Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Том 96, № 8 (2017)

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 

701-706 10
Аннотация
В работе представлены результаты исследования количественного распределения и качественных характеристик мелкодисперсных частиц атмосферного воздуха Владивостока. Хроническое воздействие аэрозолей этого ряда на жителей урбанизированной территории привело к развитию состояния окислительного стресса, следствием которого стало повышение уровня окислительных повреждений клеточных макромолекул и увеличение количества клеток со сниженным энергетическим статусом по сравнению с жителями благоприятного района. Интенсификация оксидативных процессов привела к увеличению содержания ключевых антиоксидантных ферментов (тиреодоксина, глутатиона, супероксиддисмутазы) и повышению антиоксидантной активности в целом. Основная роль в репарации белков и ДНК при воздействии мелкодисперсных частиц принадлежит тиоредоксиновой системе за счёт восстановления репарационных ферментов и тиол-дисульфидных связей. Тиол-дисульфид-зависимые антиоксидантные процессы вносят существенный вклад в защиту организма, препятствуя формированию окислительного стресса и апоптозу клеток. Длительное стресс-индуцирующее воздействие мелкодисперсных частиц может привести к истощению адаптационных и репарационных возможностей организма и способствовать развитию патологии.
706-711 9
Аннотация
Излагается концепция возможной глобальной вирусной инвазии, связанной с процессами таяния вечной мерзлоты и вероятностью палеовирусного загрязнения подземных вод. Рассмотрен наиболее реальный механизм развития этого процесса, а также пути возможного формирования новой эпидемической обстановки, зависящие от особенностей использования населением подземных и поверхностных вод криолитозоны (зоны вечной мерзлоты) для питьевых целей. Обоснована необходимость развития углублённых масштабных междисциплинарных исследований с целью выяснения патогенетической значимости палеовирусов в зоне вечной мерзлоты и оценки необходимости разработки комплекса природоохранных и противоэпидемических мероприятий.
711-716 8
Аннотация
Цель исследования - гигиеническая оценка отходов дорожно-автомобильного комплекса (ДАК) для обоснования рекомендаций по обращению с ними на урбанизированных территориях. Материал и методы. Объектом изучения явились отходы ДАК четырех городов России - Санкт-Петербурга, Челябинска, Перми и Уфы. Программа исследований включала анализ химического состава отходов ДАК; определение класса опасности отходов для здоровья человека по СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления» (2003) и расчет класса опасности по степени негативного воздействия на окружающую среду в соответствии с «Критериями отнесения отходов к I-V классам опасности по степени негативного воздействия на окружающую среду» (2014). Результаты. В исследуемых пробах отходов ДАК Санкт-Петербурга, Перми, Челябинска и Уфы основным компонентом является диоксид кремния (до 92%). Содержание в отходах ДАК семи химических веществ 1-го и 2-го класса опасности превышало их предельно допустимые концентрации (ПДК) в почве: меди - в 10-35 раз,никеля - в 2,6-61,7 раза, цинка - в 3-5,5 раза, мышьяка - в 2-4,4 раза, хрома - в 2,1-36,6 раза, кобальта - в 1,3-2,8 раза, бенз(а)пирена - в 1-4,4 раза. По классу опасности для здоровья человека отходы ДАК четырех городов относятся ко 2-му классу - высокоопасные отходы, а на основании показателей суммарного индекса опасности отходов для окружающей среды - к 4-му классу - малоопасные отходы. Рекомендован обязательный сбор и вывоз отходов ДАК с урбанизированных территорий. Необходимо провести дополнительные исследования для оценки миграционно-водного показателя вредности отходов ДАК с целью определения регламента их утилизации и складирования на неурбанизированных территориях.
717-720 13
Аннотация
