Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Том 98, № 2 (2019)

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ 

125-134 16
Аннотация
Введение. Достижение стратегических задач, направленных на сохранение здоровья населения в Российской Федерации, требует повышения результативности и эффективности государственного управления, в том числе со стороны организаций, осуществляющих контрольно-надзорные функции. Материал и методы. В статье представлен алгоритм оценки результативности контрольно-надзорной деятельности органов и организаций Роспотребнадора. На основе определённых закономерностей взаимодействия элементов тройственной системы «деятельность Роспотребнадзора - качество объектов окружающей среды - здоровье населения» выполнен расчёт заболеваемости и смертности населения, ассоциированной с негативным действием факторов среды обитания, и предотвращённой в результате контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора. Предложены индикативные показатели результативности деятельности Роспотребнадзора и резервов управления. Пространственная классификация и типологизация субъектов Российской Федерации по комплексу показателей выполнена методом k-средних кластерного анализа. Результаты. Апробация предложенных подходов показала результативность контрольно-надзорной деятельности по снижению ассоциированных с качеством окружающей среды показателей заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения и новообразований в субъектах Российской Федерации. Оценен как существенный вклад деятельности Роспотребнадзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в достижение целевых показателей по уровню смертности населения от новообразований и болезней системы кровообращения. Обсуждение. Решение задач по повышению результативности деятельности Роспотребнадзора по критериям предотвращённых потерь здоровья населения, обусловленных санитарно-эпидемиологической ситуацией, предполагает определение системы дополнительных управляющих воздействий, направленных на улучшение качества объектов среды обитания, за счёт перераспределения ресурсов, затрачиваемых на осуществление деятельности Роспотребнадзора. Данная задача относится к категории оптимизационных и является предметом дальнейших исследований и публикаций авторов. Заключение. Представленные в работе аналитические методы носят универсальный характер и не привязаны к конкретной социально-экономической системе или системе государственного управления. Это даёт возможность широкого распространения предложенных подходов для проведения оценочных расчётов вкладов различных органов государственной власти в достижение целевых показателей.

