динамики (p > 0,05) от исходного уровня.

Заключение. Антиоксидантные эффекты применяемых нами величин увеличенного сопротивления дыханию свидетельствуют об отсутствии гипоксической стимуляции при действии умеренных резистивных нагрузок и резистивной стимуляции антиокислительных механизмов. Мы предполагаем, что во время действия резистивных дыхательных нагрузок активируется метаболическая функция лёгких, связанная с усилением резорбтивных процессов в легочных сосудах, что приводит к усиленному выходу из лёгких биологически активных веществ, обладающих антиокислительной активностью. Усиление всасывания эндогенных антиоксидантов на фоне резистивных дыхательных нагрузок является защитной реакцией, направленной против перекисного окисления липидов.

839-844 16
Аннотация

Введение. Целью данного исследования было оценить сезонные различия в количестве обострений болезней системы кровообращения (БСК) с учётом нозологической формы (кода МКБ-10), пола и возраста пациентов.

Материал и методы. Проанализировано 428 727 случаев вызова скорой медицинской помощи (СМП) к пациентам с обострениями БСК в г. Ярославле за период 2012–2017 гг. Обращаемость за СМП мужчин и женщин анализировалась отдельно. Были выделены четыре группы: АГ (артериальная гипертензия), ИБС (ишемическая болезнь сердца), НР (нарушения ритма), ЦВЗ (цереброваскулярные заболевания), которые были разбиты на возрастные подгруппы. Для оценки влияния сезонов года дополнительно были выделены подгруппы «зима» (вызовы СМП с декабря по февраль) и «лето» (вызовы СМП с июня по  август).

Результаты. Среди всех вызовов СМП по поводу БСК наиболее частыми были вызовы по поводу повышения артериального давления. Среди них во всех возрастных подгруппах старше 40 лет было достоверно больше вызовов к женщинам, при этом обращаемость по поводу обострения других БСК была достоверно выше среди мужчин. В зимний период количество вызовов СМП по поводу артериальной гипертензии было достоверно выше, чем в летний, во всех возрастных подгруппах мужчин и женщин старше 40 лет. Для других анализируемых БСК такой динамики выявлено не было.

Заключение. Выявленные в данном исследовании закономерности необходимо учитывать как в клинической и профилактической практике, так и в организации работы станций скорой и неотложной помощи.

МЕДИЦИНА ТРУДА 

845-850 24
Аннотация
Средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) в современных условиях играют важную роль в защите работников от воздушных загрязнений. В статье рассмотрено влияние оценки эффективности СИЗОД на рабочих местах на требования законодательства к работодателю (в развитых странах), определяющие порядок выбора СИЗОД для известных условий труда. Показано, как измерения коэффициентов защиты (отношение концентраций загрязнений: под маской к наружной), выполненные в США и Великобритании, выявили значительно меньшую эффективность СИЗОД четырёх типов на рабочих местах по сравнению с измерениями в лабораторных условиях. Для учёта этого отличия требования к выбору СИЗОД работодателем были пересмотрены. Области допустимого применения фильтрующих СИЗОД с принудительной подачей воздуха снизили: у СИЗОД с подачей воздуха в полнолицевые маски - с 2000 до 40 предельно допустимых концентраций (ПДК), с подачей в шлем или капюшон - с 1000 до 25 ПДК, с подачей в полумаску - с 500 до 50 ПДК. Область применения противогазов снизили с 900 до 40 ПДК. Сопоставлены требования к выбору СИЗОД в развитых странах с практикой выбора и рекомендациями по выбору СИЗОД в РФ. Выявлено значительное отличие, создающее риск острых отравлений и развития хронических заболеваний у работающих в загрязнённой атмосфере. Сделаны конкретные рекомендации для снижения этих рисков: улучшение условий труда; разработка требований к выбору СИЗОД в РФ на основе лучших западных требований; участие профпатологов в разработке требований к СИЗОД и учебных материалов для подготовки специалистов и работников; разработка и внедрение биологических ПДК.
851-856 26
Аннотация

Введение. Актуальным остаётся вопрос о безопасности для здоровья широко применяемых пестицидов. В настоящее время продолжается поиск маркёров состояния здоровья работников агропромышленных комплексов, контактирующих с пестицидами. В качестве маркёров эндогенной интоксикации выбраны вещества низкой и средней молекулярной массы, а показателями окислительного стресса выступили первичные и вторичные карбонильные производные белков. В исследовании участвовали работники агропромышленных комплексов Рязанской области.