Проведено исследование, целью которого было изучение реакций со стороны системы иммунитета при применении дополнительного респираторного сопротивления, возникающего при использовании средств индивидуальной защиты органов дыхания. Использовались инспираторные сопротивления дыханию величиной 20, 40 и 60% Pmmax. В исследовании участвовало 26 человек, средний возраст - 21,22, 23 года. Показано, что кратковременное (3 минуты) действие инспираторных резистивных нагрузок оказывает выраженное влияние на популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови, практически не изменяя уровень секретируемых иммуноглобулинов. Отмечено, что разные величины дополнительного сопротивления дыханию статистически значимо меняют уровень биогенных аминов: концентрация адреналина и норадреналина с ростом величины резистивных нагрузок прогрессивно увеличивалась; концентрация серотонина испытывала противоположную динамику. В работе показано, что дополнительное респираторное сопротивление величиной 20% Pmmax не изменяло показателей иммунологического статуса испытуемых. Резистивная дыхательная нагрузка 40% Pmmax вызывала иммунодепрессивные изменения популяционного состава лимфоцитов и показателей неспецифической иммунологической резистентности. Дополнительное респираторное сопротивление величиной 60% Pmmax индуцировало иммуностимулирующий эффект в изменении популяционного состава лимфоцитов и показателей неспецифической иммунологической резистентности. На основании полученных данных выдвинуто положение о том, что при проектировании средств индивидуальной защиты органов дыхания, целесообразно ограничить значение дополнительного инспираторного сопротивления дыханию величиной 20% Pmmax.
721-723 15
Аннотация
Проведена оценка риска для здоровья при воздействии автотранспортного шума в процессе эксплуатации транзитной скоростной автомагистрали Санкт-Петербурга - Западного скоростного диаметра. Материалом для исследования послужил эксплуатируемый участок третьей очереди строительства магистрали. Контрольные точки были определены аналитически с учетом максимально возможной шумовой нагрузки, лабораторно-инструментальные исследования проводились в дневное и ночное время в соответствии с действующими нормативами. Полученные результаты показали, что уровни риска для здоровья населения, проживающего на территории прохождения Западного скоростного диаметра, в связи с воздействием шумового фактора являются приемлемыми.
723-729 10
Аннотация
Добыча и переработка полезных ископаемых обусловливают техногенно инициированное воздействие на окружающую среду, в том числе растительный покров. С использованием данных полевых исследований проведена оценка продуктивности растительных сообществ на основании индекса NDVI (Normalized Difference Vegetation Index) - показателя количества фотосинтетически активной биомассы. Выделены зоны по степени повреждения растительного покрова, отражающие влияние горно-металлургического комбината «Печенганикель» (Мурманская область). Для территории площадью 380 км2, находящейся в непосредственной близости к горно-металлургическому комбинату, в программе MapInfo Professional 11.5 построена карта повреждения растительного покрова окрестностей пгт. Никель (масштаб 1:100 000). Выявлено, что наибольшее загрязнение наблюдается в северо-восточном, восточном и юго-восточном направлениях от комбината «Печенганикель», что обусловлено преобладанием южных и юго-западных ветров. Наличие возвышенностей со средними высотами 300-400 м в северных, восточных и южных окрестностях пгт. Никель обусловливает отклонение основного потока загрязнителей, переносимых ветром, в восточном направлении. Показано, что даже в зонах значительного повреждения существуют локальные участки, характеризующиеся значительно меньшей нарушенностью растительного покрова, чем окружающая территория. Растения на таких участках находятся в зоне интенсивного техногенного воздействия, аккумулируя тяжелые металлы в значительных количествах, что следует учитывать при выявлении детальной картины содержания загрязнителей в растениях, особенно используемых населением в пищу. Кроме того, при помощи индекса NDVI выявлено, что загрязнители распространяются на гораздо большие территории, чем можно установить визуально на основании только полевых исследований, т. к. внешние признаки реакции растительности на загрязнения не всегда обладают 100% достоверностью.
729-733 12
Аннотация
Представлены результаты анализа риска здоровью населения Самары и Новокуйбышевска. Оценивали содержание вредных веществ в воздухе на стационарных постах, расположенных в городской черте на хорошо проветриваемой местности. Риск здоровью рассчитывали в соответствии с Р 2.1.10.1920-04. За 2014-2015 гг.