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 

135-141 12
Аннотация
Введение. Наиболее высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха стабильно отмечаются в промышленно-развитых регионах, лидирующими из которых являются регионы с активным производством продукции цветной металлургии. Материал и методы. Объектами исследования явились пробы атмосферного воздуха территории с размещением предприятия по производству металлургического глинозёма и территории с отсутствием изучаемого производства, базы данных по заболеваемости детского населения, материалы по оценке неканцерогенного риска и численности экспонированного населения, результаты эпидемиологического обследования. Результаты. Неудовлетворительное качество атмосферного воздуха по содержанию взвешенных веществ, твёрдых частиц РМ10, диоксида азота, диоксида серы и постоянное присутствие соединений марганца, никеля, меди, обусловленное хозяйственной деятельностью объектов производства металлургического глинозёма, формируют неприемлемый риск развития неканцерогенных эффектов в отношении органов дыхания. Значительный вклад в величину индекса опасности формируют взвешенные вещества, частицы РМ10, РМ2,5. Мелкодисперсная фракция характеризуется сложным химическим составом (оксиды железа, алюминия, кремния, никеля, хрома, титана, марганца), что может усугублять негативное действие идентифицированных факторов риска на органы дыхания. Распространённость заболеваний органов дыхания детского населения в зоне экспозиции подтверждает реализацию внешнесредовых рисков в части формирования повышенного уровня общей и первичной заболеваемости. Доказаны зависимости вероятности возникновения заболеваний органов дыхания у детей от содержания в атмосферном воздухе изучаемых веществ, в том числе взвешенных веществ и мелкодисперсных фракций РМ10, РМ2,5, азота оксида, азота диоксида, серы диоксида, соединений марганца, никеля, меди. Выводы. В селитебной застройке в зоне влияния хозяйственной деятельности объекта по производству металлургического глинозёма у детей формируется хронический аэрогенный риск развития заболеваний органов дыхания, реализация которого выявляется в виде повышенного уровня заболеваемости болезнями органов дыхания, доказано связанного с воздействием взвешенных веществ и мелкодисперсных фракций РМ10, РМ2,5, азота оксида, азота диоксида, серы диоксида, марганца, никеля, меди.
142-147 31
Аннотация
Введение. Для Российской Федерации актуальна проблема учёта РМ10 и РМ2,5 в составе промышленных выбросов, мониторинга этих частиц в атмосферном воздухе, оценки их влияния на здоровье населения. Инструменты государственного контроля РМ10 и РМ2,5 в атмосфере созданы, но для задач управления рисками здоровью применяются недостаточно. Материал и методы. Массовые концентрации выбрасываемой пыли от источников предприятий и содержание РМ2,5 и РМ10 в составе выбросов определяли гравиметрическим методом и методом лазерного анализа. Результаты. Подтверждено наличие мелкодисперсных частиц в выбросах различных производств: в машиностроении - до 13% РМ2,5, до 40% РМ10; в чёрной металлургии - до 79% РМ2,5, до 84% РМ10; в цветной металлургии - до 43% РМ2,5, до 88% РМ10; в горнодобывающей промышленности - до 21% РМ2,5, до 49% РМ10; при переработке горных отходов - до 57%РМ2,5, до 59% РМ10. Концентрации PM2,5 и PM10 в атмосферном воздухе в зонах влияния предприятий нередко превышают установленные гигиенические нормативы. Зоны влияния выбросов мелкодисперсных частиц как правило перекрывают зоны влияния выбросов «взвешенных веществ». Контроль загрязнения воздуха без учёта дисперсности приводит к недооценке рисков здоровью населения. Выводы. Для эффективного управления качеством атмосферного воздуха в России необходимы: пересмотр методик определения дисперсного состава выбросов; совершенствование методической и/или нормативной базы учёта PM2,5 и РМ10 при ведении производственного контроля; включение мелкодисперсных частиц в государственные программы мониторинга качества атмосферного воздуха; накопление данных о дисперсном составе выбросов и уровнях концентраций РМ2,5 и РМ10 в атмосфере; расширение практики оценки риска для здоровья населения при воздействии PM2,5 и РМ10.
148-152 9
Аннотация
Из данных литературы известно, что актуальными являются исследования содержания и влияния на организм химических элементов. Особенно важно проведение таких исследований на урбанизированных территориях. К таким территориям, несомненно, относится Оренбургская область, так как добыча и переработка полезных ископаемых (металлическая руда, углеводороды и т. д.) ведутся с XII века. В связи с этим на территории Оренбургской области проведено комплексное широкомасштабное исследование элементного статуса территории. В 35 административных районах области были отобраны пробы окружающей среды и биосубстраты (волосы) постоянно проживающего населения. Исследования по определению химических элементов (Zn, Cu, Cd, Pb) в биосубстратах проводили в АНО «ЦБМ», а в пробах окружающей среды проводили в лаборатории Испытательного Центра ГНУ «Всероссийский НИИ мясного скотоводства» РАСХН. Результаты исследований показывают, что на содержание эссенциальных и токсичных микроэлементов в природных средах оказывают факторы природного и техногенного характера. Установлено, что в подземных водах обнаружено минимальное содержание цинка, меди, кадмия и свинца в образцах районов Западного и Центрального Оренбуржья. Наряду с этим концентрация цинка, меди, кадмия и свинца в воде Восточной зоны приближается к предельно допустимой концентрации. Также отмечено, что концентрация в почвах цинка и меди соответствовала ПДК в пробах из Восточного Оренбуржья. Проведённое исследование микроэлементного состава волос населения Оренбургской области показало, что содержание жизненно важных химических элементов (цинка и меди) в организме исследуемого населения не соответствует референтным значениям, следовательно, установлен повышенный уровень исследуемых элементов у женского населения Восточной зоны и пониженный уровень цинка и меди у обследованного населения Центральной и Западной зоны. Корреляционно-регрессионный анализ позволил установить, что содержание химических элементов в почве оказывает значимое, достоверное (p ≤ 0,05) влияние на элементный статус обследованных жителей Оренбургской области.

