Особенности формирования дефицита витаминов у детей дошкольного возраста, подвергающихся хроническому воздействию химических факторов риска среды обитания

Проведено исследование содержания витаминов А, С, D, В₆ и В₁₂ в крови 188 детей в возрасте 6-7 лет, посещающих дошкольную образовательную организацию, расположенную на территории крупного промышленного центра с загрязнением объектов среды обитания органическими веществами техногенного происхождения (атмосферный воздух: фенол, формальдегид, этилбензол; питьевая вода: хлорорганические соединения) в концентрациях, превышающих гигиенические нормативы. Установлено, что даже при сбалансированном питании, обеспеченном витаминами на уровне физиологической потребности, более 75% детей имеют сниженный уровень содержания витаминов в крови. Выявлена связь снижения уровня обеспеченности детей витаминами с повышенным содержанием в крови изучаемых органических соединений. Хроническое аэрогенное поступление фенола, формальдегида, этилбензола и per os хлорорганических соединений истощает резерв системы антиоксидантной защиты, о чём свидетельствует установленная обратная связь содержания в крови исследуемых органических соединений с содержанием ферментов антиокислительного профиля (сукцинатдегидрогеназа и глутатионпероксидаза) и общей антиокислительной активности сыворотки крови. В условиях снижения функциональной активности ферментов окислительно-антиоксидантной системы возрастает роль неферментативных реакций антиоксидантной защиты, осуществляемых, прежде всего, витаминами, что сопровождается повышенным их расходом. Запуск механизма повышенного расходования витаминов в условиях хронической токсикантной нагрузки лежит в основе формирования дефицита витаминов, ассоциированного с воздействием органических соединений техногенного происхождения. В то же время прогрессирующий дефицит витаминов создаёт условия для снижения активности процессов биотрансформации химических веществ техногенного происхождения и их накоплению в биосредах. Формирование взаимосвязанных процессов (повышенный уровень содержания в крови органических соединений техногенного происхождения ↔ гиповитаминоз) является патогенетической основой прогрессирующего дефицита витаминов у детей и требует разработки новых подходов к профилактике и лечению гиповитаминозов у детского населения, проживающего в условиях санитарно-гигиенического неблагополучия, связанного с присутствием в объектах среды обитания комплекса органических соединений техногенного происхождения.

1. Громова О.А. Рецептура витаминных комплексов, восполняющих физиологические потребности в витаминах у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8(6): 77-84.

2. Громова О.А., Намазова Л.С. Витамины и минералы в современной клинической медицине: возможности лечебных и профилактических технологий. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003.

3. Коденцова В.М. Витамины. М.: МИА; 2015.

4. Конь И.Я. Рациональное питание в сохранении здоровья. В.кн.: Баранов А.А., Щеплягина Л.А. Физиология роста и развития детей и подростков. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2000: 515-45.

5. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

6. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.

7. Устинова О.Ю., Лужецкий К.П., Валина С.Л., Ивашова Ю.А. Гигиеническая оценка риска развития у детей соматических нарушений здоровья, ассоциированных с дефицитом витаминов. Анализ риска здоровью. 2015; (4): 79-90.

8. Чеснокова Л.А., Кузьмичева Н.А., Красиков С.И., Шарапова Н.В., Михайлова И.В. Некоторые показатели витаминного и антиоксидантного статуса у жителей региона. Здоровье населения и среда обитания. 2013; (6): 9-11.

9. Громова О.А. Систематический анализ взаимосвязи дефицита витаминов и врожденных пороков развития. Consilium medicum. 2012; 14(6): 34-40.

10. Кудрин А.В., Громова О.А. Микроэлементы в иммунологии и онкологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.

11. Ямбулатов А.А., Устинова О.Ю., Лужецкий К.П. Нарушение гомеостаза основных видов обмена и состояние иммунорезистентности у детей с субклиническим гиповитаминозом ТВ условиях воздействия химических факторов среды обитания. Анализ риска здоровью. 2016; (1): 77-86.

12. Ладодо К.С. Распространенность дефицита минералов и витаминов у детей второго года жизни. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011; 56(5): 94-8.

13. Тутельян В.А., Разумов А.Н., Вялков А.И. Научные основы здорового питания. М.: Панорама; 2010.

14. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлемого риска, обусловленного факторами среды обитания. Анализ риска здоровью. 2013; (2): 14-26.

15. Громова О.А. Когнитивный и нейропластический потенциал витамина Д у детей и подростков. Фарматека. 2015; (6): 15-24.

16. Костантин Ж., Кугач В.В. Витамины и их роль в организме. Вестник фармации. 2006; (2): 58-70.

17. Конь И.Я. Дефицит витаминов у детей: основные причины, формы и пути профилактики у детей раннего и дошкольного возраста. Вопросы современной педиатрии. 2002; 1(2): 62-6.

18. Карпищенко А.И. Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1999.

20. Метелица Д.И., Карасёва Е.И. Ингибирование пероксидазного окисления ароматических аминов замещенными фенолами. Прикладная биохимия и микробиология. 2003; 39(4): 401-12.

21. Петушок Н.Э. Глутатионовая система при воздействии фенола, формальдегида и гамма-излучения. Возможности коррекции витаминами А, Е и пантенолом: Автореф. дисс. … канд. биол. наук. М.; 2000.

22. Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В. Современные подходы к оценке нарушений метаболизма ксенобиотиков при поступлении в организм из внешней среды. Экология человека. 2012; (8): 8-14.

23. Underwood B.A. Vitamin A in human nutrition: public heals considerations. In: Sporn M.B., Roberts A.B., Goodman D.S., eds. The Retinoids: Biology, Chemistry, and Medicine. New York: Raven Press; 1994: 211-27.