Введение. В статье представлены научные и организационно-методические подходы к формированию и реализации программ противодействия неблагоприятному воздействию глобальных изменений климата на здоровье населения России. По результатам изучения зависимости числа обострений хронических заболеваний системы кровообращения от наблюдаемых при этом величин метеорологических и геомагнитных параметров показана необходимость разработки методики определения физиологических механизмов воздействия метеофакторов, а также оценки индивидуальных рисков их влияния с последующим применением корригирующих программ. 

Материал и методы. Представлены результаты обследования 168 пациентов с болезнями системы кровообращения, проходивших санаторно-курортное лечение. 

Результаты. Полученные данные показали, что в большинстве случаев (76,8%, 129 человек) метеозависимость проявляется в виде общего ухудшения самочувствия пациентов. При физиологическом обследовании наиболее частыми признаками проявления метеочувствительности были отмечены повышение АД — 67,8% (114 человек), головная боль — 41,6% (70 человек), нарушение сна — 47% (79 человек), боли в суставах и мышцах — 43,4% (73 человека). 

Обсуждение. Полученные данные позволили подтвердить перспективу создания математической модели развития повышенной метеочувствительности в ответ на воздействие неблагоприятных метеофакторов с последующим формированием рекомендаций по её применению в персонализированных программах санаторно-курортного лечения метеозависимых заболеваний. 

Заключение. Результаты исследования подтверждают необходимость в разработке концепции развития научного направления «медицина окружающей среды».

Особого внимания требуют проблемы обращения с медицинскими отходами, которые являются опасными в эпидемиологическом отношении, поскольку могут содержать патогенные микроорганизмы и яйца гельминтов, а также могут быть загрязнены токсичными химическими и радиоактивными веществами. Состояние правового регулирования в области обращения с медицинскими отходами нельзя признать удовлетворительным, так как оно характеризуется существенными правовыми пробелами и поэтому объективно нуждается в совершенствовании на законодательном, подзаконном и нормативно-техническом уровнях. Оптимальным способом совершенствования законодательного регулирования обращения с медицинскими отходами является разработка и принятие отдельного федерального закона «О медицинских отходах».

Введение. Действующий профессиональный стандарт не в полной мере учитывает различные виды экономической деятельности, в которых работают или могут работать специалисты медико-профилактического профиля. 

Материал и методы. Работа является экспертно-аналитической. В качестве материалов исследования использовались паспорт приоритетной программы «Реформа контрольной и надзорной деятельности», законодательные и нормативно-правовые документы в сфере экономических видов деятельности и осуществления санитарно-эпидемиологических мероприятий. 

Результаты. Основными видами экономической деятельности, в которых востребован специалист медико-профилактического профиля, являются деятельность организаций санитарно-эпидемиологической службы, больничных организаций, санаторно-курортных организаций; дезинфекция, дезинсекция, дератизация зданий, промышленного оборудования; оценка условий труда; испытания и анализ состава и чистоты материалов и веществ; испытания и анализ в области гигиены питания; испытания и анализ физико-механических свойств материалов и веществ; экспертиза проектной документации и результатов инженерных изысканий; мониторинг загрязнения окружающей среды. 

Профессиональный стандарт специалиста гигиенического профиля содержит актуальные обобщённые и конкретные трудовые функции, соответствующие трудовые действия, необходимые умения, знания, обеспечивающие специалисту успешность в профессии, а работодателю — выполнение требований законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Обобщённые трудовые функции специалиста гигиенического профиля: санитарно-эпидемиологическая диагностика — деятельность по установлению соответствия (несоответствия) требованиям законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, технического регулирования, охраны труда; деятельность по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; организация и проведение социально-гигиенического мониторинга и санитарно-эпидемиологической оценки риска воздействия факторов среды обитания на здоровье человека; организация, управление деятельностью учреждений, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Заключение. Действующий профессиональный стандарт «Специалист в области медико-профилактического дела» нуждается в пересмотре в целях возможного его применения для всех врачей медико-профилактического профиля.

Для общественного здравоохранения принципиально важно определить в какой световой среде будет развиваться, жить и работать человек в ближайшей перспективе. Настоящее и будущее световой среды определяют тенденции развития источников освещения. Важно гигиенически оценить спектры современных источников света на соответствие спектру безопасного солнечного света. Рассмотрены тенденции развития светодиодного освещения до 2020 года и методы экспериментального и машинного(цифрового) моделирования спектра солнечного света на базе светодиодов различного типа и их аналитических моделей. Показано, что предлагаемые модели позволяют синтезировать спектры светодиодных светильников близких к солнечному свету, но они не отвечают требованиям по биологической адекватности для зрительного анализатора человека по ширине спектра, непрерывности, равномерности и набору длин волн фотонных потоков, обеспечивающих эффективное функционирование зрительного анализатора человека и его гормональной системы. Предложены ограничения, которые необходимо учитывать при разработке светодиодных светильников по критерию среднеквадратичного приближения к спектру солнечного света и техническая реализация позволяющая защитить области световой чувствительности ганглиозных клеток.