Цель исследования – оценка влияния изопропиламинной соли глифосата на состояние здоровья работников агропромышленных комплексов по степени выраженности эндогенной интоксикации и окислительного стресса в организме.

Материал и методы. Клиническим материалом для исследования явились плазма и эритроциты периферической крови рабочих. Кровь отбирали у 87 рабочих, контактирующих с глифосатсодержащими пестицидами. В качестве контрольной группы выбраны 20 клинически здоровых лиц той же возрастной категории, не имеющих контакта с изучаемыми пестицидами.

Выраженность эндогенной интоксикации определяли по уровню веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме и эритроцитах крови. Степень выраженности окислительного стресса определяли по содержанию продуктов окислительной модификации белков по методу R.L. Levine в модификации Е.Е. Дубининой.

Результаты. Получены статистически значимые изменения выраженности эндогенной интоксикации в плазме крови и эритроцитах групп исследования по сравнению с показателями контрольной группы лиц среди механизаторов и работников, контактирующих с пестицидами в меньшей степени. Выявлено статистически значимое повышение общего уровня карбонильных производных по сравнению с контролем среди механизаторов, имеющих больший контакт с глифосатсодержащими пестицидами, согласно хронометражным листам. Уровень вторичных карбонильных производных среди механизаторов оказался выше, чем у работников склада, и явился статистически значимым.

Заключение. Данный вопрос представляет несомненный интерес с точки зрения изучения санитарно-гигиенических аспектов применения пестицидов в современных условиях и их влияния на биохимические показатели здоровья работников агропромышленных комплексов. Статистически значимое повышение уровня вторичных карбонильных производных среди механизаторов по сравнению с остальными работниками является поздним маркёром окислительного стресса, что говорит об истощении резервных сил организма. Это может быть связано с более длительным контактом с пестицидами на основе глифосата механизаторов по сравнению с другими работниками агропромышленных комплексов.

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 

857-862 37
Аннотация

Введение. Широкое распространение мобильных телефонов (МТ) среди современных школьников при отсутствии возрастных нормативов их безопасного использования определило цель исследования: выявить режимы пользования МТ, критичные для здоровья детей и подростков.

Материал и методы. В одномоментном исследовании с помощью анкетирования 2137 школьников 6–15 лет (2008–2010 гг. обучения) оценили влияние параметров пользования МТ [ежедневное количество разговоров (КР), длительность разговора (ДР), общая ежедневная длительность разговоров (ОДР)] на показатели здоровья (частота головных болей и нарушений сна, количество простудных заболеваний в год). Использовали статистические критерии Стьюдента и Манна–Уитни; оценку относительных рисков.

Результаты. Выявлены возрастные критичные значения параметров пользования МТ (в 6–10 лет КР = 2, ОДР = 6 мин; в 11–13 лет КР = 6; в 14–15 лет КР = 6, ДР = 3 мин, ОДР = 4–10 мин), при превышении которых возрастают риски: в 6–10 лет – частых (более 4 в год) простудных заболеваний (OR 2,25; 95% CI 1,09–4,62); в 11–13 лет – повышения частоты головных болей до нескольких в неделю (OR 1,61; 95% CI 1,12–2,3);  в 14–15 лет – повышения частоты головных болей (OR 1,79; 95% CI 1,27–2,54) и нарушений сна (OR 1,66; 95% CI 1,17–2,37) до нескольких в неделю.

Заключение. Определены критичные для здоровья возрастные режимы использования МТ. Показана необходимость в разработке более точных возрастных критериев безопасного пользования МТ с учётом более широкого спектра индикаторов здоровья и интенсивности излучения.