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 

166-170 12
Аннотация
Введение. Современный образовательный процесс характеризуется увеличением учебной нагрузки, использованием методических пособий, не предусмотренных нормативно-методическими документами. Нарушение гигиенических принципов организации обучения детей в школе является основой развития соматической патологии. Материал и методы. Предмет исследования - организация образовательного процесса первого, второго и третьего уровней образования в школе с углублённым изучением предметов физико-математического цикла (СОШ ФМЦ) и типовой СОШ. Анкета содержала вопросы для оценки образовательного процесса по факторам «Сложность», «Время», «Дополнительная нагрузка». Проведена сравнительная оценка соответствия режима учебного процесса в СОШ ФМЦ и СОШ требованиям СанПиН 2.4.2.2821-10. Результаты. В СОШ ФМЦ индекс интенсивности нагрузки по фактору «Сложность» в 1,8 раза, а доля учащихся с высокой интенсивностью образовательного процесса по фактору «Время» в 3 раза превышала показатель СОШ. Каждый четвёртый школьник профильных классов посещал 2-3 учреждения дополнительного образования. Дефицит площадей учебных кабинетов достигал 32%. Установлены нарушения в организации перемен и перерывов между сменами, в распределении нагрузки в течение недели. Общий объём недельной образовательной нагрузки на первом уровне образования превышал нормативные значения на 20%. Суммарная недельная нагрузка при обучении на втором-третьем уровне образования в СОШ ФМЦ превышала в 1,3-1,4 раза показатели СОШ. При внедрении новых специализированных программ фактическая организация учебного процесса не соответствует санитарным требованиям, что может привести к переутомлению, развитию глубоких и стойких изменений в организме школьников. Выводы. В школе с углублённым изучением предметов образовательный процесс носит более напряжённый характер. В рамках контрольно-надзорной деятельности в общеобразовательных организациях инновационного типа необходимо уделять особое внимание выполнению требований Х раздела СанПиН 2.4.2.2821-10.
171-177 13
Аннотация
Материал и методы. Проведено обследование 120 детей в возрасте от 4 до 15 лет (68 девочек и 52 мальчика), длительное время потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием хлорированных органических соединений (ХОС) и имеющих нарушения жирового обмена, отклонения в физическом развитии (избыток массы тела - Е67.8, ожирение - Е66.0) и повышенное содержание хлороформа в крови. Результаты. В условиях пероральной экспозиции ХОС у детей с повышенной концентрацией хлороформа в крови нарушения жирового обмена выявлены у 16,0%, что чаще в 2,4 раза, чем в группе сравнения (6,6%, р = 0,02-0,15). В ходе анализа эффективности программ коррекции нарушений жирового обмена, ассоциированных с воздействием ХОС, доказана высокая клиническая эффективность комплексного применения препаратов, обладающих мембраностабилизирующим, гепатопротекторным, антиоксидантным и ноотропным действием. Обобщение результатов сравнительной оценки после применения разработанной программы коррекции подтвердило значимое снижение интенсивности ранее установленной причинно-следственной связи (ОR = 2,74; DI = 1,16-7,14; р < 0,05) формирования нарушений жирового обмена с потреблением питьевой воды с повышенным содержанием хлороформа на уровне ОR = 1,07; DI = 0,35-3,23; р < 0,05. Полученные данные согласуются с ранее выполненными исследованиями и мнением ряда авторов, что использование патогенетически обоснованных подходов в коррекции экологически обусловленных нарушений здоровья позволяет добиться максимально высокой эффективности медико-профилактических мероприятий. Выводы. В условиях экспозиции хлороформом выявлено снижение заболеваемости ожирением (Е66.0) и избытком массы тела (Е67.8) в 2,4-2,5 раза (р = 0,042-0,047) при использовании разработанной программы коррекции нарушений жирового обмена у детей относительно традиционных подходов.
178-182 13
Аннотация
Введение. Техногенное освоение среды обитания определяет необходимость изучения негативного воздействия факторов внешнесредового окружения на здоровье населения. Цель данной работы - исследование особенностей изменений индикаторных показателей регуляции иммунитета, специфической и неспецифической сенсибилизации у детского населения, проживающего в зоне аэрогенного загрязнения металлами. Материал и методы. Проведено обследование детей, проживающих в зоне влияния изучаемых факторов риска. Для определения концентраций химических элементов в биосредах использовали масс-спектрометрический анализ. Фагоцитарно активные клетки определяли, используя формалинизированные эритроциты барана. В сыворотке крови были определены иммуноглобулины различных классов (IgA, IgG и IgM) при помощи реакции радиальной иммунодиффузии. Содержание иммуноглобулина Е общего и цитокинов определяли ИФА-методом. Изменение содержания специфических антител иммуноглобулинов G и E к металлам определяли методом аллергосорбентного тестирования с ферментной меткой. Статистический анализ проводился с использованием многофункционального программного обеспечения (Statistica 6.0). Результаты. У группы наблюдения № 1 повышался уровень загрязнения крови соединениями алюминия и хрома относительно показателей группы сравнения, а также повышение содержания алюминия, марганца, никеля, хрома в крови по сравнению со значениями группы наблюдения № 2. У группы наблюдения № 1 снижались относительные фагоцитарно активные клетки и фагоцитарное число по отношению к норме, к группе сравнения и группе наблюдения № 2. Специфические антитела к металлам превышали референтные значения группы наблюдения № 1 и № 2. Отмечены высокие уровни интерлейкина-8 и интерферона-гамма. Установлено нарушение клеточного звена иммунитета у группы наблюдения №1. В группе наблюдения №2 изменения иммунной реактивности были выражены в меньшей степени. Заключение. Показана избыточность контаминации крови соединениями алюминия и хрома, угнетение фагоцитарно активных клеток, повышение специфической сенсибилизации по критерию содержания специфических антител к металлам, а также дисбаланс цитокиновых иммунных медиаторов.
183-188 14
Аннотация
Введение. Высокие нагрузки, интенсификация обучения, характеризующие современный образовательный процесс, способствуют негативной динамике показателей здоровья современных школьников. Материал и методы. Объекты исследования - школы с различной напряжённостью учебного процесса, учащиеся школ. Гигиеническая оценка образовательного процесса проведена с учётом требований СанПиН 2.4.2.2821-10. Выполнен анализ данных анкетирования, лабораторных исследований, электрокардиографии, кардиоинтервалографии и ультразвукового сканирования щитовидной железы. Результаты. При сопоставительной гигиенической оценке режимов образовательного процесса, в школе с углублённым изучением предметов физико-математического цикла установлено сокращение продолжительности малых перемен, превышение объёма дневной и недельной учебной нагрузки до 20,0%. Для учащихся профильных школ характерны большие затраты времени на выполнение домашних заданий, менее продолжительный сон, высокая вовлечённость в дополнительный образовательный процесс. У учеников физико-математической школы в 1,7 раза чаще встречались аритмии с увеличением относительного риска до 4,6 раза. У 50% школьников, обучающихся по углублённой программе, установлена повышенная активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Нарушения объёма и структуры щитовидной железы встречались до 2,6 раза чаще, повышен в 5,7 раза относительный риск активации синтеза антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Установлены связи между уровнем кортизола в крови и частотой регистрации аритмий, степенью активации антителообразования, параметрами щитовидной железы. Обсуждение. Полученные данные согласуются с результатами отечественных исследований и могут послужить основанием для расширения перечня исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Выводы. В учебных учреждениях с углублённым изучением предметов физико-математического цикла образовательный процесс является более напряжённым, что приводит к активации симпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличению риска развития вегетативных дисфункций, аритмий и нарушений тиреоидного статуса.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ 