Управление качеством окружающей среды требует соблюдения ряда условий, таких как использование критериев для достоверной оценки влияния вредных факторов окружающей среды на здоровье (например, величины гигиенических нормативов, показатели риска) и оптимизации лабораторного контроля факторов, в том числе химических веществ. В НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина скорректированы отечественные гигиенические нормативы химических веществ в воде водных объектов в соответствии с международными рекомендациями, а нормативы веществ в атмосферном воздухе — по временным характеристикам и величинам ПДК. Обоснованы единые нормативы в воде для веществ, относящихся к одному структурному классу и не различающихся по механизму действия, установлены гигиенические нормативы на смеси веществ в атмосферном воздухе по критерию «навязчивость запаха». Разрабатываемые методы прогноза токсичности веществ позволяют совершенствовать планирование экспериментов при выборе доз и показателей состояния организма. На более 50 территориях РФ проведена оценка риска здоровью при воздействии химических факторов окружающей среды. Адекватной оценке и контролю загрязнения окружающей среды препятствует ряд обстоятельств, в первую очередь, отсутствие оптимальной системы мониторинга и несовершенство его организации. Исследования показали, что контролируются от нескольких единиц до нескольких десятков показателей, в то время как выявляются сотни компонентов, не обеспеченных нормативами. Это связано с отсутствием современного оборудования и методов анализа. Решение проблемы заключается в системном применении методики выбора приоритетных показателей для контроля. Вместе с тем, несостоятельна попытка заменить оценку опасности вредного действия веществ на организм обобщёнными показателями, например, единым «межведомственным показателем». Разработанные рекомендации направлены на совершенствование организации и методологии управления качеством окружающей среды.

Введение. Противогололёдные реагенты (ПГР) – одни из основных загрязнителей почвенного покрова крупных мегаполисов стран с холодным климатом. Их широкое использование влечёт за собой неблагоприятные экологические последствия для городской среды, связанные с засолением почв. Исследования по оценке эффективности и экологической безопасности применения ПГР и поиск наиболее безопасных и экологически безвредных реагентов и технологий, определение оптимальных условий их применения, представляются крайне актуальными.

Материал и методы. Исследования выполнены в Центральном и Юго-Восточном административном округах Москвы на почвах с разной степенью антропогенной нагрузки. На этих почвах определён состав легкорастворимых солей методами водной вытяжки и вытяжки из водонасыщенных почвенных паст. Рассчитан коэффициент накопления основных ионов в почвах, определены запасы ионов-загрязнителей в корнеобитаемом слоев почв.

Результаты. В функциональных зонах города Москвы с разной антропогенной нагрузкой зафиксировано подщелачивание почв по сравнению с фоновыми, природными почвами на 1,4–2,3 единицы. Отмечено увеличение величины плотного остатка; максимальное загрязнение наблюдалось в почвах транспортной зоны (плотный остаток достигал 0,19%), что соответствует средней степени засоления. Выявлено расширение аномалий запасов солей и усиление солевого процесса в пределах всех функциональных зон. Установлено, что большинство почв по преобладающему ионному составу относится к хлоридо-натриевому классу. Зафиксирован рост тонкопылеватой фракции (мелкой пыли) при засолении почв.

Заключение. Мониторинг антропогенного засоления городских почв обеспечивает выявление аномалий техногенных солей в почвенном покрове. Принимая во внимание потенциальную опасность многолетней аккумуляции солей в почвах, необходимо совершенствовать принципы оценки экологического риска опасности используемых ПГР на окружающую среду и здоровье населения.

Несмотря на длительную историю изучения влияния метео- и гелиогеофизических факторов на организм человека, механизмы этого влияния остаются неясными. Невозможность повлиять на погодные условия делает необходимой разработку новых экспериментальных подходов к таким исследованиям. Для анализа воздействия на организм человека температуры окружающего воздуха, атмосферного давления, влажности и других метеорологических показателей, а также для выявления механизмов такого воздействия предложен новый подход с использованием соответствующего испытательного стенда (метеостенда). Основу такого стенда может составить климатическая камера, технические характеристики которой позволяют проводить в ней исследования с участием человека. В таких исследованиях могут мониторироваться различные физиологические и биохимические показатели, а также проводиться психологическое тестирование. Особую актуальность эти исследования приобретают в связи с интенсивным освоением Арктики, поскольку влияние гелиогеофизических и метеорологических факторов наиболее выражено в высоких широтах. Климату Арктики характерны сочетания значительных колебаний температуры, атмосферного давления, низкой абсолютной и высокой относительной влажности воздуха, сильные ветры, существенные изменения геомагнитного поля и атмосферного электричества, выраженный дефицит УФ-радиации и световая апериодичность. Эти особенности природных условий Севера, видимо, обусловливают высокую заболеваемость пришлого населения (по сравнению с коренным) болезнями системы кровообращения и органов дыхания. Кроме того, в статье обращается внимание на то, что единственным погодным фактором, механизмы влияния которого достаточно хорошо изучены, является изменение температуры окружающего воздуха, и эти механизмы были изучены благодаря исследованиям, проведенным в экспериментальных условиях.