863-869 20
Аннотация

Введение. Социальные перемены, происходящие в стране на протяжении последних 25 лет, негативным образом повлияли на состояние здоровья граждан, преимущественно подрастающего поколения. Это выражается в росте морфофункциональных отклонений, общей заболеваемости подростков, ухудшении психосоматического здоровья молодёжи в результате высокого компенсаторно-приспособительного напряжения вплоть до нервных срывов.

Цель – оценить эффективность коррекции функционального состояния организма студентов посредством остеопатического воздействия при повышенных психоэмоциональных нагрузках в период экзаменационной сессии.

Материал и методы. В качестве испытуемых выступили 15 практически здоровых студенток педагогического вуза в возрасте 22,4 ± 0,7 года, находящихся в условиях повышенного психоэмоционального напряжения в период экзаменационной сессии. Оценивались изменения показателей остеопатического статуса и функционального состояния центральной нервной системы студенток непосредственно до остеопатической коррекции, сразу после воздействия, а также через 3 нед после него.

Результаты. Установлено, что остеопатическая коррекция способствовала существенному улучшению у студенток: значений показателей функциональной подвижности нервных процессов в коре головного мозга; психического состояния по нозологическим и синдромологическим шкалам; показателей остеопатического статуса.

Заключение. Однократная остеопатическая коррекция приводит к оптимизации психического статуса, подвижности и уравновешенности нервных процессов, а также к уменьшению процессов возбуждения в коре головного мозга как сразу после воздействия, так и через 3 нед после его проведения. Отмечено также улучшение внимания и памяти у студенток через 3 нед после воздействия, а сразу после проведения коррекции – снижение у них показателя тревожности и общего функционального статуса. Результаты исследования выявили необходимость проведения дальнейших исследований по разработке режимов коррекции с целью внедрения её в образовательный процесс.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ 

870-872 21
Аннотация
В последнее время в связи с увеличивающимся объёмом перевозок и недостатком специализированного транспорта ведётся поиск новых инженерных решений, одним из которых стала модернизация существующего парка вагонов-термосов для продления срока их службы. Цель исследования - гигиеническая оценка модернизированного вагона-термоса модели 16-6894 на его соответствие действующим Правилам перевозки скоропортящихся грузов на железнодорожном транспорте. К скоропортящимся грузам относятся продукты питания, требующие соблюдения определённых температурных и влажностных режимов при хранении и перевозке. Для подтверждения соответствия состояния температуры в вагоне-термосе требованиям санитарно-гигиенических правил и норм было проведено соответствующее исследование. По специальной программе были проведены испытания по определению времени нагрева воздуха в вагоне-термосе при использовании имитатора глубокозамороженных продуктов (замороженная вода) с целью дальнейшего установления предельных сроков перевозки в летний и переходный периоды года. Итогом проведённых исследований явилась разработка компьютерной программы, позволяющей прогнозировать сроки перевозки любых замороженных продуктов питания для определённых заданных условий.
873-877 27
Аннотация

Введение. Высокая заболеваемость населения инфарктом миокарда во многом определяется значительной распространённостью факторов риска, в том числе алиментарных. Факторы риска инфаркта миокарда достаточно широко исследуются, тем не менее прогнозы исходов инфаркта миокарда не связываются с прогностической значимостью конкретных факторов. Оценки показали, что прогностическая значимость приоритетных факторов риска при инфаркте миокарда остаётся практически неизученной.

Материал и методы. Объектом исследования были больные инфарктом миокарда, прошедшие лечение в стационарных условиях. Объём исследования составили 162 больных инфарктом миокарда (основная группа) и 140 практически здоровых лиц (группа контроля). Предметом исследования были расчёты прогностических коэффициентов (по специальной формуле) по результатам анализа алиментарных факторов риска инфаркта миокарда и оценка их прогностичности и распространённости. Применён социологический метод – анкетирование больных.

Результаты. Установлено, что наибольшей прогностической значимостью у больных инфарктом миокарда обладают частое употребление солёной и жирной пищи, сливочного масла, большого количества углеводных продуктов, наличие у больных ожирения 2-й и 3-й степени. Контроль высокопрогностических алиментарных факторов риска инфаркта миокарда позволяет определить приоритетные превентивные воздействия, которые, кроме того, будут носить не пассивный, а активный характер. Методика прогнозирования степени риска алиментарных факторов подтверждена в условиях сравнительных исследований групп опыта и контроля.