189-195 14
Аннотация
Гигиенические нормативы содержания химических веществ в пищевых продуктах в странах-членах ЕАЭС являются составной частью технических регламентов Таможенного союза и ЕАЭС. Однако к настоящему времени не для всех нормативов такого рода разработано обоснование величины их допустимых суточных доз с точки зрения допустимого риска для здоровья потребителей. Цель настоящей статьи - обсуждение основных положений установления допустимых суточных доз (ДСД) химических веществ в пищевых продуктах по критериям риска здоровью человека. Проведённый анализ проблемных вопросов установления допустимых суточных доз химических веществ в пищевых продуктах по критериям риска здоровью человека показал, что целесообразно использовать опубликованную в релевантных источниках информацию о результатах ранее проведённых исследований. При выборе отправных точек для установления ДСД или условно переносимого поступления (УПП) при наличии данных о нескольких отправных точках предпочтение стоит отдавать показателям, которые требуют применения меньшего количества модифицирующих факторов, а именно реперным уровням (BMD), установленным по результатам эпидемиологических исследований для наиболее чувствительных групп населения. Комплекс методов математического моделирования для установления гигиенических нормативов содержания химических веществ в пищевых продуктах целесообразно дополнить методом эволюционного моделирования риска здоровью, который может применяться для верификации предложенных величин. В качестве модифицирующих факторов при установлении ДСД/УПП надлежит, в первую очередь, применять факторы, учитывающие межвидовую экстраполяцию, отправные пункты для установления ДСД/УПП, экстраполяцию результатов исследований при кратковременном воздействии на сценарии постоянного воздействия. Предложенные рекомендации к обоснованию модифицирующих факторов позволят в определённой мере унифицировать их применение при расчёте ДСД химических веществ. При разработке гигиенических нормативов возможно до принятия уровней допустимого риска использовать величины приемлемого риска для здоровья: для количественной оценки - величину 1 · 10-4 пожизненного риска тяжёлого заболевания или смерти, для полуколичественной характеристики риска - коэффициент опасности 1; для анализа эволюции риска - приведённый индекс риска здоровью 0,05.