Одним из малоизученных патогенов, вызывающих возникновение протозойной инфекции пищеварительной системы, является наиболее часто встречаемый представитель простейших кишечника человека и животных Blastocystis spp. Бластоцистная инвазия на территории России не подлежит регистрации и не входит в формы государственной статистической отчётности. О проявлениях эпидемического процесса бластоцистоза можно судить, опираясь на небольшое количество проведённых исследований. Заражение человека и животных бластоцистами происходит фекально-оральным путём. Цисты, выделяясь с фекалиями, попадают в окружающую среду, могут инфицировать нового хозяина. Анализ клинических наблюдений в совокупности с данными литературы свидетельствуют о разнообразии форм, локализации и характера проявления инфекции. Настоящая статья посвящена обоснованию необходимости обнаружения бластоцистов в объектах окружающей среды (воде, почве, поверхностях) как потенциальных факторов риска возникновения протозойной инфекции. При этом особое значение имеет также изучение длительности их выживания во внешней среде с учётом влияния различных факторов антропогенного воздействия имеет большое теоретическое и практическое значение. Эти сведения могут быть использованы при решении различных задач эпидемиологии и эпизоотологии, при разработке методов и средств борьбы с бластоцистами и выяснении путей расселения этих паразитов. Факторами риска возникновения инфекции являются санитарно-гигиеническое неблагополучие объектов окружающей среды (географический, экологический и социальный факторы), особенности профессии, контакт с животными, употребление контаминированной воды и пищи, иммиграция и путешествия в тропические страны, а также ослабленный иммунный статус отдельных лиц.

Введение. Рост антропогенного загрязнения водных объектов и зарегулирование речного стока привели к практически повсеместной интенсификации эвтрофикации водоёмов, что способствует массовому развитию («цветению») в летнее время цианобактерий – сине-зеленых водорослей. Главная опасность «цветения» – способность цианобактерий продуцировать токсины, неблагоприятно влияющие на здоровье человека, среди которых первое место по распространённости и токсичности занимает микроцистин-LR. К настоящему времени микроцистин-LR в питьевой воде регламентируют ВОЗ и 22 государства, но в РФ микроцистин-LR в воде не нормируется. Цель настоящей работы – обоснование ПДК микроцистина-LR в воде водных объектов и питьевой воде РФ. 

Материал и методы. В работе проанализированы данные мировой практики оценки токсичности микроцистина-LR, включая действие микроцистина-LR в естественных условиях на животных и человека (острые и хронические эффекты); результаты изучения острого, подострого и хронического токсического действия, влияния на репродуктивную функцию, мутагенного, генотоксического и канцерогенного действия в экспериментах на лабораторных животных. Использованы методологии обоснования и гармонизации гигиенических нормативов веществ в воде. 

Результаты. Анализ информации о токсическом действии микроцистина-LR, опыт ВОЗ и 22 стран по нормированию его допустимого содержания в воде, а также отечественный опыт обоснования и гармонизации гигиенических нормативов позволили рекомендовать ПДК микроцистина-LR в воде водных объектов и питьевой воде на уровне 0,001 мг/л с пометкой «к)» (канцероген), 1 класс опасности, лимитирующий показатель вредности – санитарно-токсикологический. 

Заключение. В условиях не снижающегося загрязнения водных объектов цианотоксинами сине-зелёных водорослей введение в действие ПДК микроцистина-LR будет иметь важное значение для профилактики его неблагоприятного влияния на здоровье населения. 

Введение. Средства для работы с информацией – коммуникационные устройства (персональные компьютеры, ноутбуки, планшетные компьютеры и смартфоны) являются лидерами по динамике модификации и обновлению технической базы. Это сопровождается динамичным изменением электромагнитных характеристик компьютерных средств. Растут объёмы информации, с которыми сталкиваются молодые люди, получающие образование в современном мире. Предполагается длительная работа студентов с персональными компьютерами (ПК). Это происходит не только в аудиториях, но и дома, в процессе подготовки к занятиям. Представляется важным исследование влияния электромагнитных факторов ПК на организм пользователя с учётом экспозиции. 

Материал и методы. У студентов – пользователей ПК исследовались память, внимание, неспецифические адаптационные реакции, адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы (ССС), индекс вагосимпатического взаимодействия (ИВВ), кожные температуры, биологический возраст. У ПК определялись напряжённости электростатического, электрического и магнитного полей мониторов, системных блоков стационарных компьютеров, ноутбуков и планшетных компьютеров различных типов и производителей. Рассчитана индивидуальная электромагнитная экспозиция (ЭМЭи). 

Результаты. Выявлено, что измеренные значения электромагнитных полей (ЭМП) исследованных ПК находятся ниже предельно допустимых уровней. Определение ряда параметров у студентов – пользователей ПК показало их нахождение в пределах физиологических норм. 