нами зафиксированы концентрации примесей, превышающие среднесуточную ПДК, по канцерогенам 1-го и 2-го классов опасности (бенз(а)пирену и формальдегиду), а также по аммиаку, который обладает общетоксическим действием. Среднегодовые концентрации фенола и формальдегида находились в пределах среднесуточной ПДК на территории Новокуйбышевска. В атмосферном воздухе в пределах Самары зарегистрированы среднегодовые концентрации формальдегида, незначительно превышающие величину ПДКСС в 1,39 раз за 2015 г. Суммарный канцерогенный риск здоровью населения Самары в целом за 2014-2015 гг. составил 2,77•10-4, суммарный индекс опасности - 18,35. Для здоровья населения Новокуйбышевска уровень суммарного канцерогенного риска равен 1,37•10-4, суммарного индекса опасности - 14,64. Основными поллютантами, формирующими уровень суммарного канцерогенного риска здоровью населения Самары и Новокуйбышевска, стали шестивалентный хром, формальдегид и бензол. Приоритетным химическим веществом, формирующим суммарный индекс опасности развития неканцерогенных эффектов у населения Самары и Новокуйбышевска, оказалась медь (I ранговое место), содержащаяся в больших количествах в выбросах предприятий цветной металлургии и нефтехимии. Значения суммарного канцерогенного риска и суммарного индекса опасности неприемлемы для здоровья населения Самары и Новокуйбышевска и требуют проведения плановых мероприятий, направленных на оздоровление среды обитания в ближайшее время.
737-743 17
Аннотация
Атмосферные осадки - один из главных факторов, определяющих экологическую обстановку в мегаполисе, так как их выпадение - основной способ очищения атмосферы. Оценка выполнена на основе всех индивидуальных проб осадков за 2014 г. (101 проба), отобранных в Метеорологической обсерватории МГУ. Определены концентрации основных анионов и катионов, общая минерализация, значения δ18O. Зафиксировано 12 случаев относительно высокой минерализации проб, в которых из анионов преобладает хлор, из катионов кальций. Месячные средневзвешенные по осадкам значения минерализации варьировали от 12 до 67,7 мг/л, индивидуальные значения минерализации от 3,2 до 229 мг/л. Изучены взаимосвязи химического состава осадков с типами и траекториями движения воздушных масс до прихода влагонесущих масс в Москву. Содержание изотопа кислорода-18 в осадках связано с происхождением воздушных масс: атлантические траектории характеризуются значениями δ18O -15‰ зимой и -7‰ летом, арктические траектории со значениями δ18O в выпадающих осадках -18 - -19‰ характерны только для зимнего и весеннего сезонов, континентальные южные траектории отмечаются весной, летом и осенью с составом осадков от -4‰ до -7,6‰. Гидрохимический состав осадков связи с траекториями не обнаруживает. Также показано, что для случаев с экстремальной минерализацией осадков статистически значимая связь их гидрохимического состава и траекторий дальнего переноса воздушных масс не проявляется. Это свидетельствует о преимущественно городском происхождении загрязняющих веществ в осадках. В целом в 2014 г. осадки заметно более минерализованы по сравнению с предыдущими годами наблюдений, что связано с климатическими особенностями конкретного года - малое количество осадков и число дней с осадками. Это приводит к накоплению примесей в атмосфере и худшему по сравнению с предыдущими годами самоочищению атмосферы над городом.
743-746 14
Аннотация
Для северной части Республики Дагестан характерно повышенное содержание мышьяка в питьевых артезианских водах, что связано с особенностями химического состава водоносных пластов. Содержание мышьяка в воде таких водоисточников колеблется от 0,01 до 0,5 мг/л. При нормативе 0,01мг/л превышение предельно допустимой концентрации (ПДК) мышьяка в воде в 20 и более раз выявлено в 12 населенных пунктах с общей численностью населения 15 827 человек. Оценка канцерогенной опасности использования воды с повышенным содержанием мышьяка проводилась согласно Руководству Р 2.1.10.1920-04. Показано, что индивидуальный канцерогенный риск составил при минимальной концентрации (0,01 мг/л)4,3E-4, при максимальной концентрации (0,5 мг/л) - 2,1E-2 соответственно, при среднем значении 0,14 мг/л - 6,0E-3. Выявленные уровни пожизненных индивидуальных канцерогенных рисков (в течение 70 лет) превышают допустимый (целевой) уровень (10-6) и оцениваются как неприемлемые для сохранения здоровья населения. Для экспонированного населения исследованных районов Северного Дагестана (309,7 тыс. человек) величины популяционных годовых канцерогенных рисков, отражающих дополнительное (к фоновому) число случаев злокачественных новообразований, способных возникнуть в течение года, колебались от 1 до 94,8. Результаты данного исследования позволили выявить территории с высоким уровнем содержания мышьяка в питьевой воде и определить экспонируемую часть населения для осуществления мер по снижению риска.