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ 

225-230 17
Аннотация
Введение. Профилактика йодного дефицита является актуальной проблемой мирового сообщества, учитывая широкий спектр йододефицитных заболеваний, вызываемых недостаточным поступлением йода в организм человека. В Российской Федерации, относящейся к странам с доказанным природным дефицитом йода, массовая профилактика йодного дефицита реализуется на региональном уровне. Актуальным инструментом контроля является социально-гигиенический мониторинг. Материал и методы. В статье использованы результаты исследований: анализ образцов йодированной пищевой соли, реализуемой населению торговыми предприятиями Тюменской области (2010-2017гг.), и соли, используемой в домашнем питании (2013, 2016, 2017гг.); мониторинг предприятий розничной торговли муниципальных образований региона, в которых оценивалось наличие йодированной соли, её стоимость и ассортимент (2013, 2015, 2018 гг.); репрезентативные социологические исследования поведения семей школьников 5-11 классов школ Тюменской области при профилактике йодного дефицита (2013, 2017 гг.). Результаты. В Тюменской области в течение 20 лет реализуется программа профилактики йодного дефицита. Разработана и внедрена система социально-гигиенического мониторинга, позволяющая оценить результаты программы и выявить её слабые места. В настоящее время население региона полностью обеспечено в йодированной пищевой соли высокого качества: за 2016 год зарегистрировано 0,17% неудовлетворительных проб йодированной соли, в 2017 году неудовлетворительных проб не обнаружено. Социологическое исследование потребительского поведения родителей школьников Тюменской области показало рост числа родителей, ежедневно употребляющих йодированную соль в домашнем питании, с 53% в 2013 до 67% в 2017 году. Анализ образцов соли, взятой в домашних хозяйствах, показал, что в 2013 году в 26% пробах содержание йода соответствовало ГОСТ Р 51574-2000, в 2016 году - 33%, в 2017 году содержание йода во всех пробах соли соответствовало требованиям. Реализуемая региональная стратегия профилактики йодного дефицита в регионе эффективна и требует дальнейшей работы с населением.