Заключение. Корреляционный анализ по Пирсону выявил взаимосвязи ЭМЭи с исследованиями объёма памяти (R = -0,383, р <0,001) и внимания (R = 0,326, р < 0,001), а также неспецифических адаптационных реакций (R = -0,325, р < 0,01), ИВВ (R = 0,618, р < 0,001), адаптационного потенциала ССС (R = 0,267, р < 0,01) и амплитуды разности кожных температур (R = -0,284, р < 0,01). Биологический возраст был связан слабой положительной зависимостью (R = 0,231, р < 0,05).

Введение. В статье приведены результаты микологического исследования почв, субстратов и аэромикоты на острове Визе в Карском море, одного из самых северных поселений России. 

Материал и методы. Выделение микромицетов из почв и антропогенных материалов проводилось стандартными микробиологическими методами посевов. Забор проб воздуха проводился при помощи пробоотборников на питательные среды. Идентификацию микромицетов проводили с применением стандартных методик и определителей, включая секвенирование части изолятов по регионам ITS1 и ITS2. 

Результаты. Результаты микологического анализа проб о. Визе показали наличие микромицетов в большинстве изученных проб. Отмечено явное доминирование тёмноокрашенных грибов на антропогено привнесённых материалах. Идентифицировано 59 видов микроскопических грибов. В почвах было выделено 40 видов. Из них в антропогенно загрязнённых почвах выделено 30 видов, а в контрольных «чистых» почвах – 17 видов. Из материалов искусственного и естественного происхождения было выделено 25 видов микромицетов. Отмечается общая тенденция снижения видового разнообразия и численности микромицетов по мере возрастания глубины почвы. В антропогенно загрязнённых почвах не только изменялся видовой состав, но и встречаемость доминантных видов. Расчёт индексов микологической опасности (Im) показал критические значения (более 8) для комплексов микромицетов антропогенно загрязнённой почвы. 

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности использования структуры комплексов микромицетов в качестве индикаторного показателя антропогенного воздействия на экосистемы Арктики. 

Введение. Неблагоприятные погодные условия являются одной из причин развития обострений болезней системы кровообращения. Последствия экстремальных атмосферных условий наглядно демонстрирует лето 2010 г. в центральной части России, когда продолжительные высокие температуры и резкое ухудшение качества воздушной среды оказали сильное воздействие на жизнь и здоровье населения, а также привели к огромным человеческим и экономическим потерям.

Материал и методы. В статье представлен анализ данных за 2014–2017 гг. о вызовах скорой медицинской помощи к пациентам с болезнями системы кровообращения в городе Ярославле и наблюдаемых при этом величин метеорологических и геомагнитных параметров. Также обобщены результаты обработки архивных данных в Клинике научной медицины в г. Милане (Италия).

Результаты. Выявлена корреляционная взаимосвязь роста количества обращений за скорой медицинской помощью по случаю обострения болезней системы кровообращения (нарушение ритма, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность) с температурой окружающей среды в июле 2014 и 2016 г и августе 2015 г. Также показано, что случаи разрывов аневризмы сосудов головного мозга носят сезонный характер: 42% разрывов произошло весной, 38% разрывов – осенью и 20% – в остальное время года (p < 0,05 по критерию χ², по сравнению с «весенними» и «осенними» показателями).

Заключение. Представленные данные позволили подтвердить перспективу создания математической модели развития осложнений заболеваний системы кровообращения в ответ на воздействие неблагоприятных метеофакторов, а также последующего формирования рекомендаций по её применению в персонализированных программах санаторно-курортного лечения метеозависимых заболеваний.

Введение. Изучение фенотипических особенностей кардиореспираторных заболеваний имеет принципиальное значение для медицинской профилактики. 

Материал и методы. Проведено кросс-секционное исследование состояния здоровья и адаптивных реакций у взрослого населения Поволжья, Республик Алтай и Хакасия. Обследовано 940 человек, в том числе 229 мужчин и 711 женщин русской и тюркской этнических групп. 

Результаты. Выявлены гендерные и этнические особенности кардиореспираторных заболеваний: у русских повышена заболеваемость болезнями системы кровообращения (БСК) и органов дыхания (БОД) соответственно в 1,9 (χ² = 182,3; p < 0,001) и 1,6 (χ² = 8,8; p = 0,004) раза. Уровень БОД повышен среди мужчин как русских (PRM=1,6; χ² = 3,6; p = 0,059), так и тюркских (PRM=2,5; χ² = 15,8; p < 0,001). Индекс массы тела (ИМТ) достоверно выше у русских обоего пола (p < 0,001): у мужчин – p = 0,004, у женщин – p < 0,001; у женщин ИМТ выше, чем у мужчин в обеих этнических группах. Выявлена связь артериального давления систолического (АДС) с ИМТ у мужчин и женщин. Уровень БСК у мужчин зависит от АДС, а у женщин – от артериального давления диастолического (АДД) (р = 0,06) и общего периферического сопротивления сосудов (р = 0,02). Установлена взаимосвязь между уровнем БОД и индексом Тиффно-Вотчала у мужчин. Нарушения функции дыхания имеются у проживающих на одной территории 66,7% алтайцев и 33,3% русских мужчин, а также у 80,0% алтаек и 20,0% русских женщин. 