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 

759-765 18
Аннотация
В исследовании приняли участие дети, отнесённые по состоянию здоровья к основной медицинской группе (n = 91). Средний возраст мальчиков составил 9,60 ± 0,05 года, девочек - 9,50 ± 0,05 года. Организация исследования соответствовала требованиям Хельсинкской декларации ВМА. Испытуемые были практически здоровы, занимались физической культурой по общепринятой программе и не посещали спортивные секции. В работе использован комплекс методик, пригодных для исследования физической работоспособности детей школьного возраста в широком диапазоне доступных нагрузок. В ходе исследования выделены 5 основных факторов, определяющих структуру физической работоспособности детей 9-10 лет. Показано, что у мальчиков и девочек на фоне сохранения общей структуры работоспособности по-разному распределены вклады рассматриваемых факторов в обобщённую дисперсию выборки, а также физиологические показатели, входящие в состав отдельных факторов, и их весовые коэффициенты. Установлено, что мальчики 9-10 лет существенно превосходят девочек по уровню физической работоспособности во всём диапазоне доступных нагрузок. При этом наибольшее количество значимых различий выявлено в переменных, характеризующих работоспособность в зонах умеренной и большой мощности, связанных преимущественно с аэробным и смешанным аэробно-анаэробным энергообеспечением мышечной деятельности. Показатели аэробной ёмкости характеризуются наибольшими межгрупповыми различиями по сравнению с другими энергетическими критериями работоспособности. Результаты исследования могут быть использованы при решении прикладных задач по гигиеническому нормированию и контролю величины физических нагрузок различной относительной мощности в процессе физического воспитания мальчиков и девочек 9-10 лет.
766-769 12
Аннотация
Природно-климатические условия внешней среды Северо-Восточного региона, в частности Магаданской области, являются тем фактором, который оказывает первостепенное влияние на формирование адаптивного ответа организма лиц, проживающих в данном регионе. Можно предполагать, что компенсаторно-приспособительные реакции у аборигенов и пришлого населения будут иметь свои выраженные особенности и отличительные черты. В 2009 г. было проведено обследование сердечно-сосудистой, дыхательной системы, а также газообмена у юношей 17-19 лет - европеоидов, уроженцев Севера в 1-2-м поколении и аборигенов (всего 392 человека). По этим же методикам в 2014 г. было обследовано 265 человек, также из числа европеоидов и аборигенов Магаданской области. Результаты проведённого исследования свидетельствуют о том, что лишь несколько показателей физиологических систем имели статистически значимые различия у юношей-аборигенов и их сверстников-европеоидов, обследованных в 2009 г. Вместе с тем в 2014 г. ни по одному параметру систем организма юношей не наблюдалось межгрупповых различий. Выявленные изменения в показателях газообмена, функции внешнего дыхания, а также сердечно-сосудистой системы у современных молодых аборигенов Северо-Востока России свидетельствуют о снижении эффективности дыхания, что в целом отдаляет их от классического «полярного метаболического типа» и приближает их морфофункциональный статус к таковому у юношей-европеоидов Северо-Востока России. Таким образом, наблюдается четкая тенденция «сближения программ» адаптивных перестроек между популяциями постоянных жителей Севера при воздействии на них однотипных природных и эколого-социальных факторов окружающей среды.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ 

770-779 28
Аннотация
Статья содержит анализ и обобщение данных о специальных и отдалённых эффектах токсического действия углеродных нанотрубок (УНТ) (органотоксичность, генотоксичность, репродуктивная токсичность, эмбриотоксичность, иммунотоксичность, аллергенность, канцерогенность), оценки экспозиции и рисков УНТ при различных путях поступления, в том числе ингаляционном и с разнообразной продукцией. Поиск и отбор источников был осуществлён с использованием открытых баз данных, включая PubMed, Scopus, Google Scholar и РИНЦ, за период с 2003 по 2016 г. Всего проанализировано 109 публикаций. В настоящее время на высоком уровне доказательности установлено повреждающее действие УНТ на геном клеток, опосредуемое, по-видимому, клеточными реакциями окислительного стресса, активацией сигнальных каскадов, экспрессией цитокинов и других регуляторных факторов. По мнению международного агентства по изучению рака (IARC), УНТ следует отнести к группе веществ 2В по канцерогенности («возможно канцерогенны для людей»). При оценке рисков УНТ важно учитывать их способность усиливать аллергическую сенсибилизацию, влиять на токсичность ряда контаминантов окружающей среды. Безопасный уровень (ПДК) для многослойных УНТ в воздухе рабочей зоны составляет 1 мкг/м3, с учётом накопления данных об отдалённых эффектах воздействия УНТ существуют перспективы дальнейшего снижения этого норматива.