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ 

196-202 18
Аннотация
Введение. Широкое распространение наноматериалов в науке и различных отраслях промышленности обусловливает актуальность гигиенических исследований, направленных на оценку воздействия ультрадисперсных частиц, обладающих канцерогенными свойствами, на организм человека. Материал и методы. Эксперимент выполнен на половозрелых крысах-самцах линии Wistar (n = 27, по 9 особей в каждой группе), которых подвергали однократной интратрахеальной экспозиции суспензиями наноразмерного и микроразмерного оксида алюминия в концентрации действующего вещества 80,0 ± 0,09 мг/мл. Контрольной группе животных вводили чистую основу суспензии (стерильный изотонический физиологический раствор). Для количественной характеристики клеточной реакции дыхательных путей использовали цифровые изображения оптической иммерсионной микроскопии мазков, полученные на поляризационном микроскопе. Результаты. Цитологическая оценка бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) in vitro показала, что при воздействии наночастиц оксида алюминия развивается клеточная реакция по эозинофильному типу, а при воздействии микрочастиц оксида алюминия - по нейтрофильному типу. На основании предложенной модели зависимости количества эозинофилов и нейтрофильных лейкоцитов (НЛ) в БАЛ от площади поверхности частиц оксида алюминия установлена триггерная величина, превышение которой характеризуется эозинофильной реакцией, а снижение - лимфоцитарной реакцией. Показано, что воздействие нано- и микроразмерных частиц оксида алюминия приводит к повреждению поверхности альвеолярных макрофагов (АМ), степень выраженности которого зависит от удельной площади поверхности частиц. Полученные данные расширяют теоретические знания в области нанотоксикологии и позволяют разрабатывать этиопатогенетически обоснованные профилактические мероприятия для работников в сфере производства наноматериалов и населения, подвергающегося воздействию наноразмерных частиц оксида алюминия. Обсуждение. Обобщение результатов показало, что степень токсического воздействия частиц оксида алюминия зависит от их дисперсности. Следствием этого может являться увеличение их токсических свойств, характеризующих качественные и количественные цитологические изменения в биологических субстратах, в том числе в БАЛ. Выводы. Однократное интратрахеальное введение крысам линии Wistar водной суспензии оксида алюминия вызывает клеточную реакцию со стороны дыхательных путей и повреждение альвеолярных макрофагов (АМ). Характер и степень выраженности изменений зависят от общей удельной площади поверхности воздействующих частиц.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ 

219-224 15
Аннотация
Введение. Пестициды-аналоги могут отличаться по своим свойствам от оригинальных продуктов из-за повышенного уровня или изменённого состава примесей. Поэтому для обеспечения безопасного применения таких аналогов необходимо определить их эквивалентность по ряду критериев, включая мутагенность. В статье приведён сравнительный анализ результатов исследования генотоксичности технических продуктов действующих веществ пестицидов в условиях in vitro и in vivo с целью оценки применимости таких методов для определения эквивалентности пестицидов-аналогов запатентованным продуктам. Материал и методы. Исследована генотоксичность 99 технических продуктов пестицидов (59 наименований) методами in vitro (тест Эймса) и in vivo (микроядерный тест). Результаты. В тесте Эймса мутагенные зависимые от дозы эффекты выявлены при исследовании технических продуктов мезотриона, диметоата и пендиметалина как в присутствии, так и в отсутствие системы метаболической активации. В тесте in vivo обнаружено повышение частоты образования микроядер в полихроматофильных эритроцитах костного мозга мышей после введения шести технических продуктов: мезотриона, пиримифос-метила, диметоата, глифосата (2 продукта), изопротурона. Кроме того, регистрировали различные уровни генотоксических эффектов при действии технических продуктов одного и того же действующего вещества от разных производителей, что может быть обусловлено различиями в качественном и количественном составе примесей. Заключение. Исследование показало, что тесты in vitro и in vivo не всегда дают совпадающие результаты при оценке генотоксичности. Поэтому использование только одного теста оценки обратных мутаций у бактерий может быть недостаточным для определения эквивалентности технических продуктов оригинальным действующим веществам. Для получения надёжных доказательств безопасного применения пестицидов-аналогов необходимо тестирование с использованием как минимум двух методов на разных тест-объектах.