Заключение. Этнические и гендерные особенности фенотипической адаптации к условиям среды обитания являются основой индивидуального подхода к профилактике кардиореспираторных заболеваний и разработки медико-профилактических мероприятий.

Введение. До настоящего времени не известно, участвует ли пилорический хеликобактер, самый распространённый бактериальный патоген человека, в развитии желчнокаменной болезни. 

Материал и методы. На основании анализа данных диспансерного обследования работающих жителей Московского региона, определения их инфицированности пилорическим хеликобактером и оценки вирулентности бактерии изучены ассоциации H. рylori инфекции и желчнокаменной болезни (ЖКБ). Инфекцию выявляли по наличию в сыворотке крови специфических антител класса IgG, вирулентность штамма H. рylori – по наличию суммарных антител к протеину, ассоциированному с цитотоксическим геном А (CagA). Применяли иммуноферментный анализ. В исследование было включено 1487 человек (931 мужчина и 556 женщин) в возрасте от 21 до 77 лет. 

Результаты. Инфекция H. pylori обнаружена у 1348 человек (90,6%), CagA протеин – у 392 (56,2%). ЖКБ диагностирована у 72 человек: у 21 мужчины (2,3%) и 51 женщины (9,2%), у 67 сероположительных (5% из числа всех инфицированных) и 5 сероотрицательных (3,6% неинфицированных). При ЖКБ наличие CagA положительного штамма H. pylori исследовано у 35 человек. Вирулентный штамм бактерии выявлен в 26 случаях (74%), что значительно чаще, чем среди всех обследованных. 

Заключение. Статистически достоверных различий в частоте ЖКБ у инфицированных H. pylori и у неинфицированных лиц не отмечено. Обнаружена достоверно бόльшая распространённость инфицированности патогенными штаммами H. pylori у лиц с ЖКБ по сравнению со всей группой обследованных, что свидетельствует в пользу возможной причастности H. pylori инфекции к этой патологии. Подтверждение роли H. pylori инфекции в качестве кумулятивного фактора риска ЖКБ, а также иной внежелудочной патологии может иметь эпидемиологическое, профилактическое, клиническое применение в связи с повсеместной её распространённостью. Необходимы дальнейшие исследования.

Введение. Известно, что работа ряда предприятий сопровождается выбросами в атмосферный воздух сложных многокомпонентных смесей, имеющих специфический запах, навязчивое действие которого может вызывать жалобы населения, в том числе на различные нарушения состояния здоровья. Как правило, за рубежом в этих случаях оценивают только уровень психологического напряжения («раздражения») без проведения объективного анализа состояния здоровья, что вызывает необходимость разработки методологии такого анализа. 

Материал и методы. Поэтому в работе использован широкий спектр оценки состояния здоровья детей: цитологический статус слизистой щеки по 13 показателям; распределение детей по трём стадиям адаптации и данные медицинских осмотров по определению групп здоровья детей, посещающих дошкольные учреждения; расположенные вблизи предприятия по производству жевательной резинки. 

Результаты. Согласно проведённым исследованиям цитологического статуса с использованием неинвазивного метода, большинство показателей достоверно не отличались в пределах сравниваемых групп. Оценка состояния здоровья по данным углублённого медицинского обследования специалистами и распределения по стадиям адаптации позволила установить определённые различия в исследованных показателях у детского населения, однако эти различия были оценены как предварительные. Проведённые ранее аналитические исследования показали, что многие компоненты, формирующие специфический запах выбросов предприятия, обладают раздражающим действием на слизистые глаз и верхних дыхательных путей. Между тем, все они находятся в концентрациях, не превышающих их гигиенические нормативы, что может обусловливать отсутствие влияния слабого, едва заметного запаха (силой не более двух баллов) на цитологический статус детей. Показана необходимость разработки комплексного подхода к изучению механизмов развития патологических состояний, ассоциированных с запахом, с использованием многопараметрических исследований, в том числе анализа психоэмоционального статуса.

Введение. Поступление нитратов в организм с питьевой водой может приводить к эндогенному нитрозированию и образованию N-нитрозоаминов. Цель исследования – обосновать возможность количественного определения содержания N-нитрозодиметиламина в крови и нитратов в моче в качестве маркеров экспозиции нитратов, поступающих в организм с питьевой водой. 