Заключение. Выявление названных алиментарных факторов риска у обратившегося в поликлинику пациента позволяет отнести его к группе риска по развитию инфаркта миокарда с последующим целенаправленным лабораторным и инструментальным обследованием и с постановкой на диспансерный учёт. Оценка распространённости и прогностической значимости алиментарных факторов риска среди больных инфарктом миокарда предоставляет возможности для раннего выявления отклонений здоровья и разработки предупредительных превентивных действий.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 

878-884 32
Аннотация

Введение. В статье показана оценка эффективности использования технологии сухого метода дезактивации α-радионуклидов с рабочих поверхностей помещений для разных материалов, оборудования и строительных конструкций.

Материал и методы. Приборы для измерения МАЭД с нижним пределом 0,03 мкЗв/ч. Удельную активность α-радионуклидов в образцах определяли радиометрическими, радиохимическими и спектрометрическими методами по стандартным методикам в аккредитованной лаборатории. Для измерения использовали радиометрический измерительный комплекс «CANBERRA» и передвижной гамма-спектрометр гамма-спектрометрический комплекс ISOCS «CANBERRA» с детектором из особо чистого германия и коллиматором.

Технологическая аппаратура – промышленный пылесос с насадками; аппарат высокого давления; упаковочные комплекты для сбора РАО; фильтры HEPA; средства индивидуальной защиты.

Результаты. Построили картограммы пространственного распределения поверхностного α-загрязнения в здании. Провели кластерный анализ данных для зонирования загрязнённых поверхностей. Определили коэффициент дезактивации для пористых (кирпич, бетон), гладких (дерево, метлахская плитка, ламинат) и клейких (битум, мастика) поверхностей.

Заключение. Кластерный анализ позволил выделить 4 уровня поверхностного α- и β-загрязнения, частиц/см2 ∙ мин: зона I – для α – выше 50, для β – выше 10 000; зона II – для α – 5–50, для β – 2000–10 000; зона III – для α – не более 5, для β – 2000; зона IV – соответствует фоновым значениям поверхностей рабочих помещений. При сухом методе дезактивации выявлено большое содержание тонкодисперсной аэрозольной фракции пыли, оседающей в лёгких. Для повышения эффективности пылеподавления проводили распыление водного аэрозоля с размером капель 100–400 мкм и кварцевого песка с размером частиц 100–200 мкм из расчёта 200–400 г на 1 м2. Коэффициент дезактивации зависит от материала покрытия и уровня поверхностного загрязнения: бетон – 91 до 97,8%; кирпич – 85–86%, дерево – 38,8–53%; метлахская плитка – до 29%; мастика – 22–28%; битум – 15,9–20%. Для защиты персонала необходимо радиационно-гигиеническое нормирование содержания РМ10 и РМ2,5.

885-892 22
Аннотация

Введение. Использование зубных паст является одним из основных и наиболее распространённых методов профилактики кариеса зубов. Однако ассортимент зубных паст на потребительском рынке очень велик, вследствие чего проблема рационального выбора наиболее эффективного и подходящего средства индивидуальной гигиены полости рта является важной и актуальной.

Цель исследования: сравнение эффективности влияния зубных паст, содержащих гидроксиапатит и фторид, на структурно-функциональную кариесрезистентность эмали зубов и скорость её реминерализации.

Материал и методы. В исследовании принимали участие 160 человек. В группы наблюдения и сравнения вошли по 80 человек: 40 – в возрасте 15–17 лет и 40 человек в возрасте 18–25 лет, пользующихся в течение года пастой с гидроксиапатитом и фторидом соответственно. В динамике оценивались гигиеническое состояние полости рта, скорость реминерализации и кислотоустойчивость эмали.