ГИГИЕНА ТРУДА 

153-158 7
Аннотация
Введение. Вредные условия труда на предприятиях создают потенциальный риск здоровью работающих и в первую очередь в отношении развития патологии органов дыхания. Материал и методы. Группу наблюдения составили 111 плавильщиков титановых сплавов, их средний возраст составил 35,9 ± 2,7 лет, средний стаж - 11,4 ± 6,3 лет. В группу сравнения вошли 47 представителей административного аппарата предприятия аналогичного возраста (37,4 ± 1,5 л, p > 0,05), имеющих средний стаж работы 12,8 ± 2,3 лет (p > 0,05). Проведены анализ медицинской документации, условий труда, комплексное обследование работников, статистическая обработка полученных результатов. Результаты. Условия труда на рабочих местах плавильщиков соответствуют классам условий труда 3.3-3.4. Патология органов дыхания в структуре общей заболеваемости в группе наблюдения занимала первое место и имела высокую степень производственной обусловленности (RR = 2,90; 95% CI = 1,81-4,64; EF = 65,49%). По данным ЭХО-ДКГ у 10,8% плавильщиков титановых сплавов при стаже 12,3 ± 3,5 лет, наблюдались утолщение межжелудочковой перегородки, повышение давления в лёгочной артерии и наличие диастолической дисфункции правого желудочка. Катаральное воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей развивалось у плавильщиков уже в первый год работы; активность патологического процесса значительно возрастала при стаже 10 лет и характеризовалась преобладанием гиперпластического характера воспаления при увеличении стажа работы более 10 лет. С увеличением экспозиции в процесс вовлекались нижние отделы дыхательных путей. При стаже 12,3 ± 3,5 лет обратимые ранее нарушения бронхиальной проходимости приобретали стойкий необратимый характер, что сопровождалось формированием базальной эмфиземы лёгких у работников, морфологической перестройкой правых отделов сердца. Выводы. При сочетанной длительной экспозиции пыли мелкодисперсной фракции и соединений хлора и паров хлора развиваются поражения дыхательных путей на всех уровнях респираторного тракта.
159-165 7
Аннотация
Введение. Статья посвящена изучению динамики функциональных состояний (работоспособности, стресса) у сотрудников нефтегазодобывающей компании различных профессиональных групп в течение вахтового заезда в условиях Арктики. В исследовании приняли участие 70 специалистов нефтегазодобывающих компаний, работающих вахтовым методом в Арктике (НАО, Россия) пяти профессиональных групп: операторы по добыче нефти и газа, операторы котельной и очистных сооружений, водители, инженерно-технические работники, специалисты по техническому обслуживанию. Материал и методы. Изучение документации, наблюдение за рабочим процессом, анкетирование, психофизиологическое и психологическое тестирование, статистические методы анализа данных. Исследование функциональных состояний проводилось с помощью методов: биохимического (анализ слюны на кортизол), психофизиологического (сложная зрительно-моторная реакция) и психологического (опросник «Самочувствие. Активность. Настроение» В.А. Доскина с соавторами; Тест цветовых предпочтений М. Люшера в адаптации Л.Н. Собчик). Результаты. С помощью биохимических методов оценки функциональных состояний выявлены статистически значимые различия концентрации кортизола в слюне у работников всех профессиональных групп в течение вахтового заезда. С помощью психофизиологических методов установлено снижение работоспособности обследуемых от начала к середине вахты у водителей, операторов по добыче нефти и газа, и инженерно-технических работников. С помощью динамического анализа значений показателя стресса выявлена тенденция к развитию стрессового состояния в середине вахтового периода у всех специалистов, работающих вахтовым методом. Выводы. В результате исследования выявлено, что к концу вахтового заезда статистически значимо возрастает стрессовое состояние у операторов котельной и очистных сооружений, работников технического обслуживания и водителей. По данным динамики функциональных состояний, можно наблюдать снижение работоспособности у всех специалистов к концу вахтового периода. Более негативная динамика функциональных состояний выявлена у специалистов, работающих на открытом воздухе (водители и инженерно-технические работники). Таких сотрудников можно отнести к группе риска.