Материал и методы. Анализ образцов крови на содержание N-нитрозодметиламина выполняли на газовом хроматографе Agilent с квадрупольным масс-спектрометрическим детектором. При подготовке образцов крови использовали автоматическую систему твердофазной экстракции Sepaths. Исследования образцов мочи на содержание нитратов выполняли с применением системы капиллярного электрофореза «Капель». Контингентом обследования являлись дети, потребляющие питьевую воду с превышением гигиенического норматива в 1,2 раза по нитратам и N-нитрозодметиламина в 1,6 раза и группа детей, потреблявших питьевую воду удовлетворительного качества. Установление причинно-следственных зависимостей выполнено с использованием пакета прикладных программ Statistica 6,0. 

Результаты. Содержание нитратов в питьевой воде территории наблюдения составило 51,7 мг/дм3, что в 4,7 раза выше территории сравнения на 10,9 мг/дм3, концентрация N-нитрозодиметиламина регистрировалась на уровне 0,016 мг/дм³, что в 2,5 выше, чем на территории сравнения 0,0065 мг/дм³. Установлено, что длительная экспозиция нитратами и N-нитрозодиметиламином с питьевой водой формирует в крови детей группы наблюдения повышенные в 1,5 раза концентрации N-нитрозодиметиламина 0,0045 ± 0,0014 мг/дм³ относительно группы сравнения 0,003 ± 0,0009 мг/дм³. В моче детей группы наблюдения определены нитраты в 1,5 раза больше, чем в моче детей группы сравнения. Экспериментальными исследованиями подтверждено, что при содержании нитратов в питьевой воде в диапазоне концентраций 45–51,7 мг/дм³ и N-нитрозодиметиламина 0,01–0,016 мг/дм³, концентрации нитратов в моче и N-нитрозодиметиламина в крови могут являться маркерами пероральной экспозиции и соответствуют допустимому уровню для нитратов в моче 43,7 мг/дм³ и N-нитрозодиметиламина в крови 0,003 мг/дм³.

Введение. В статье представлен анализ наиболее распространённых методов биотестирования, а также поиск перспективных направлений развития экспресс-диагностики. Рассмотрены достоинства альтернативных биологических методов оценки химических загрязнителей в объектах окружающей среды по изучению их воздействия на живые организмы. 

Материал и методы. В работе проведён сравнительный анализ данных о токсичности различных противогололёдных материалов, золошлаков фармацевтических препаратов и пиролизной смеси фильтрационного горения в опытах с использованием животных и гидробионтов. Экотоксикологические исследования проводили с использованием дафний, инфузорий, светящихся бактерий, а также культуры клеток млекопитающих, токсикологические — в остром, подостром экспериментах, в том числе с изучением специфических иммунологических показателей, аллергенного и кожно-раздражающего действия. 

Результаты. Для изученных токсикантов определены недействующие концентрации и разведения для биологических моделей, установлены классы опасности. Представлены результаты токсикологических экспериментов. 

Обсуждение. Попытки совершенствования методов биотестирования проводятся в направлении создания батареи биотестов, сокращения сроков тестирования и инструментализации исследований. Анализ работ по различным направлениям биологических исследований позволяет говорить о необходимости использования альтернативных методов на предварительных этапах получения результатов. Это может быть применимо к установлению ПДК химических веществ в почве. Для каждого из показателей вредности может быть использован в качестве предварительного биотест: выживаемость дафний — для водно-миграционного показателя, наличие азотобактера — для общесанитарного показателя и т. д.

Заключение. Избирательность ответных реакций на токсиканты позволяет выявить органы-мишени у теплокровных животных, а также прогнозировать воздействие на объекты окружающей среды посредством моделей-гидробионтов.

Введение. Комплексная оценка эффективности лечения и прогноза развития ларвальных паразитозов основана на получении сравнительных данных лабораторных исследований сыворотки больного. Актуальность исследований по оптимизация условий хранения сывороток больных определяется задачами практического здравоохранения и реконструкции Национального Банка Сывороток в нашей стране. 

Материал и методы. Исследовано 300 образцов сыворотки больных гидотативным эхинококкозом и токсокарозом, полученные до и после лечения больных. Образцы сывороток предварительно были аликвотированы и размещены для хранения в условия низких температур: -20, -40, -196°С. В аликвоты дополнительно были добавлены криопротектор. Контрольная группа образцов — без добавления криопротекторов. Применён метод иммуноферментного анализа в постановке параллельных серологических исследований. 

Результаты. В группе исследований с применением криопротекторов при температуре -20, -40 и -196 °С получены результаты с высокими характеристиками сохранности диагностических параметров сывороток крови больных эхинококкозом и токсокарозом. 

Обсуждение. Данные по распределению показателей сохранности диагностических уровней испытуемых образцов сыворотки внутри групп соотносятся с данными литературы об особенностях изменений морфологической структуры сыворотки крови человека при её длительном хранении в условиях низких температур и подтверждают существующий методический приём хранения диагностических сывороток в лабораторных условиях в медицинской практике. Сравнительный анализ результатов экспериментальных исследований показал, что 75% образцов сывороток с добавлением криопротекторов при длительном хранении при t = -20, -40, -196°С сохранили исходные показатели диагностических параметров антител к Toxocara spp. и Echinococcus spp. 