ГИГИЕНА ТРУДА 

747-751 17
Аннотация
К современным светотехникам приходит осознание, что свет, кроме визуального эффекта, имеет невизуальное воздействие на глаза и здоровье человека в целом. Это приводит к необходимости пересмотра стандартов по освещению, в которых должны учитываться не только интересы бизнеса, но и доводы гигиенистов и офтальмологов по защите здоровья человека от вредного воздействия света энергосберегающих источников. Для формирования требований к спектральному составу источников света необходимо сформировать совокупность гигиенических законов, определяющих невизуальное воздействие света на ткани глаза. В результате анализа процессов взаимодействия света с тканью глаза нами сформулирован Q-закон, который определяет фотобиологические и циклические процессы с образованием деструктивных остатков, создающих предпосылки для развития различных болезней глаз. Критерии устойчивости этих фотобиологических процессов и зависимость скорости накопления деструктивных остатков от световой нагрузки глаза могут стать методической основой для определения дополнительных гигиенических требований к световой среде обитания человека.
752-755 10
Аннотация
Рост авиационных катастроф за последние годы связан с ошибками экипажа самолёта вследствие возрастания объёмов информации, поступающей от бортовых систем, которая должна быть правильно считана и обработана. Главная причина данных ошибок кроется в неправильном распределении зрительного внимания при пилотировании по приборам, несмотря на то что требования профессиональной подготовки выполнены и авиационное оборудование исправно. Статья посвящена изучению модели распределения и переключения зрительного внимания пилотов-курсантов в процессе обучения на тренажёре с высокотехнологичной электронной системой симуляции летной деятельности. Проведён анализ окуломоторной активности (моргания, фиксации и саккады) с помощью современной системы регистрации движений глаз в виде ай-трекера SMI ETG в форме очков; сенсомоторных реакций (вариационная кардиоинтервалометрия, простая зрительно-моторная реакция, реакция на движущийся объект, статическая тремометрия) и физиологических показателей (систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений). Проанализированы: количество циклов и среднее время фиксации взгляда на основных параметрах приборной панели. Выявлено влияние характеристик полёта и наличия опыта пилотирования на исследуемые показатели. Опыт полётов увеличивает количество циклов переключения внимания и сложность их структуры. Более опытные курсанты уделяют меньше внимания авиагоризонту, поэтому успевают считывать значимые параметры полёта, такие как курс, высота и скорость, что приводит к повышению качества пилотирования. Установлено, что умение правильно распределять и переключать внимание позволит снизить развитие утомления в процессе пилотирования по приборам и тем самым избежать возможной аварийной ситуации.
755-759 12
Аннотация
Результаты гигиенических исследований свидетельствуют о недостаточной эффективности эксплуатируемых средств коллективной защиты от шума, что приводит к снижению надёжности и к повышению заболеваемости персонала. Известные методы квалиметрии средств защиты от шума оказываются неприменимыми для акустической квалиметрии средств коллективной защиты, поскольку не учитывают ряд информативных характеристик акустической безопасности. Исследование проведено в 2012-2015 гг. в рамках гигиенического мониторинга условий труда персонала 3 аэродромов, подвергающегося кумулятивному действию шума. В период исследования изучена гигиеническая обстановка на рабочих местах 134 работников, условия труда которых, по показателям акустической обстановки на рабочих местах, отнесены к вредным. Разработанный метод акустической квалиметрии средств коллективной защиты от шума предполагает синтез интегрального показателя (коэффициента акустической эффективности), представляющего собой свертку первичных показателей, определяемых изменению порогов слуха персонала до и после рабочей смены на октавных частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 и 8000 Гц и величинам максимальных (зарегистрированных в течение рабочей смены) уровней звукового давления внутри средств коллективной защиты для октавных частот 31,5, 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Гц. Применение разработанного метода весьма ценно для гигиенического мониторинга условий труда и аттестации рабочих мест персонала, поскольку позволяет не только оценить риски профессиональных и производственно обусловленных заболеваний и снижения профессиональной надёжности, но и выявить наличие конструктивных недостатков средств коллективной защиты, негативно влияющих на акустическую безопасность персонала, что имеет существенное значение для выбора, испытаний средств коллективной защиты, а также и для обоснования предложений по их совершенствованию.