ЮБИЛЕЙ 

МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ 

203-204 14
Аннотация
Результаты оценки качества воды, независимо получаемые органом санитарно-гигиенического государственного надзора и предприятием-поставщиком, часто различаются несмотря на то, что их химико-аналитические лаборатории прошли процедуру официального подтверждения соответствия в единой системе аккредитации. Поэтому актуальна задача установления согласованной, наиболее правдоподобной оценки. Показано, что в случае совместимости результатов измерений следует использовать их среднеарифметическое значение, а в случае их несовместимости - привлекать референтную лабораторию.
205-213 8
Аннотация
Введение. Данные лабораторных исследований безопасности продукции при осуществлении контрольно-надзорной деятельности обладают максимальной информативностью для задач оценки рисков продукции и здоровья потребителя. Вместе с тем ресурсы на проведение лабораторных исследований ограничены, поэтому исследования не всегда могут охватывать полный перечень показателей, характеризующих безопасность объекта надзора. Вследствие этого существует необходимость оптимизации лабораторного контроля безопасности продукции, который при приемлемых затратах будет максимально информативно и надёжно обеспечивать задачи контроля по выявлению несоответствий обязательным требованиям безопасности. Материал и методы. Были проанализированы результаты плановых и внеплановых проверок Роспотребнадзора за безопасностью продукции за 2015-2017 гг. Выполнена оценка процента и доли нестандартных проб продукции в разрезе отдельных показателей. Оценен потенциальный риск причинения вреда здоровью потребителей при нарушении требований безопасности продукции в соответствии с методическими подходами, утверждёнными Роспотребнадзором. Результаты. Установлено, что при значительных объёмах лабораторных исследований общий процент выявляемых при этом нарушений обязательных требований находится на низком уровне (порядка 5%). Доказано, что по некоторым видам продукции по отдельным показателям частота нарушений существенно превышает средние показатели, достигая 46%. Эффективность лабораторного сопровождения надзорных мероприятий может быть существенно повышена при реализации определённого алгоритма действий. Алгоритм включает углублённый анализ многолетних результатов лабораторных исследований продукции, формирование «профилей нарушений», в дальнейшем - «профилей риска» для отдельных групп товаров и выбор приоритетных показателей, подлежащих обязательному контролю. Результатом анализа является обоснование повышенной частоты инструментальных измерений показателей, по которым вероятность нарушения гигиенических нормативов максимальна и которые являются факторами наибольшего риска для здоровья населения при снижении частоты измерений «низко-рисковых» показателей. Подход в полной мере соответствует международно-признанным принципам риск-ориентированного надзора и обеспечивает концентрацию контрольных мероприятий на продукции, представляющей наибольшие угрозы здоровью потребителей.
214-218 9
Аннотация
Введение. Анализ отдельных компонентов сети регуляторных нейроэндокринных и иммунных взаимодействий, а также возможного их сочетания с применением технологии математического моделирования позволяет выявить вероятные последствия негативного влияния техногенных факторов внешнесредового окружения на здоровье населения и определять оптимальные стратегии снижения заболеваемости. Материал и методы. Эксперимент был выполнен на образцах периферической крови здоровых доноров (n = 68). Была использована суспензия иммунных клеток, выделенная путём центрифугирования в градиенте плотности фиколл-верографина. Моделирование вирусной нагрузки осуществляли универсальным митогеном. Использовали действующие факторы: IL-1 β, кортизол, алюминий. Концентрацию цитокинов IL-8, IL-10, IL-17 определяли методом ИФА (иммуноферментного анализа). Статистический анализ проводился с использованием программы Statistica 6.0. Результаты. Установлено достоверное изменение продукции IL-8 и IL-10 в группах с различным уровнем экспериментального воздействия IL-1. При сочетанном воздействии IL-1 и высоких уровней кортизола и алюминия повышалось содержание IL-8 и IL-10. При исследовании продукции IL-17 выявлены угнетающие эффекты при увеличении концентрации IL-1. Определены нелинейные уравнения зависимостей концентраций исследованных цитокинов от содержания IL-1, кортизола и алюминия с проверкой адекватности моделей экспериментальным методом дисперсионного анализа. Исследование особенностей изменения иммунных цитокиновых медиаторов под влиянием физиологических и химических факторов выявило механизм взаимодействия специфического химического окружения и компонентов системы иммунно-эндокринной регуляции при протекании иммунологических процессов в организме. З аключение. Результаты исследования показали взаимосвязи в системе цитокиновых иммунных медиаторов, связанные с экспрессией продукции IL-8 и IL-10, угнетением IL-17 в условиях возрастания концентрации IL-1, также при сочетанном воздействии алюминия и кортизола. Математическое моделирование определило нелинейный характер выявленных закономерностей.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)