Заключение. Применение криопротекторов позволяет увеличить сохранность диагностических сывороток при длительном хранении в низкотемпературных условиях – 20°С в 2 раза и в 1,5 раза при -40 и -196°С.

Введение. Формирование базиса персонализированной медицины будущего должно быть основано на прогностическом и профилактическом принципах медицины. 

Материал и методы. В статье представлен обзор информации о методе и технологии применения SWOT-анализа. Раскрываются особенности метода, объектная область его применения, задача, методология. Интерес представляет схема вариантов действий, используемая для повышения эффективности метода. Приведены отмеченные специалистами в области его применения сильные стороны SWOT-анализа и недостатки. 

Результаты. Авторами статьи предлагается инновационная технология использования SWOT-модели для разработки персонализированного прогнозирования, сохранения, развития и управления здоровьем, основанная на положениях функционального направления генетики — феномики. Раскрываются преимущества технологии, актуальность её применения. Новая технология основывается на важных положениях развития теории адаптации. Уровень функционирования систем организма для обеспечения состояния здоровья должен соответствовать оптимальности, а именно нормам их реактивности, определяющим фенотип индивида. В процессе адаптации организма к условиям внешней среды будут выделяться своей активностью центральная нервная система (известный факт) и существенная система организма (система с максимальной нормой реакции), которые определяют, соответственно, неспецифическую и специфическую реакции организма. 

Обсуждение. Доминирующие системы могут активно вовлекать в процесс адаптации другие системы организма по принципу взаимодействия с ними, усиливая или снижая их активность. Данный факт с учётом направленности взаимодействия (ингибирование, тонизирование), имеет значение для понимания патогенеза заболеваний, их целенаправленной профилактики и лечения. Комплексный учёт механизмов формирования специфической и неспецифической реакции используется в интересах выявления и эффективной профилактики функциональных нарушений в организме. Технология SWOT-анализа персонализированного прогнозирования, сохранения, развития и управления здоровьем, устраняет основные недостатки SWOT-анализа. С другой стороны, технология SWOT-анализа способствует расширению спектра применения феномики в зависимости от возможностей и угроз окружающей среды. 

Заключение. Представленный подход позволит оптимально использовать генетический потенциал человека для поддержания высокого качества жизни и активного долголетия.

Введение. Обзор литературы по нанотехнологиям показывает, что опережающее развитие гигиенических исследований в области нанотоксикологии имеет принципиальное значение, так как позволяет создать основу для внедрения безопасных производств уже на этапе проектирования технологических процессов. Проводится оценка воздействия углеродных нанотрубок (УНТ) на организм для их применения во многих различных технических приложениях, в том числе и для возможного их использования в качестве сорбирующего материала в процессе водоподготовки. 

Материал и методы. У пятнадцати групп животных изучено двухнедельное внутрижелудочное воздействие одностенных углеродных нанотрубок (оУНТ) в дозах 0,05 и 0,5 мг/кг и комплекс витаминов А и Е (АЕ) в дозе 25,3 мг/кг (витамина Е — 25,2 мг/кг и витамина А — 0,1 мг/кг) на печень самцов крыс vistar, а также у этой же партии животных через три месяца после двухнедельного эксперимента и однократного воздействия оУНТ в дозе 5 мг/кг. Растворяли оУНТ в подсолнечном масле из расчёта 0,5 мл масла на 100 г массы тела. 

Результаты. При двухнедельном исследовании оУНТ в дозах 0,05 и 0,5 мг/кг и через три месяца после однократного воздействия в дозе 5мг/кг не выявлено повреждений ядра гепатоцитов, однако через три месяца после двухнедельного эксперимента при воздействии обеих доз оУНТ отмечено достоверное повышение этого показателя, как и показателей жировой дистрофии, только по отношению к группам двухнедельного воздействия. Так, при двухнедельном воздействие оУНТ, через три месяца после него, а также через три месяца после однократного воздействия в дозе 5 мг/кг развивается жировая дистрофия. Воздействие комплекса витаминов АЕ в двухнедельном эксперименте и через три месяца после него достоверно ухудшает все изученные показатели в печени крыс, а при его комплексном воздействии с оУНТ показатели остаются на том же изменённом уровне. 

Обсуждение. Вероятно, УНТ, попадая в пищеварительный тракт, вызывают патологические изменения как в месте прямого контакта – в тонком кишечнике, так и в удалённом органе – печени, что согласуется и с нашими данными, и с другими исследованиями. 

Выводы. оУНТ в разные изученные сроки воздействия вызывает в печени развитие жировой дистрофии, а применение комплекса витаминов А и Е не снижает реакции повреждения печени.

Введение. Одностенные углеродные нанотрубки (ОСУНТ) могут создавать риски для здоровья человека при поступлении в организм пероральным путём в случае использования их в упаковочных материалах, в качестве перспективных агрохимикатов и пестицидов. Цель работы – оценка подострой пероральной токсичности ОСУНТ для крыс. 

