Условия труда и состояние здоровья работников производства минеральных удобрений

Введение. В настоящее время большое значение приобретает поиск наиболее информативных критериев оценки действия вредных факторов на здоровье работников. Гематологический контроль является одним из востребованных диагностических исследований. В медицинской практике используется определение лейкоцитарных индексов (ЛИ), которые рассчитываются по общему анализу крови и отражают такие реакции организма, как адаптация, воспаление и аллергия.

Цель работы – выявить специфику условий труда, показатели заболеваемости, трансформацию интегральных гематологических индексов и исследовать степень профессиональной обусловленности этих показателей для своевременного выявления вредного влияния производственных факторов на здоровье сотрудников, работающих с минеральными удобрениями.

Материалы и методы. В работе представлены результаты комплексной оценки распространённости общесоматической неинфекционной заболеваемости и проанализированы результаты исследований эндогенной интоксикации. На основе полученных данных проведена оценка профессионального риска в соответствии с Р 2.2.1766–03 «Гигиена труда. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки». Использованы показатели относительного риска (RR, ед.) и этиологической доли (EF, %).

Результаты. Установлено, что на каждом этапе технологического процесса формируется специфическая производственная среда, которая характеризуется комплексом газоаэрозольных составляющих и неблагоприятным микроклиматом. Результаты комплексного медицинского осмотра выявили, что на одного обследованного работника приходится 2,8 общесоматической неинфекционной патологии. Наиболее частыми являются болезни системы кровообращения, центральной нервной, периферической нервной системы и болезни мочеполовой системы.

Анализ показал, что лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) имеет высокие значения у рабочих всех профессиональных групп в разных производственных цехах.

Ограничения исследования. В исследовании учитывали только влияние вредных производственных факторов на отклонения интегральных гематологических индексов у работников различных цехов.

Заключение. Изучение влияния вредных производственных факторов на организм работников позволяет выделить ранние признаки неблагоприятного воздействия. Это поможет разработать и своевременно проводить профилактические и оздоровительные мероприятия.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Роспотребнадзора (протокол заседания № 01-1 от 22.01.2025 г.), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Власова Н.В. – концепция и дизайн исследования, написание текста;
Масягутова Л.М. – концепция и дизайн исследования, написание текста;
Карамова Л.М. – обсуждение результатов;
Рафикова Л.А. – работа с литературными источниками;
Абдрахманова Е.Р. – статистическая обработка.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 15.10.2024 / Поступила после доработки: 29.04.2025 / Принята к печати: 26.06.2025 / Опубликована: 20.08.2025

1. Шайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б. Каримова Л.К., Ильина Л.А., Мулдашева Н.А., Шаповал И.В. Здоровье работающего населения Республики Башкортостан: состояние и пути его сохранения. Медицина труда и экология человека. 2024; (2): 84–91. https://elibrary.ru/ifnxln

2. Попова А.Ю. Проблемы и тенденции профессиональной заболеваемости работников сельского хозяйства Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2016; (9): 4–9. https://elibrary.ru/wmdift

3. Караев Н.В., Аксенов М.П. Использование минеральных удобрений в растениеводстве. Science Time. 2017; (5): 202–6. https://elibrary.ru/yuouor

4. Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Зайдуллин И.И., Шаповал И.В. Сравнительный анализ профессионального риска для здоровья работников различных химических производств на основе оценки условий труда и мероприятия по его минимизации. Медицина труда и экология человека. 2021; (2): 23–3. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2021-10202 https://elibrary.ru/olhclx

5. Лапин П.А., Елисеев Д.В., Копылов С.А. Улучшение условий труда работников агропромышленного комплекса при применении пестицидов, химических мелиораторов и удобрений. Агротехника и энергообеспечение. 2015; (5): 68–76. https://elibrary.ru/vpzikf

6. Механтьева Л.Е. Оценка влияния неблагоприятных факторов при производстве минеральных удобрений. Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Геология. 2007; (1): 179–81. https://elibrary.ru/kgcpab

7. Ашурова М.Д., Юлчиева С.Т. Условия труда работающих на производствах азотных минеральных удобрений. Биология и интегративная медицина. 2016; (2): 13–9. https://elibrary.ru/xgvdyh