ДИСКУССИИ 

780-785 17
Аннотация
Предлагаются концептуальные положения и уровни принятия решений по обеспечению безопасности, социальной и медицинской защиты человека на основе оценки, анализа и управления риском в разных сферах деятельности человека в нормальных и чрезвычайных (аварийных) условиях действия техногенных и частично природных источников опасности. В основе разрабатываемых предложений лежит единый подход к развитию и использованию современной методологии оценки риска: разработка общей методики оценки риска и на ее основе частных и упрощенных методик для отдельных источников опасного воздействия. Такая структура методических основ оценки риска в своем полном развитии делает более прозрачными и сравнимыми как частные методики, так и поддержку принятия решений по защитным и прочим мерам от разных источников опасности. Сформулированы предложения по универсальным нормам безопасности (НБ) и другим уровням принятия решений по безопасности, социальной и медицинской защите населения и персонала опасных производств, включая уровни приемлемого риска. Для установления НБ и других уровней принятия решений используется специальный показатель риска: относительный ущерб (отношение потерянных лет жизни к году пребывания под риском). Этот показатель наиболее удобен для нормирования, сравнения и управления риском, особенно в условиях действия двух или более источников опасности. На основе универсальных НБ разрабатываются отраслевые основные НБ для отдельных изолированных источников опасности. Они выражаются в тех показателях (специфических показателях риска или показателях «дозы» воздействия в разных ее определениях), которые к настоящему времени широко применяются на практике или будут выбраны для практического применения в будущем. В обеспечении безопасности человека в нормальных условиях основное применение оценки риска - разработка и обоснование НБ и других уровней принятия решений. В условиях чрезвычайной (аварийной) ситуации конкретная оценка риска, кроме установления уровней принятия решений, принципиально необходима для принятия обоснованных оптимальных решений по мерам социальной и медицинской защиты населения и профессиональных работников.

ИНФОРМАЦИЯ 

789-792 25
Аннотация
В статье рассмотрен историко-медицинский аспект развития санитарного дела в отечественной пенитенциарной системе. В 1788 г. принято Положение о тюрьмах, в котором были использованы требования в области санитарии пенитенциарных систем европейских государств. С 1819 г. организация санитарного дела находилась в компетенции Министерства внутренних дел Российской Империи, что обеспечило условия для развития пенитенциарной санитарии. Правовые основы санитарии для арестантов были установлены в 1831 г. В 1850 г. в тюрьмах умерло 1598 преступников из 980 000, находившихся в местах заключения, что составило 0,16%. Это свидетельство надлежащего уровня санитарного дела в России исследуемого исторического периода. В Главном тюремном управлении Российской Империи в 1879 г. появилась должность инспектора по санитарной части. Он разрабатывал санитарные мероприятия и координировал их исполнение. Показана роль профессора А.П. Доброславина в развитии пенитенциарной гигиены и санитарии. Первичное звено отечественной пенитенциарной системы составляли органы управления отдельных мест заключения. Согласно закону от 15 июня 1887 г., к ним были отнесены врачи и фельдшеры. Они организовывали и проводили санитарные мероприятия. Лечение больных арестантов и санитарное дело осуществлялись за счёт государства. Исторический опыт учит, что нормативные акты, регулирующие санитарно-эпидемиологическое обеспечение заключённых, должны иметь обязательный, а не рекомендательный характер для администрации мест заключения. В целях санитарно-эпидемиологического благополучия в пенитенциарной системе целесообразно вывести из подчинённости начальников пенитенциарных учреждений медико-санитарный персонал, что предусматривалось Общей тюремной инструкцией 1915 г., но, к сожалению, не реализовано до сих пор. Авторы считают, что настало время это сделать.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)