Материал и методы. В 92-дневном эксперименте ОСУНТ вводили крысам вместе с питьевой водой в дозах 0 (контроль); 0,01; 0,1; 1,0 и 10 мг/кг массы тела (м.т.) в группах с первой по пятую, соответственно. Изучали гематологические показатели крови, апоптоз гепатоцитов, уровни про- и противовоспалительных цитокинов в плазме крови и их продукцию клетками селезёнки ex vivo, содержание основных и транзиторных компонентов кишечного микробиоценоза слепой кишки. 

Результаты. При дозе ОСУНТ 0,01 мг/кг м.т. отмечалось снижение количества нейтрофилов и базофилов, повышение численности лимфоцитов, снижение числа и объёма тромбоцитов. При дозе 0,1 мг/кг м.т. выявлено снижение числа клеток на ранней стадии апоптоза и общего числа клеток в апоптозе, а также отмечено достоверное снижение уровней цитокинов IL-10, IL-2, IL-4, IL-13, хемокина MIP-3a, изоформы 1 TGF-b; при дозе 1,0 мг/кг цитокина IL-12p70 кД и изоформ 1 и 3 TGF-b. Уровень TGF-b2 был достоверно повышен в группе 5. Отмечалось подавляющее действие ОСУНТ на содержание плесневой флоры кишечника при всех дозах наряду с возрастанием содержания дрожжей при дозе 1 мг/кг м.т. В 28-дневном эксперименте иммунизация крыс овальбумином оказала определённое модулирующее действие на иммунотропные эффекты ОСУНТ, вводимых в дозе 0,1 мг/кг м.т. 

Заключение. ОСУНТ проявляют ряд эффектов в отношении изученных показателей, не демонстрирующие монотонной зависимости от дозы наноматериала, что, по-видимому, связано с процессами агрегации ОСУНТ.

Введение. Токсичность химически инертных углеродных нанотрубок (УНТ) связывают с развитием асептического воспаления, в котором большую роль играет окислительный стресс. Данное исследование было проведено с целью установить, в какой степени введение антиоксидантов может снизить повреждающее действие УНТ в опыте на лабораторных животных. 

Материал и методы. Самцам крыс Wistar вводили внутрижелудочным зондом взвесь однослойных УНТ марки Tuball в растительном масле в дозах 0,05 и 0,5 мг/кг/день в течение двух недель без модификатора или в комбинации с препаратом «Аевит» (смесь ретинола и α-токоферола в дозах 25 000 МЕ/кг/день и 25 мг/кг/день соответственно). Контрольным животным вводили растительное масло или «Аевит» без УНТ. В пробах крови животных определяли 10 показателей окислительного стресса и 12 клинико-лабораторных показателей состояния организма. 

Результаты. «Аевит» не влиял на использованные показатели, но в комбинации с УНТ усиливал его прооксидантное действие и вызывал появление биохимических маркеров мальабсорбции предположительно за счёт замедления ретинолом репарации эпителиоцитов кишечника, повреждаемых нанотрубками. 

Обсуждение. Отсутствие защитного действия со стороны токоферола, который обычно снимает прооксидантные эффекты повышенных концентраций ретинола, можно объяснить наложением двух механизмов: 1) два компонента препарата «Аевит» при введении его с УНТ, возможно, разделяются в пространстве, поскольку только ретинол имеет изопреноидную боковую цепь, необходимую для образования донорно-акцепторных комплексов с поверхностью УНТ; 2) влияние ретинола на процессы размножения, дифференцировки и заживления ран не связано с его анти- или прооксидантными свойствами и осуществляется на уровне транскрипции генов-мишеней путём связывания ретиноевой кислоты с  ядерными рецепторами RARs и RXRs. Полученные данные позволяют предположить, что механизмом увеличения заболеваемости раком легкого в группах риска проектов ATBC и CARET является не прооксидантное действие ретинола и его предшественника β-каротина, а регуляторное торможение ретиноевой кислотой скорости репарации эпителиоцитов легочной ткани, повреждаемых компонентами сигаретного дыма и волокнами асбеста.

Заключение. «Аевит» (и, по-видимому, любые препараты, содержащие ретиноиды) не может быть рекомендован для обеспечения безопасности организма человека и животных при пероральном поступлении УНТ. Объяснить полученные данные можно только сочетанием двух функциональных активностей ретинола, являющегося антиоксидантом и одним из регуляторов дифференцировки, что, в свою очередь, приводит к новому предположению о механизмах неудачного завершения проектов ATBC и CARET.

Международный форум Научного совета РФ по экологии человека и гигиене окружающей среды (далее — Форум), посвящённый методологическим проблемам профилактического здравоохранения (профилактической медицины), состоялся 14-15 декабря 2017 года на базе ФГБУ «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Минздрава России (Москва), в состав которого вошёл НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина. На повестке дня Форума особо подчёркивалось, что 2017 год был объявлен Президентом страны В.В. Путиным «Годом экологии».