8. Смолякова Р.М., Козырева Е.А., Шпадарук Е.М. Гематологические интегральные показатели в оценке клеточной реактивности организма при коронавирусной инфекции COVID-19. Журнал Белорусского государственного университета. Экология. 2021; (1): 77–84. https://doi.org/10.46646/2521-683X/2021-1-77-84 https://elibrary.ru/fhkncu

9. Зарипова Т.Н., Антипова И.И., Тицкая Е.В. Лейкоцитарные индексы у больных бронхиальной астмой: информативная значимость использования. Терапевтический архив. 2021; 93(3): 273–8. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.03.200653 https://elibrary.ru/mijehi

10. Лысенко Я.Д., Пупков А.А., Плаксин К.В., Ранцев М.А. Прогностическая ценность лейкоцитарных индексов при тяжелом остром панкреатите «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здраво-охранения». В кн.: Сборник статей V Международной (75-й Всероссийской) научно-практической конференции. Том 3. Екатеринбург; 2020: 719–25. https://elibrary.ru/qaqxgd

11. Ruíz-Arias M.A., Medina-Díaz I.M., Bernal-Hernández Y.Y., Agraz-Cibrián J.M., González-Arias C.A., Barrón-Vivanco B.S., et al. Hematological indices as indicators of inflammation induced by exposure to pesticides. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2023; 30(7): 19466–76. https://doi.org/10.1007/s11356-022-23509-4

12. Eissa M., Shaarawy S., Abdellateif M.S. The role of different inflammatory indices in the diagnosis of COVID-19. Int. J. Gen. Med. 2021; 14: 7843–53. https://doi.org/10.2147/IJGM.S337488

13. Трушина Э.Н., Мустафина О.К. Об эффективности применения лейкоцитарных индексов в диагностике иммунных нарушений у спортсменов (обзор литературы). Человек. Спорт. Медицина. 2023; (4): 40–6.

14. Тимашева Г.В., Валеева О.В., Бадамшина Г.Г., Фагамова А.З. Интегральные гематологические показатели и их использование в диагностике токсического влияния химических факторов на организм работников современного химического производства. Актуальные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения. В кн.: Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора. Уфа; 2013: 207–12.

15. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. Лабораторная гематология. М.: ЮНИМЕД-пресс; 2002.

16. Гринь В.К., Фисталь Э.Я., Сперанский И.И. Интегральные гематологические показатели лейкоцитарной формулы как критерий оценки тяжести течения ожоговой болезни, ее осложнений и эффективности проводимого лечения. В кн.: Материалы научно-практической конференции «Сепсис: проблемы диагностики, терапии и профилактики». Харьков; 2006: 77–8.

17. Власова Н.В., Масягутова Л.М., Абдрахманова Е.Р., Рафикова Л.А., Музафарова А.Р., Садртдинова Г.Р. Комплексная оценка нарушений здоровья работниц нефтехимических предприятий, проживающих в сельской и городской местности. Социальные аспекты здоровья населения. 2024; 70(5): 14. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2024-70-5-14

18. Безрукова Г.А., Новикова Т.А. Современное состояние условий труда и здоровья работников предприятия химического оргсинтеза. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(6): 408–14. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-6-408-414

19. Шевчюк В.В., Кашкина Н.В. Распространенность и пути профилактики профессиональных заболеваний на предприятиях химической промышленности города Березники. Евразийский Союз Ученых. 2019; (4–1): 52–4. https://elibrary.ru/tmnzbr

20. Карабалин С.К., Бекходжаева А.Т. Прогноз развития производственно обусловленных заболеваний у рабочих производства фосфорных минеральных удобрений. Вестник КазГМИ. 2019; (2): 128–30.

21. Власова Н.В., Абдрахманова Е.Р., Масягутова Л.М., Музафарова А.Р., Рафикова Л.А. Профессиональная обусловленность интегральных гематологических индексов у работников металлургического производства. Медицина труда и промышленная экология. 2024; 64(1): 42–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-1-42-49 https://elibrary.ru/gzwjrt