Результаты. Было выявлено статистически достоверное увеличение кислоторезистентности эмали и скорости её реминерализации во всех группах через 3 мес по сравнению с исходным уровнем. Установлено, что у пациентов группы наблюдения, использовавших пасту с гидроксиапатитом, кислотоустойчивость эмали становилась через год достоверно выше (p < 0,05) по сравнению с группой пациентов, использовавших пасту с фторидом.

Заключение. Использование фторидсодержащих и ГАП-содержащих зубных паст с постоянным контролем уровня гигиенического состояния полости рта достоверно увеличивает кислоторезистентность и скорость реминерализации эмали. Однако эффективность зубных паст с ГАП была достоверно выше, и эффект от их использования развивался достоверно раньше, чем у фторидсодержащих зубных паст.

893-896 19
Аннотация
Для улучшения эпидемической и соответственно санитарно-гигиенической обстановки в населённых пунктах необходима борьба с комарами. При этом наиболее безопасной и экологичной является не борьба со взрослыми комарами, а обработка водоёмов микробиологическими ларвицидами на основе энтомопатогенной, аэробной, спорообразующей сапрофитной бактерии Bacillus thuringiensis (de Barjac) (Bti). Новый серотип бактерии B. thuringiensis был найден в Израиле в пустыне Негев. Этот серотип оказался наиболее активным для борьбы с личинками кровососущих и некровососущих комаров и мошек, чем ранее известные серотипы, и получил наименование israelensis. Эндотоксин Bti является типичным инсектицидом кишечного действия в отношении разных видов комаров. Так, штамм Bti H14 высокоинсектициден для личинок комаров Aedes aegypti и Ae. albopictus в очень низких концентрациях. Параспоральное тело (кристалл эндотоксина), обладающее ларвицидным действием, является кристаллическим белком и содержит четыре основных полипептида. Активность ларвицидного действия связана с проявлением синергического эффекта в комбинации четырёх полипептидов. Кроме четырёх основных полипептидов, в параспоральном теле содержатся два минорных полипептида. Исследованы возможности формирования резистентности к средствам на основе Bti и другого вида этого рода (Bacillus sphaericus) в популяциях кровососущих комаров и приведены данные о возможности и целесообразности использования для борьбы с личинками кровососущих и некровососущих комаров микробиологических отечественных средств («Бактицид», «Ларвиоль-паста», «Антинат») на основе этой энтомопатогенной бактерии, поскольку к ним не формируются резистентные популяции комаров. Это подтверждено более чем 30-летним использованием таких средств.
897-902 26
Аннотация

Введение. Заболеваемость населения токсокарозом, вторым по распространённости геогельминтозом в России, это серьёзная проблема в последние годы, особенно в мегаполисах. Участие дождевых червей в жизненном цикле токсокароза остаётся мало изученным. Установлена роль дождевых червей Еisеniа fеtidа (паратенических хозяев) в циркуляции и профилактике токсокароза.

Материал и методы. Нематоды получены в результате дегельминтизации животных. Впервые в Российской Федерации проведены опыты по заражению дождевых червей вида Е. fеtidа инвазионными яйцами Tоxоcаrа cаnis и Tоxоcаrа mystax.

Результаты. Максимальное число паразитарных личинок Т. саnis у Е. fеtidа фиксировалось первые две недели эксперимента и составило 4,01 ± 0,63, начиная с третьей недели отмечалось стабильное снижение до 1 ± 0,3. С 38-го дня эксперимента личинок токсокар у Е. fеtidа не регистрировалось. Личинки Tоxоcаrа mystax, попав в пищеварительный тракт дождевого червя Е. fеtidа, способны более 92 дней оставаться активными, слабо проникая в кожно-мускульный мешок. В течение эксперимента среднее количество личинок T. mystax в навозных червях равно 10,1 ± 2,8.

В проведённых опытах доказана возможность заражения дождевых червей E. fetida инвазионными яйцами Т. canis и Т. mystax через почву, обсеменённую 10 000 инвазионных яиц.

Заключение. Впервые установлена миграция личинок аскаридат из кишечника в кожно-мускульный мешок дождевых червей и проведено исследование с целью установления периода нахождения личинок Т. canis и Т. mystax в кишечнике и мускулатуре дождевых червей.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)